Cal é a mostra Ruvilua-Gregoire?

No mundo hai un gran número de enfermidades, sobre o que moita xente nin sequera sospeitar. Pero hai casos en que simplemente precisa saber sobre os síntomas da agudas no home para poder ofrecer inmediatamente os primeiros auxilios ao paciente. Pero non sempre é unha enfermidade grave ou patoloxía pode ser determinado visualmente, pero neste caso, vir en auxilio de modernas técnicas de diagnóstico, por exemplo, como mostra Ruvilua-Gregoire. Pero grazas a esta mostra pode ser determinada, e que é xeralmente para a análise?

Mostra Ruvilua-Gregoire: o que é?

Este xuízo - este é un dos métodos de diagnóstico, permitindo que moi rapidamente determinar se o sangrado intrapleural ou non en hemotórax. proba positivo Ruvilua-Gregoire di que o sangrado continúa dentro da pleura, ea evidencia negativa da súa parada, ou se é, pero non como activo.

Pero o que é hemotórax, como trata-la, o que as consecuencias da inacción en condición deste paciente?

Hemotórax: o que é?

Hemotórax - a hemorraxia que se produce no interior da pleura e conduce ao feito de que ela se acumula unha gran cantidade de sangue, que en definitiva é acompañada pola compresión do pulmón. Mostra Ruvilua-Gregoire permite o máis axiña posible para determinar a presencia de hemorraxia ea súa intensidade. Ademais de diagnóstico, perda de sangue pode ser recoñecido por síntomas:

• dor no peito;
• de baixa presión;
• mareos;
• pel pálida e outros.

Se o paciente presentar tales manifestacións, debe ser trasladado ao hospital para facer un diagnóstico e de tomar todas as medidas para deter o sangramento. Pero isto podería desencadear hemotórax?

Causas de patoloxía

Diagnóstico de hemotórax pode ser necesario para pacientes que recibiron trauma de tórax, o pracer de patoloxías ou causas iatrogênicas de sangrado.

Baixo médicos lesións implica danos ao tórax de varios tipos. Hemotórax pode desenvolver como resultado de accidentes de tráfico, feridas de bala, costelas rotas, unha caída dunha gran altura, e outros factores.

Tales lesións poden danar non só os pulmóns, pero outros órganos:

• corazón
• fígado;
• bazo;
• o diafragma;
• vasos intercostais;
• arteria torácica;
• pulmóns.

Hemotórax e poden causar enfermidade no paciente, tales como:

• aneurisma da aorta,
• tuberculose;
• malignidade no pulmón ou pleural;
• abcesso pulmonar;
• diátese hemorrágica;
• coagulopatia, e outros.

factores que conducen a iatrogénicas hemotórax (para determinar a súa presenza pode mostra Ruvilua-Gregoire) aparecen complicacións tras a cirurxía no pulmón ou pleura, drenaxe pleural, a colocación do catéter na vea central.

hemotórax patoxénese

acumulación de sangue na pleura pode causar compresión do pulmón eo desprazamento de órganos internos, o que leva a unha redución significativa da superficie respiratoria do pulmón, existen perturbacións do aparello respiratorio e hemodinâmico. Por esta razón, hemotórax, moitas veces desenvolve presentación clínica da hemorrágica e choque cardio-pulmonar que leva ao corazón e sistema respiratorio non funcionan correctamente.

Nas primeiras horas despois do sangue obtido na pleura, o último desenvólvese un proceso inflamatorio. Cando hemotórax axudar a determinar a súa mostra Ruvilua-Gregoire (aparece o edema, infiltración leucocitica, inchar e células mesoteliais esfoliadas). Por primeira vez clasificados na área de sangue mediante hemorraxias pleural non é diferente a partir do sangue periférico, e despois reduciu os niveis de hemoglobina, o índice de eritrócitos e leucocitos.

Cando inxectado na pleura, a formación de coágulos de sangue, pero despois dun curto período de tempo comeza o proceso de fibrinólise, debido a que se liquefaz novo. Este proceso contribúe factores anticoagulantes. Existen varias clases de hemotórax. Que é, eo que a diferenza entre eles?

clases hemotórax

Xa dixemos que hemotórax pode traumático, patolóxico e iatrogênica. Ademais, tendo en conta a forza do seu sangrado e divídense en varias clases:

• pequena - hai acumulación de sangue na cavidade, ea perda de sangue non é máis que 500 ml;
• forma - sangue caeu para o nivel do nervio 4, eo seu volume é de aproximadamente un litro e medio;
• Subtotal - sangue é deixar caer a un nivel inferior ata 2, ea cantidade de perda de sangue é de preto de dous litros;
• Total - no raio-x visiblemente escurecendo pola derrota da pleura e perda de sangue é máis que o espírito de litros.

Ademais, hemotórax, o que axuda a determinar a mostra outros métodos de diagnóstico Ruvilua-Gregoire e pode apical, interlobar, parakostalnym, supradiafragmático, paramediastinalnym, todo depende da situación. Tamén nese caso, se o sangrado continúa, hemotórax chamado progresivo, e se deixou - estable. A pleura, á vez abrangue non só sangue, pero tamén o aire, neste caso, estamos a falar de gemopnevmotorakse. Pero o que os síntomas poden indicar hemotórax?

sinais de hemotórax

O cadro clínico depende directamente da intensidade de sangrado, o tecido pulmonar esmagado e órganos desprazarse. Pequeno hemotórax non pode ser acompañada de síntomas, sobre todo, o paciente se queixa de dor no peito, que pode ser exacerbado cando tossir, e pode ocorrer falta de aire.

Pero as clases medias e altas, que poden ser confirmados utilizando unha mostra Ruvilua-Gregoire, acompañados por trastornos respiratorios, enfermidades cardiovasculares, e outros. síntomas non son anotados no punto simplemente non funciona, porque pode recibir dor que aumenta coa tose, debilidade en todo o corpo, presión arterial reducida. Cun pouco de exercicio físico todos os síntomas son agravados. O paciente escolle unha posición cómodo - sentado ou mediana Sitting.

Pero, en hemotórax grave non é unha debilidade, que non permite que mesmo o aumento, mareos, desenvolver taquicardia, pel pálida, diante dos ollos flit mosca, moitas veces ocorren síncope. Pero non sempre os síntomas poden apuntar o hemotórax, polo que é mellor ver un médico, que pode nomear un número de estudos, incluíndo mostras e Ruvilua-Gregoire. No hemotórax - este é o mellor método, que en pouco tempo pode indicar a presenza ou ausencia de sangrado.

diagnósticos

Durante o diagnóstico médico que especifica todos os detalles da enfermidade, son nomeados polos métodos físicos e outros de exame, incluíndo laboratorio. No hemotórax inmediatamente ser determinado se hai un atraso do lado afectado durante os movementos respiratorios, se o son percusión amolecido durante o lugar onde o líquido recollido, debilitada a respiración é alí quavers.

raios X ao tórax revela luz kollabirovanie, a presenza de líquido (paciente nunha posición horizontal durante o estudo) ou a formación de coágulos na pleura. Co fin de aclarar o diagnóstico eo diagnóstico pode ser atribuído punção pleural en hemotórax, neste caso a obtención de sangue confirma o diagnóstico. Para recoñecer hemotórax estéril e infectado facer mostras Petrova e Efendiyev, que avalían a transparencia eo precipitado aspirado.

probas de sangue para laboratorio para determinar o número de leucocitos e eritrócitos. Tamén se pode realizar, e outras técnicas de diagnóstico, tales como ultrasóns, raios X, CT peito, toracoscopia diagnóstico.

Isto permite que especifique a mostra?

Para confirmar que o sangrado segue, ou que xa deixou, só non necesidade de realizar este estudo como unha mostra Ruvilua-Gregoire. métodos de diagnóstico deste tipo implica obtención de sangue da pleura, e despois ollar para el. Se é desactivado nun tubo de ensaio ou xiringa, isto significa que a hemorraxia continúa, e se a coagulación está ausente, non. A continuación, as mostras enviadas ao laboratorio para a súa posterior investigación, e xa é determinada pola cantidade de hemoglobina.

proba positivo Ruvilua-Gregoire - un indicador para toracotomia de emerxencia, o que pode axudar a deter o sangramento. Este método de diagnóstico informativo, pero é mellor realizar máis e outras investigacións, estar seguro de 100% no diagnóstico. Pero como facer exame?

preto método de punção na hemotórax

proba de conduta debe ser só un médico ordinario, porque este estudo é moi complexo, e se soster unha mostra de sangue é o correcto, pode ser aínda máis danos ao paciente. Perforar a hemotórax - un único método de diagnóstico, que é levada a cabo entre as nervios 6 e 7 sobre a forma ea liña zadnepodmyshechnoy. Neste punto, o paciente debe estar nunha posición sentada. O sangue é enviada a solución antibacteriana drogas do estudo administrada.

A terapia conservadora

O tratamento conservador axuda hemotorax suave, en cuxo caso analxésicos e axentes hemostáticos. Tamén boa terapia de reposición efecto coa transfusión de sangue urxente, se hemotórax moderada ou mesmo severa. Para o tratamento de infección HT son administrados axentes fibrinolíticos, eles tamén son indicadas para a prevención e tratamento de hemotórax callado, e aínda se pode empregar immunocorrecting e tratamento sintomático.

Pequenas hemotórax moi rapidamente e sen consecuencias poden ser eliminados por métodos conservadores de tratamento. Pero, nese caso, se o re-exame revelou unha proba positivo Ruvilua-Gregoire, logo ningunha cirurxía non pode facer.

O tratamento cirúrxico de hemotórax

A cirurxía é indicada para o paciente en tales casos:

• Se o sangrado continúa dentro pleura;
• hemotorax enrolado e impide expandir-se para un pulmón;
• se houbo re-acumulación de sangue despois de tomar unha punção;
• sangue pasa a través da drenaxe pleural selección, eo seu volume é de preto de 500 ml durante 2-3 horas;
• órganos vitais danados.

hemotórax tratamento baséase nas características dos factores etiológicos de sangrado ea gravidade do choque hemorrágico. Abrir dano penetrante ao pulmón e outros órganos do tórax requiren intervención urxente no fondo dunha terapia anti-choque ampla, que inclúe non só analgesia médica, senón tamén loitan con anemia aguda e hipoxia.

Operación é necesaria para estes fins:

• parar a hemorraxia;
• eliminar danos aos órganos internos;
• eliminar o exceso de sangue;
• para poñer o drenaxe para desenrolar acelerado do pulmón;
• para a rehabilitación da cavidade pleural con antiséptico.

Pero o que previsións dar aos médicos os pacientes sometidos a cirurxía no hemotórax realizouse?

Predición e prevención de hemotórax

O éxito do tratamento para hemotórax depende da natureza da lesión ou enfermidade, a intensidade da hemorraxia e asistencia oportuna indicado. prognóstico favorable para pacientes con hemotórax leve ou moderada. hemotórax callado pode ameazar o desenvolvemento do empiema pleural, pero continuou sangrando ou un único gran perda de sangue pode levar á morte.

A consecuencia hemotórax pode ser a formación masiva de adherencias pleurais que resultan na limitación da mobilidade do diafragma. Neste caso, é recomendábel que os pacientes que tiveron un estado para nadar e facer exercicios de respiración regularmente.

hemotórax Prevención ofrece un aviso de lesión no peito, consulte a un médico pacientes con trauma tóraco-abdominal, o control da hemostasia en cirurxía nos pulmóns e mediastino.

conclusión

Para resumir, podemos dicir que a mostra Ruvilua-Gregoire - é un dos estudos máis importantes no hemotórax. Hemorraxia da área pleural - unha condición moi grave que require reenvío urxente dun médico. É por iso que nos primeiros síntomas ou inmediatamente despois dun trauma é mellor buscar axuda cualificada ou omisións poden ser nefastas.