Cirurxía de bypass vascular dos membros inferiores: indicacións, consecuencias

enfermidades vasculares son atopados en homes e mulleres. As enfermidades máis comúns afectar persoas de mediana idade e anciáns. enfermidade menos común observado nos mozos. Nalgúns casos, estas enfermidades son conxénitas. A localización típica de lesión do sistema vascular son as arterias cerebrais, coronios, as veas do recto e extremidades inferiores. Con todo, cando vasculite sistémica proceso pode ser distribuído por todo o corpo. Unha das razóns máis comúns para o tratamento co cirurxián é varices. Esta patoloxía é frecuentemente o caso para as mulleres. Os síntomas característicos son: tortuosidade das veas, a súa extensión, unha protubercia. Outra enfermidade vascular é considerado como aterosclerose. Isto leva a arterias e problemas coa desobstrução arterial entupidos. En casos avanzados, a cirurxía de bypass das extremidades inferiores é levada a cabo en dúas patoloxías. Esta é unha operación cirúrxica, a través do cal pode restaurar completamente o fluxo sanguíneo.

Para que finalidade se realiza vasos de bypass de pernas?

Unha medida necesaria en enfermidades das veas e arterias e unha desviación das extremidades inferiores. Tratamento nos estadios iniciais dunha forma conservadora. Pacientes que sofren de lesións ateroscleróticas, prescribir medicamentos hipolipemiantes dieta (drogas "atorvastatina" "Fenofibrate"). Con varices se recomenda a usar calcinha especial elástica, escleroterapia. vasos sanguíneos dos membros inferiores ignorar enxerto realízase na obstrución grave lumen da arteria ou vea, un elevado risco de trombose e desenvolvemento de gangrena. Este procedemento é un procedemento cirúrxico, debe realizar o cirurxián médico-vascular. Cirurxía de bypass é a substitución do barco no lugar do implante. Como un resultado, a subministración de sangue é restaurado, eo risco de trombose é grandemente reducida. A derivación se pode facer de materiais sintéticos ou tecidos do paciente do propio. Moitas veces, vasos adxacentes dos membros inferiores utilizados como implantes. A elección do material depende do diámetro da arteria ou vea afectada, así como sobre as características da patoloxía.

As indicacións para a cirurxía de bypass das extremidades inferiores

Cirurxía de bypass das extremidades inferiores se realiza en un especialista ou un centro cirúrxico. El refírese a un procedemento complicado, polo que debe ser realizado só baixo indicacións estritas. Para ignorar embarcacións debe recorrer se obturados máis do 50% das arterias ou veas de diámetro. Antes de decidir sobre a cirurxía, os médicos prescriben tratamento conservador. A cirurxía é efectuada en ausencia do efecto da terapia. Existen as seguintes indicacións para a cirurxía de bypass das extremidades inferiores:

1. A aterosclerose das arterias.
2. Expresa patoloxía do sistema venoso. Moitas veces con varices e ameazas tromboflebite realizado o implante de stent ou angioplastia. Con contra-indicacións para tales terapias realizadas vasos de bypass.
3. Endarterite. Cando esta enfermidade resposta inflamatoria combinada cunha obliteração progresiva de pequenos vasos. Aos poucos, a arteria está completamente obstruída, levando a gangrena do pé. A enfermidade é máis común entre os homes.
4. Aneurisma das arterias dos membros inferiores. Patoloxía perigosamente alto risco de sangrado, que é moi difícil de parar.

Nalgúns casos, unha cirurxía de bypass das extremidades inferiores con gangrena dos dedos ou pés. O prognóstico desta cirurxía non sempre é favorable, e depende da área de necrose e características individuais do organismo. Nalgúns casos, a cirurxía leva á curación de gangrena ou redución do tamaño da lesión.

En ocasións, a cirurxía de bypass é contra-indicado?

A pesar da eficacia da cirurxía de bypass vascular, vale lembrar que tal operación é moi grave. Polo tanto, se realiza só nos casos en que outros tratamentos non axudaron. Mediante a realización de cirurxía de bypass ten unha serie de contra-indicacións. Entre eles:

1. enfermidade cardíaca hipertensiva non é controlada con medicamentos anti-hipertensivos. Neste caso, a operación de buques poden causar choque cardiogênico, infarto de miocardio ou accidente vascular cerebral.
2. insuficiencia cardíaca descompensada, síndrome edematosa acompañada por falta de aire e unha constante.
3. angina inestable.
4. A insuficiencia cardíaca congestiva e infarto de miocardio.
5. aneurisma da aorta, vasos cerebrais.
6. arritmias cardíacas paroxístico.

Cirurxía de bypass das extremidades inferiores non poden ser realizadas con enfermidades infecciosas, lesións da pel, descompensação da diabetes. Nestes casos, a operación é levada a cabo tras a estabilización do paciente.

As técnicas de enxerto

Cirurxía de revascularização realízase con máis frecuencia. Isto é debido ao feito de que estas enfermidades son máis prevalentes. Ademais, outros tratamentos recomendados en lesións de veas. Entre eles - a angioplastia con globo e implantes de stent. Como derivacións para restaurar o fluxo de sangue, utilizando coxa vea safena. Cando unha gran área de lesión ou enfermidade vascular pobre utilizados implantes sintéticos. Existen varios métodos de operación. Entre eles:

1. Bifemoralnoe cirurxía aorto-desviación. A cirurxía é realizada o nivel da virilha. A esencia da operación é para crear unha anastomose de bypass entre a aorta abdominal e arterias femorais.
2. Cirurxía de bypass fêmoro-poplíteo. Formando unha anastomose entre dous principais arterias dos membros inferiores. Derivación ten orixe na cadeira e se inclúe a base do xeonllo rexión da articulación (enriba ou abaixo da articulación).
3. Cirurxía Cross-desviación. Anastomose é mantida entre as dúas arterias femorais (desde a perna dereita á perna esquerda ou viceversa).
4. desvío Femorotibialnoe. enxerto vascular une a arteria femoral e tibial.

Preparación do paciente para cirurxía de bypass vascular

Preparacións para derivación inclúe unha serie de procedementos de diagnóstico, ea utilización de drogas. Antes da operación, ten que pasar por probas de laboratorio: KLA, OAM, química do sangue, coagulación. Tamén se presentou vasos sanguíneos Doppler dos membros inferiores, ECG, EhoKS. Para evitar a formación de trombos durante a cirurxía, unha semana antes dos seus diluentes de sangue prescritos. Estes inclúen drogas "Aspirina Cardio", "Magnikor". antibióticos e medicamentos anti-inflamatorias tamén prescrito. A noite antes da cirurxía, ten que deixar de tomar auga e comida.

Técnica do bypass das extremidades inferiores

Cirurxía de bypass das extremidades inferiores - unha operación complexa, á que se esixe o alto nivel de profesionalidade do cirurxián. A manipulación realízase baixo anestesia xeral. A incisión na pel eo tecido subxacente se realiza en dúas zonas - arriba e abaixo da arteria afectada. Superpoñendo-se o recipiente para previr o sangrado grapas. Tras a avaliación da lesión incisión realizada no barco e shunt fixo cunha man. A continuación, o enxerto vascular é fixada entre os músculos e tendóns. Así, o shunt é gradualmente alimentada á localización do segundo entalhe (enriba da lesión) e fixo coa súa extremidade. A continuación, o cirurxián avalía o estado do fluxo de sangue. Durante a arteria comeza a pulsar unha operación exitosa. Nalgúns casos, realizada métodos instrumentais de análise. A fase final da cirurxía é de suturar tecidos profundos e pel.

Como é o postoperatorio?

É importante a observación de internamento do paciente, que pasou por unha cirurxía. Especialmente se esta manipulación - a cirurxía de bypass das extremidades inferiores. postoperatorio, o éxito do tratamento é de preto de 2 semanas. 7-10 días o cirurxián elimina as costuras. Mentres que o paciente está no hospital, ten que realizar procedementos de diagnóstico para avaliar a eficacia do tratamento. Ademais, o médico debe garantir que hai complicacións pos-operatórias. Xa nos primeiros días tras a operación, recoméndase a levantar-se nos seus pés. Na posición de sentado e deitado dos membros inferiores a ser fixada nun estado elevado.

Recomendacións no período de recuperación

Tras a cirurxía de bypass das extremidades inferiores é necesario para monitorizar o estado de fluxo de sangue. Para estes efectos, o paciente debe ser sometido a inspección periódica (e ultrasóns Doppler). Tamén recomenda:

1. Deixar de fumar.
2. Aceptar drogas antiplaquetárias para previr a trombose.
3. Manteña o control de peso corporal. Co aumento do IMC prescribir hipolipemiantes dieta e medicación.
4. Fai unha andaina diaria.
5. Usar medias especiais (medias) e zapatos.

Cirurxía de bypass das extremidades inferiores: testemuños de pacientes

Comentarios de pacientes sometidos a cirurxía, na maior parte positivos. Os pacientes informaron unha diminución da dor, dormencia nas pernas. Con todo, nalgúns casos, a xente queixa-se sobre o retorno dos síntomas despois dun tempo. Isto é debido á derrota das arterias e veas veciñas. Paga a pena lembrar que o desvío non é un tratamento de aterosclerose, ea causa de lesións vasculares non desaparecen despois da cirurxía. Polo tanto, para evitar o desenvolvemento de trombose e gangrena, é importante cumprir medidas preventivas.

Cirurxía de bypass das extremidades inferiores: complicacións da cirurxía

As complicacións da cirurxía inclúen a formación dun coágulo de sangue no shunt, o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca congestiva, embolia pulmonar. O período de recuperación pode feridas purulentas articular e sangramento dela. A pesar do feito de que a operación é considerada complexa e de longo prazo (ata 3 horas), as complicacións son raras. A frecuencia de desenvolvemento é de preto de 2%.