Debilidade do traballo: causas, consecuencias, previsións

Este artigo abordará a cuestión da debilidade no traballo. Contamos detalladamente sobre as causas, síntomas, consecuencias e resolución do parto.

Indicar o que é. A debilidade do traballo é unha actividade insuficiente do útero. É dicir, o nacemento é difícil e lento, xa que o útero está mal contraído, o cérvix é difícil de abrir eo feto é moi lento e difícil. O parto non sempre vai ben, como debería, hai anomalías do traballo. Aprenderás sobre un deles con gran detalle a partir deste artigo.

Debilidade do traballo

No entanto triste que pareza, as anomalías da actividade laboral son bastante comúns. Os motivos deste fenómeno son bastante numerosos. Agora imos falar sobre a debilidade do proceso xenérico.

Esta é unha das posibles violacións do traballo. Con este diagnóstico, a función contráctil do útero, que é necesaria para expulsar o feto, debilítase. Isto é debido a:

• Low tone of myometrium;
• Contraccións raras;
• Amplitude débil das contraccións;
• Prevalencia de diástole;
• O período de reducións queda considerablemente atrás do período de relaxación;
• Apertura dilatada do cérvix;
• Progreso lento do feto.

Máis detalles serán presentados noutra sección. Agora dá algunhas estatísticas. Este diagnóstico en obstetricia e xinecoloxía é o máis popular, xa que se trata dunha complicación moi frecuente do traballo e da causa de diversas patoloxías de nai e fillo. As estatísticas argumentan que máis do sete por cento dos nacementos son complicados pola debilidade do traballo. E un feito máis: este diagnóstico é establecido con máis frecuencia polas mulleres que dan a luz ao primeiro fillo. Como norma xeral, os nacementos posteriores teñen lugar sen dificultades, pero hai casos de diagnóstico da debilidade do parto e nos nacementos posteriores.

Causas

Explicamos o que é a debilidade do traballo. Moitos factores poden servir como os motivos. Propuxémonos a listalos. As causas da debilidade do traballo poden ser:

• Inferioridade morfolóxica do útero;
• Insuficiencia da regulación hormonal do proceso de nacemento;
• Inertia funcional das estruturas nerviosas.
• Enfermidades extragenitarias;
• Hipoplasia;
• Myoma;
• Endometritis crónica;
• Adenomose;
• Útero bico
• Útero de sela;
• Medabort;
• Raspado;
• Miomectomía conservadora;
• Cicatrices despois do tratamento da erosión cervical (se a muller non deu a luz previamente).

Hai outros motivos. A debilidade das forzas ancestrais pode xurdir debido a unha violación do equilibrio de factores que afectan a actividade xenérica. Os factores positivos inclúen o seguinte:

• Prostaglandinas;
• Estróxenos;
• Oxitocina;
• Calcio;
• Mediadores e así por diante.

Afecta negativamente:

• Progesterona;
• Magnesio;
• Encimas que destrúen mediadores e outros.

É moi importante notar que as mulleres que padecen certos trastornos (vexetativo-metabólicos) adoitan afrontar este problema durante o parto. Tales violacións inclúen:

• Obesidade;
• Hipotiroidismo;
• Hipofunción da cortiza adrenal;
• Síndrome hipotalámica.

A idade do primogénito tamén ten unha gran influencia. Se a rapaza é moi nova ou ten máis de 35 anos de idade, a actividade laboral pode ser difícil. Tamén é importante o termo no que se inicia a actividade de nacemento. A debilidade do útero pode ser a causa dun embarazo tardío ou prematuro.

Se o embarazo é prolífico, entón esta patoloxía é posible durante o parto. Con embarazos múltiples, o útero overgrows. A sobreexpresión tamén pode ocorrer cun gran feto ou polihidramnios.

Moitas veces, con dificultade no traballo, as mozas en miniatura entran en contacto, xa que a pelvis estreita tamén fai que o útero funcione débilmente. A razón é unha desproporción entre o tamaño do neno ea pelvis da muller.

Os motivos aínda son moi numerosos, por desgraza, non se pode incluír todo. Agora imos destacar algúns máis populares:

• Exceso de traballo;
• Estrés mental;
• Actividade física;
• Mala nutrición;
• Falta de sono;
• Medo ao parto;
• Incomodidade;
• Pobre coidados de maternidade e así por diante.

Así, podes clasificar todos os motivos do seguinte xeito:

• Por parte da nai;
• Complicacións do embarazo;
• Do lado do neno.

Tipos

A debilidade do traballo pode ocorrer absolutamente en calquera etapa do traballo. En relación con isto, é habitual identificar certos tipos de debilidade:

• Primaria;
• Secundario;
• Intentos débiles.

Suxerimos unha análise máis detallada de cada especie por separado.

A debilidade principal do traballo caracterízase por loitas inactivas no primeiro período de traballo. Son moi débiles, curtas e non rítmicas. É importante notar que cunha debilidade primaria vese un ton subestimado do útero (menos de 100 mm Hg). Nesta fase, unha muller pode diagnosticar o problema por si mesma. Como se pode facer isto? Dez minutos e conta o número de loitas para este período. Se o número non supera os dous e prácticamente non os sinta, confirmouse o diagnóstico. Pode medir o tempo dunha contracción, debe ser superior a 20 segundos a falta de debilidade da actividade laboral. Diástase ou período de descanso, mentres que se alonga case dúas veces. Como poden os tangibles afectar o problema? É sinxelo, se son indoloras ou indoloras, entón a presión do útero non é suficiente para abrir o pescozo.

A debilidade secundaria do traballo caracterízase por un debilitamento da intensidade do útero. Antes de que esta loita fose normal. As causas do desenvolvemento son as mesmas que no caso da debilidade primaria das forzas ancestrais. Outro indicador é a progresión da apertura da garganta uterina. Se o progreso non é visible despois de cinco a seis centímetros de exposición, podemos falar con confianza sobre a disfunción hipotónica secundaria do útero.

Se a debilidade primaria e secundaria é observada en dez por cento dos casos de nacementos desfavorables e é característica de primiparas, entón a debilidade do período de exacerbación é extremadamente rara (o dous por cento de todos os casos de nacementos graves) e é típica para as mulleres mnogorozhavshih ou a obesidade.

Síntomas

Os síntomas da debilidade primaria do traballo son:

• Disminución da excitabilidade do útero;
• Disminución do ton uterino;
• Frecuencia reducida de contraccións (ata dúas en dez minutos);
• Duración curta das contraccións (ata vinte segundos);
• A forza das contraccións non supera os 25 mm Hg. P.
• Curto período de redución;
• Período de descanso prolongado;
• Non hai aumento de intensidade e frecuencia;
• Contraccións dolorosas ou indoloras;
• Cambio demorado na estrutura do cérvix (isto inclúe o acurtar, alisar e abrir).

Todo isto pode aumentar significativamente o tempo total do parto. Este, pola súa banda, afecta gravemente á nai e ao bebé. A muller no traballo está moi traballada en exceso, posiblemente a expulsión temprana de auga.

Síntomas da debilidade secundaria:

• Un debilitamento da intensidade das contraccións (quizais ata un cesamento completo deles);
• Debilitamento do ton;
• Diminución da excitabilidade;
• Non hai progresión da apertura da garganta uterina;
• Deixar a progresión fetal a través da canle de parto.

Isto non é menos perigoso que a debilidade principal. O neno pode desenvolver asfixia ou pode morrer. Para unha nai, isto é perigoso coa probabilidade de infección do útero, trauma de nacemento. A posición prolongada da cabeza do bebé na canle de parto pode levar á formación de hematomas ou fístula.

Diagnóstico

Neste apartado, discutiremos o diagnóstico do problema do traballo débil (primario e secundario). O diagnóstico de debilidade primaria baséase no seguinte:

• Disminución da actividade uterina;
• Taxa reducida de alisado do cérvix;
• Apertura retardada da gorxa uterina;
• Lonxitude do feto;
• Aumento do tempo de entrega.

É importante notar que o partograma (ou descrición gráfica dos xéneros) ten unha gran influencia no diagnóstico. Este diagrama indica todo:

• Abertura de pescozo;
• Promoción do feto;
• Pulso;
• Presión;
• Palpitacións do bebé;
• Contraccións, etc.

Se non hai ningún progreso na divulgación do cérvix durante dúas horas, o que está claramente representado no partograma, entón este diagnóstico faise.

O diagnóstico da debilidade secundaria baséase nestes indicadores:

• Partograma;
• CTG;
• Escoitando os latidos do corazón.

Isto é necesario para que o feto non desenvolva hipoxia. Hai algunhas complicacións do proceso xenérico, que son sintomáticamente semellantes ao traballo debilitado. Estes inclúen:

• Patoloxía dos preliminares;
• Discordancia do traballo;
• Pelbisa clínica estreita.

Tratamento

É importante notar que o tratamento é seleccionado individualmente para cada muller no traballo. Ao tratarse, o médico debe considerar todos os datos que ten (a condición dunha muller e un bebé).

Un bo remedio para o traballo débil é a técnica do soño das drogas. Para este efecto, introdúcense medicamentos especiais para que a muller descansa, entón a actividade laboral pode intensificarse.

Se isto non axuda, entón recorren a unha punção da vexiga fetal. Despois deste procedemento, a actividade laboral faise moito máis intensa. É interesante notar que a punción só se realiza se o cérvix está listo.

Ás veces, os médicos recorren á estimulación das drogas. Agora imos considerar brevemente a droga Miuropriston para a estimulación do parto. Esta droga debe ser tomada estrictamente baixo a supervisión de médicos. Inhibe a progesterona, que ten un efecto beneficioso sobre a actividade contráctil do útero.

Entrega

Se ningún método axudou, incluíndo a Miuropriston para a estimulación do traballo, o médico pode realizar unha cesárea de emerxencia. Que métodos se realizan antes da operación:

• Sono de medicación;
• Amniotomía;
• Estimulación de drogas.

Ademais, pode haber indicacións adicionais para a operación. Hai algunha lista de contraindicacións para a estimulación do traballo (unha pelvis estreita, cicatrices no útero, unha ameaza á vida e así por diante).

Prevención

Examinamos en detalle a cuestión da debilidade do traballo. As recomendacións clínicas para a prevención poden ser dadas por un obstetra-ginecólogo que conduce o seu embarazo. Debería falar sobre as posibles complicacións durante o parto e realizar o adestramento físico e psicolóxico da muller no parto. Ademais da rhodostimulation, a prevención de posibles complicacións no feto é obrigatoria.

Consecuencias

Cales son as complicacións da debilidade do traballo? Para a nai, isto pode ser:

• Formación de hematomas;
• Formación de fístula;
• Posible infección.

As seguintes complicacións son posibles para o neno:

• Hipoxia;
• Acidosis;
• Edema do cerebro;
• Morte.

Todo depende da profesionalidade do doutor. Cun bo estímulo e control preciso da condición do neno e na nai, non debería haber consecuencias.

Previsión

Agora, brevemente sobre a previsión da debilidade do traballo. Como se mencionou anteriormente, todo depende da profesionalidade do médico e do estado psicolóxico da muller. Non se preocupe, pero escoita as recomendacións dun especialista. Complicacións despois do traballo difícil son raras.

Entrega continua

A debilidade do traballo no primeiro parto non significa que todas as seguintes procedan dun xeito similar. A debilidade primaria e secundaria adoita atoparse nas mulleres que nacen o primogénito. Unha pequena porcentaxe de mnogogorozhavshih pódese notar a debilidade do período excruciante.