Fractura do escafóide: síntomas e tratamento

Fracturas en persoas ocorren con bastante frecuencia. Normalmente feridos membro. Tales fracturas non son unha ameaza para a vida. Na maioría dos casos, o seu tratamento e posterior periodo de recuperación son exitosos.

Un dos tipos máis comúns de lesións é unha fractura do óso navicular. CID 10 atribuído este S62.0 código de danos. A peculiaridade é que iso é moi difícil identificar a fractura. médicos inexperientes moitas veces toman danos por lesión trivial, polo que o tratamento é dado correctamente. No artigo de hoxe imos explicar cales os síntomas son acompañados por unha fractura do óso navicular. Ademais, a súa atención será presentado aos principais métodos de tratamento.

referencia anatómica

Navicular é considerado un dos elementos máis traumáticas do pulso. Está situado no lado do polgar. O seu nome educación navicular é necesario para formar semellante a un barco. Wrist representado por oito pequenos ósos que forman dúas filas. Cada un deles é sobre os catro elementos. óso navicular pode palpada por conta propia na área de "tabaqueira anatómica". Este punto está situado entre os tendóns dos músculos do polgar e abdutores.

Anatomía das articulacións e ósos do puño é un dos máis difíciles en todo o corpo. Estas estruturas fan posible realizar varios movementos en varios planos. Por outra banda, ligamentos proporcionar xuntas de resistencia. óso navicular é responsable da coordinación e arranxo das outras estruturas próximas. Polo tanto, o traballo de todo o pulso está roto no seu canto.

As causas e mecanismos de dano

Fractura do óso navicular maioría das veces ocorre debido á caída na man. Así, hai unha hiperextensão na boneca. Polo tanto, a maior parte da carga recae sobre o escafóide. En casos raros, a lesión traumática é un resultado da exposición directa a esta estrutura.

A gran maioría dos pacientes diagnosticados con fractura pechada do óso navicular. A presenza de descontinuidades na pel pode ser causada por características de trauma. Por exemplo, ao caer sobre a superficie rochosa.

Danos ao óso navicular maniféstanse de varias maneiras. Entre eles están o principal do seguinte xeito:

1. división transversal, o que implica a formación de dous fragmentos idénticos por tamaño.
2. lagoa óso no bordo.
3. Fractura, acompañada pola formación dun gran número de fragmentos e desprazamento do óso. Se non, é chamado de cominutiva.

Se falamos sobre as principais causas destas lesións, que moitas veces se producen durante a práctica deportiva ou son o resultado dun accidente de coche.

cadro clínico

Fractura do óso navicular é moi difícil de diagnosticar. Isto é debido ao cadro clínico leve. Por iso, é importante inmediatamente despois da lesión, buscar axuda dun médico e pasar por un exame completo. Isto axudará a evitar complicacións no futuro.

As principais manifestacións de fractura navicular inclúen:

1. A aparición de inchazo na área tratada. Co tempo, pode estenderse a zonas máis amplas.
2. A presenza de dor no dorso do puño. O malestar é xeralmente peor cando a extensión conxunta, ou premendo sobre a zona afectada.
3. Violación do pleno funcionamento man.
4. Presenza de hematoma e hematomas debido aos buques de ruptura.

Os síntomas que caracterizan pulso escafóide fracturado, son variados. Con bo diagnóstico e exame físico adecuado para sospeitar que o problema é moi sinxelo.

urxencia

Tras a lesión a vítima é unha necesidade urxente de prestar os primeiros auxilios. Ida que tentar parar. Extensión tensión muscular reflexa ou provocar o desprazamento dos fragmentos do óso. Eles, pola súa vez, pode ferir os tecidos brandos. Debe estar nunha posición libre para colgar unha man no pano ou unha peza de tea. Independentemente asegurado mediante cepillo eo pneumático non é adecuado para ligaduras. Calquera opción de tratamento sen consultar un médico é absolutamente contra-indicado. Se non, só pode prexudicar a vítima, o suficiente para provocar o desenvolvemento de complicacións graves.

O que se pode facer para aliviar a dor?

• Achegar xeo envoltura para a zona afectada. Manter o curativo de refrixeración non debe ser superior a 15 minutos, para non causar conxelación. Como comprimir pode usar cubos de xeo, unha botella de auga fría ou unha peza de carne conxelada. Entre el ea superficie da pel é necesario establecer o pano. Non podemos permitir que a entrada de condensado contaminado a unha ferida aberta.
• Tomé comprimido analxésico narcótico. Así, é necesario seguir as instrucións e evitar sobredosagem. En caso contrario, o medicamento pode causar envelenamento.

Transportar a vítima, como norma xeral, realizado in-house. Pode chamar un equipo de profesionais de saúde, se é necesario. Baixo ningunha circunstancia debe haber un movemento independente no coche da persoa que sospeita de fractura do óso navicular. dor forte provoca unha diminución da concentración.

Características de diagnóstico

Cando ve un ou máis síntomas de trauma, que foron descritas, ten que buscar inmediatamente axuda cualificada. É mellor consultar un ortopedista ou cirurxián.

O primeiro paso do diagnóstico é anamnese. O paciente debe describir o que precedeu escafóide mal. Pode ser que caen, deportes intensivos ou loita interna. Ademais, o médico ten que saber sobre as enfermidades previamente transferidas do sistema músculo-esquelético, lesións do pulso.

Despois diso, un especialista xeralmente se move para o exame físico. Na virada revelou inchazo na zona afectada, malestar dor tras palpação. Ás veces, un paciente é invitado a dobrar a articulación do puño, tendo en conta os movementos particulares na zona.

Se o médico sospeita de fractura dos navicular mans óso, o paciente é enviado para os raios X. O procedemento é necesariamente realizada en tres dimensións. A falta de anormalidades obvias na imaxe non significa que non existen na realidade. Neste caso, o paciente é aplicado o xeso, que non pode ser eliminada dentro de dúas semanas.

Tras este período é repetido no peito. Durante 14 días, o tempo de óso para pasar polo proceso de rarefacção, ea diferenza entre os fragmentos aumentarán notablemente. Tal fractura podía ser considerado na radiografía. Baseado no diagnóstico, o médico realizou pode facer un diagnóstico preciso, proporcionar recomendacións de tratamento.

A terapia conservadora

O tratamento da fractura do óso navicular cepillo depende da gravidade da lesión eo nivel de actividade da vítima. Non menos importante papel neste xogou polo desexo do paciente para recuperar rapidamente.

Na súa vez, as técnicas de exposición conservadoras son usados sen desprazamento. Para o tratamento na articulación do pulso e do dedo indicador é aplicado xeso. Bandage usado por preto de dous meses ata que a fractura non é completamente srastetsya. Algúns pacientes insisten en ter a cirurxía para reducir o tempo de inmobilización e recuperar máis rapidamente cepillo. Este método de tratamento aínda é un tema de controversia entre os cirurxiáns.

Fractura do terzo inferior das cura óso escafóide en 4-6 semanas. Esta parte da xesta caracterízase por un bo subministración de sangue, de xeito que os problemas coa recuperación practicamente non ocorre.

Fractura no terzo medio ou no polo proximal require un tratamento máis longo. Estas zonas do escafóide ten un suplemento de sangue pobre. tempo de coalescência en gran parte depende da idade, o metabolismo do paciente. Periodicamente, ten que visitar o médico para un check-up. En particular casos graves poden requirir etapas de raios X e tomografía computerizada para avaliar a conduta de recuperación da dinámica.

Con independencia da área específica de fractura xeso trauma óseo navicular se aplica a todos os pacientes. Mentres usaba bandagens, os médicos recomendan:

• restrinxir a mobilidade do pulso;
• abandonar o deporte;
• Comer unha dieta equilibrada;
• seguir o réxime de traballo e descanso.

ого быстрее. Suxeito ás recomendacións anteriormente proceso de cicatrización vai th moito máis rápido.

intervención

En desprazamento acentuada de fragmentos de ósos ou alto risco de necrose avascular pacientes recoméndase cirurxía. O seu principal obxectivo - para estabilizar o membro afectado. Esta visión facilita o rápido restablecemento da subministración de sangue para a área afectada, a cura da fractura.

A cirurxía é normalmente realizada con carácter ambulatorial, co uso de anestesia rexional ou local. Durante a operación, o médico extrae o desprazamento dos fragmentos do oso corrixe o parafuso (implante). Para avaliar o resultado obtido por difracción de raios X.

Corte faise na parte de atrás ou lado da palma da man do pulso. O seu tamaño e localización específica depende do que parte do óso navicular foi sometido a trauma. Desprazamento eliminado facilmente. escafóide fractura fresca óso do pulso xeralmente fixado polo parafuso por medio dunha incisión de preto de 3-5 mm.

Se visión errada danos sroslos require máis grave. O primeiro cirurxián fai unha gran incisión, o que permite a realización dunha osteotomia. Logo procédese para reconstruír a anatomía correcta, e despois resolve os parafusos de óso.

Cando existen varias feridas, durante a cirurxía, un enxerto especial. É unha versión sintética de tecido óseo. É colocado arredor da lesión. O enxerto é utilizado para estimular a cicatrización de tecido.

período de recuperación

Cando o diagnóstico de "fracturado cepillo escafóide" termos de tratamento dependen en gran medida de rehabilitación ben organizado. procedementos de recuperación comezar un curso de terapia de exercicio. Todos os exercicios selecciona o experto. O seu principal obxectivo - para eliminar a rixidez e contracturas. período de rehabilitación pode ser dividido en tres fases condicionais.

Na fase inicial LFK persegue as seguintes tarefas:

• relaxación dos músculos na zona afectada;
• eliminación da dor;
• eliminación de hemorraxia;
• normalizar a circulación de fluídos linfáticos;
• restablecemento dos procesos metabólicos.

Estas metas permiten que escolla os exercicios máis eficaces. Como unha regra, utilizada a flexión e extensión dos dedos, movementos da cepillo circular e péndulo. Esta fase de recuperación dura uns 14 días.

A partir da terceira semana de exercicio varias modificado. Agora ximnasia pretende membro recuperación funcional e amplitude de movemento articular. Para este fin, recomendou varios complexos con esfera ximnasia e na máquina.

Na terceira fase dos obxectivos da terapia exercicio son para levantar o ton de todo o organismo, mellorar o humor afectado. Os pacientes están permitidos exercicios complicados: flexións, pull-ups, e así por diante.

Despois de fractura do óso escafóide e eliminar a plantilla fisioterapia obrigatoriamente designado (UHF, masaxes, baños de parafina). A métodos ben escollidas de rehabilitación pode dar completamente a mobilidade e eficiencia do membro ferido.

as posibles consecuencias

O diagnóstico correcto da lesión é moi importante porque permite que para evitar o desenvolvemento de consecuencias negativas. Ademais, non pode saír sen terapia de fractura do óso navicular. O tratamento realizado tarde, ameazando aparición de complicacións. Entre eles son considerados os máis perigosos son:

1. Como participar da articulación do pulso. Esta patoloxía é acompañada por dor excruciante e mobilidade limitada nos membros. En casos especialmente graves, leva á discapacidade.
2. cicatrización ósea inadecuada. En casos raros, os fragmentos mal fundido cun lixeiro ángulo. O paciente, neste caso, está experimentando un forte malestar dor. Un problema semellante pode ser resolto só coa axuda dunha nova operación. Durante a cirurxía realizada re demolición aliñación óso de todos os elementos. Despois diso, vai para o transplante óseo.
3. Necrose. Contra o fondo de mala subministración de sangue para o oso é gradualmente desaparecer. Como resultado do desenvolvemento do proceso inflamatorio, e en casos avanzados poden xurdir gangrena. Para eliminar esta enfermidade moitas veces require unha amputación completa da man. forma necrose aséptica desenvolve gradualmente. Nos estadios iniciais, é imposible ver, mesmo nunha radiografía. 2-3 meses despois da lesión presentaron síntomas pronunciados de trastornos. Moitas veces, gardar o óso non é posible.

para resumir

Segundo as estatísticas, fractura do escafóide é moitas veces moi desapercibido. Polo tanto, esta enfermidade é o aspecto inherente de varias complicacións. diagnóstico atempado e tratamento competente son a clave para unha recuperación exitosa. Neste caso, mediante o procedemento correcto de rehabilitación non pode restaurar completamente a función do membro.

Médicos alertan que a fractura do óso navicular (CID-10 - S62.0) é unha enfermidade moi grave. Ignorar e ignorar as súas manifestacións non debe ser. Dano a un pequeno óso moitas veces resulta en interrupción de todo o pulso.