Hematoma intracraneal: causas, diagnóstico, tratamento e consecuencias

A dor de cabeza é un dos síntomas máis comúns entre a poboación adulta. É menos común nos nenos. A dor de cabeza pódese asociar a diversas enfermidades, así como a cambios nas condicións climáticas, presión atmosférica, estrés, etc. A causa deste síntoma é calquera intoxicación (patoloxías inflamatorias, intoxicacións, infeccións), trastornos neurolóxicos, traumatismos, enxaqueca. A xente moitas veces non presta atención á dor de cabeza, acostumándoa e considerando que non é perigoso. Isto non é certo. Nalgunhas situacións, este síntoma é moi grave. Pode testemuñar, por exemplo, sobre esa patoloxía como o hematoma intracraneal. Moitas veces, a súa aparición está asociada ao trauma na cabeza. Pero hai outros motivos para o seu desenvolvemento.

¿Que é hematoma intracraneal?

Os síntomas que ocorren co hematoma intracraneal desenvolven debido á compresión do cerebro con sangue. A ausencia de tratamento pode causar un dano grave ao sistema nervioso central. O perigo da enfermidade é que os signos de patoloxía ocorren gradualmente.

Entón, cal é un hematoma dentro do cranio? Debido a varios motivos, pode haber unha hemorragia dos vasos da cabeza. Como resultado, hai un chamado contusão nas meninges - un hematoma. A diferenza das hemorragia nos tecidos brandos e da pel, disólvese moi lentamente. Só os hematomas pequenos poden desaparecer por si mesmos. Con hemorragia mediana ou grande, é necesaria unha intervención quirúrgica.

Causas do hematoma

É necesario saber que os hematomas nos sobres ou substancia do cerebro son o resultado de varias enfermidades e feridas. Na maioría dos casos, graves golpes en superficies duras (chan, paredes, xeo), accidentes de automóbil levan ao desenvolvemento de hemorragia. Na vellez, o risco de desenvolver hematomas traumáticos intracranianos aumenta significativamente. Isto débese á debilidade das paredes dos vasos situados no cerebro e as súas membranas.

Pero nalgúns casos, o hematoma intracraneal está formado e na ausencia de efectos traumáticos. Isto é debido á ruptura dun aneurisma dos vasos sanguíneos. Tal enfermidade pode ser conxénita (malformación) e adquirida. O aneurisma está formado como resultado da falta de tratamento para a hipertensión.

Outro motivo da aparición do hematoma intracraneal é un tumor do cerebro ou as súas membranas. A unha hemorragia resultan tanto neoplasias benignas como procesos oncolóxicos.

O desenvolvemento do hematoma tamén é promovido por lesións ateroscleróticas de vasos cerebrais, patoloxías infecciosas, accidente cerebrovascular ou ataque isquémico transitorio, trastornos de angioedema. O risco de hemorragia desenvolve en persoas maiores, fumadores, persoas con hipertensión e obesidade.

Variedades de hematomas intracranianos

Dependendo do tamaño, os hematomas pequenos, medianos e grandes están illados. Ademais, as hemorragias intracranianas son clasificadas por fluxo e localización.

O volume de hematomas pequenos é inferior a 50 ml. Nalgúns casos, resólvense. Se a cantidade de hemorragia é de 50 a 100 ml, entón chámase hematoma promedio. Requiren tratamento cirúrxico. O hematoma, cuxo volume alcanza máis de 150 ml, pode levar á morte.

Segundo o curso clínico, identificáronse 3 tipos de hemorragia. Os signos de hematoma intracraneal agudo detectáronse dentro dos 3 días posteriores á súa formación. Son considerados os máis perigosos. Os hematomas subagudos aparecen dentro de 3 semanas. A deterioración do estado ocorre gradualmente. A hemorragia crónica faise sentirse despois de 3 semanas desde o momento da súa formación.

Por localización, distínguense os seguintes tipos de patoloxías:

1. Hematoma intracraneal epidural. Forma cando a arteria está danada, situada entre a superficie externa da dura mater e o cranio.
2. Hematoma subdural. A fonte de sangramento son as veas que conectan a sustancia do cerebro cos sinais da casca dura. Na maioría das veces ten unha corrente subaguda.
3. Hematoma intracerebral. Esta hemorragia é moi perigosa. Desenvólvese debido á impregnación da sustancia do cerebro. Tal hemorragia pode causar danos irreversibles ás células nerviosas.
4. Hematoma intracraneal do tronco cerebral. Este tipo de hemorragia leva á morte.
5. Diabetes hematomas. Desenvolver debido a unha maior permeabilidade dos vasos cerebrais.

Dependendo da localización e fonte de hemorragia, o cadro clínico de hematomas pode ser diferente. A partir disto, escóllense as tácticas de tratamento.

Imaxe clínica da patoloxía

Como se determinou que se formou un hematoma intracraneal? Os síntomas da patoloxía dependen do tipo de hemorragia. Así, aos sinais de hematoma epidural inclúense dor de cabeza intensa, síndrome convulsivo, conciencia alterada e somnolencia. Ao estudar a reacción dos alumnos á luz, obsérvase anisocoria. Posteriormente únese a parálise das extremidades. Os síntomas do hematoma intracraneal detectáronse nunhas poucas horas ou días desde o momento en que a arteria está danada. Os nenos desenvolven síntomas máis rápido.

O hematoma subdural caracterízase polo seguinte cadro clínico:

• Predomina a dor de cabeza;
• Náuseas e vómitos, non traendo alivio;
• Sinais meninales;
• Ás veces hai convulsións convulsivas.

Os síntomas da hemorragia intracerebral son similares. A diferenza dos signos do hematoma subdural, a dor cobre un lado da cabeza, obsérvase a perda da conciencia. A hemorragia intracerebral adoita conducir á parálise das extremidades.

Diabetes hematomas caracterízanse por constantes dores de cabeza. Identificalos é o máis difícil, porque son pequenos.

Diagnóstico dun hematoma dentro do cranio

Os hematomas traumáticos intracranianos son diagnosticados en primeiro lugar, xa que na maioría dos casos a xente busca axuda médica logo de sufrir lesións. É máis difícil detectar hemorragias xurdidas no fondo das enfermidades vasculares. Os métodos de diagnóstico inclúen:

1. Tomografía computarizada do cerebro.
2. Exame de raios X do cranio.
3. Resonancia magnética.

Para o diagnóstico diferencial de dores de cabeza, a ecografía de vasos con dopplerografía, EEG, echoencefalografía realízase.

Métodos de tratamento da enfermidade

O tratamento de hematomas intracraneales lévase a cabo mediante métodos conservadores e operativos. A falta de complicacións e pequenas hemorragia, o médico só observa a condición do paciente. O paciente debe permanecer no hospital e observar o descanso no leito. Se o hematoma non se resolve, prescribe medicamentos que reducen a presión intracraneal. Ofrécese tamén terapia sintomática. Asigna medicamentos "Relani", "Furosemida", "Ketonal".

Realizar intervención quirúrgica

Na maioría dos casos, indícase a eliminación operativa do hematoma intracraneal. É a evacuación de sangue. Para este efecto, realízanse os seguintes tipos de intervencións cirúrxicas:

1. Trepanación ósea-plástica. Caracterizado pola creación dun pequeno burato no cranio e eliminación de coágulos sanguíneos con ferramentas especiais e un dispositivo de baleiro.
2. Interferencia estereotáctica. O sangue da cavidade cranial se excreta mediante unha cánula especial.
3. Depuración de aspiración do hematoma. Está na formulación dun catéter fino.

O método de tratamento cirúrxico é seleccionado por un neurocirurgião, dependendo do tamaño da hemorragia, das patoloxías que o acompañan e da idade do paciente.

Hematoma intracraneal: consecuencias da enfermidade

As consecuencias do hematoma inclúen manifestacións clínicas tales como convulsións postraumáticas, amnesia, dor de cabeza e debilidade xeral. Estes síntomas pódense observar por varios meses. Polo tanto, a rehabilitación leva uns seis meses. Se a cirurxía non se realiza a tempo, o hematoma pode provocar parálise, edema cerebral e morte.