Nodos de Osler - o que é iso? Causas da patoxénese, tratamento

Endocarditis - unha inflamación do endocardio, o revestimento interior do corazón. Ela pode causar enfermidade en moitos órganos e sistemas do corpo humano lesión, causas non infecciosas de hipercoagulabilidade e outros. Polo tanto si endocardite só os seus síntomas, a presenza de que as manchas de Roth, nódulos de Osler e outra característica erupción cutánea no corpo non aparece. Os pacientes poden non sentir o malestar, e de cando en cando reclamar un golpe no corazón, febre. E só a inflamación do endocardio causada microorganismos parasitos no sangue, faise unha enfermidade separado chamado endocardite infecciosa, bacteriológico ou bacteriana. nodos de Osler - un dos seus sinais externos. Os describiu en 1885, un notable médico canadense William Osler. A endocardite infecciosa - unha enfermidade moi perigosa que leva á deformación irreversible do corazón, polo que é vital saber o que é e como se manifesta.

Características de endocardite infecciosa

Esta enfermidade é causada por bacterias virtualmente todos e fungos patóxenos, e por veces mesmo virus e protozoos son na corrente sanguínea do home. Penetrar o endocardio pode, en enfermidades infecciosas respiratorias, reumatismo, periodontite, amigdalite, tuberculose, cateterismo uretral, a eliminación do dente e outras manipulacións. Nós Osler son sinal brillante que deu subxacente complicación da enfermidade - endocardite infecciosa. Na maioría dos casos, para o inicio da actividade parasítica de microorganismos no corazón debe ser de algunha maneira mal:

- catéteres venosos;

- marcapasos;

- próteses de válvulas cardíacas ou vasculares;

- varios defectos cardíacos;

- microtrauma;

- Cirurxía.

Ás veces as bacterias penetran no endocardio e sen danos aos tecidos antes. Logo formado abcesos, fístulas e outros defectos.

síntomas

A endocardite infecciosa pode expresarse con claridade e nitidez, e pode, a primeira perturbar única fatiga, sopros cardíacos, debilidade xeral, e os síntomas máis formidáveis aumentar gradualmente. Estes inclúen:

- febre;

- calafríos;

- transpiración abundante;

- dores musculares e articular;

- perda de peso;

- cambios na cor da pel (convértese en acinzentado, lixeiramente amarelado);

- unha erupción nas membranas mucosas.

Nós Osler aparecer despois os síntomas anteriores. Algúns expertos consideran que sexan trazo distintivo e indispensable de endocardite infecciosa, mentres que outros son relativamente raros manifestación do mesmo, no que a enfermidade está en forma subaguda.

Osler nós, patoxénese

Estas estruturas aparecen nas mans, as puntas dos dedos, pés, debido á inflamación causada pola infección por pequenos vasos sanguíneos e representan infiltrar. O estudo histológico de nós neles presentan vênulas mellorados e arteríolas. Son moitas veces confundido con unha erupción alérxica ou púrpura séptico. Como son nódulos Osler, foto mostra moi claramente. É convexo, do tamaño dunha ervilha ou algo menos formación móbil de tonalidade vermella ou vermello, por veces dolorosa, ás veces non. Desenvolven rapidamente desaparecen por si mesmos, non son unha enfermidade separada, así pílulas de tratamento ou pomadas non requiren. Pero se unha persoa reparou en tales nós, debe consultar inmediatamente o seu médico para o laboratorio adicional e estudos clínicos.

manchas de Roth

Ademais de nódulos de Osler, na endocardite infecciosa pode ocorrer hemorrágica Rash personaxe nos laterais e pernas, sangramento baixo a placa ungueal, as manchas Zhaneve derivados, así como nódulos de Osler, nas palmas das mans e plantas dos pés. Pero, en contraste cos nódulos, estes puntos son absolutamente indolor, non parece unha ervilha e son o resultado dunha carreira de sangue para os capilares.

Na endocardite infecciosa, ademais de pel, ollos e pode ser afectada. Un dos síntomas máis comúns dunha reacción de inflamación son manchas Roth. Describiu o seu médico suízo Roth. Roth puntos representan micro hemorraxias na retina. Na forma que son oval ou redonda cun punto negro no medio. En pacientes, estas formacións poden causar diminución da visión, que, tras o tratamento da enfermidade subxacente é restaurado.

Roth manchas son un síntoma non só de endocardite infecciosa, pero tamén a anemia, enfermidades do tecido conxuntivo. Polo tanto, para facer o diagnóstico é necesario realizar estudos adicionais.

Outros síntomas de endocardite infecciosa

Hai aproximadamente unha ducia de síntomas suxestivos de inflamación do endocardio debido á introdución de infección.

nodos de Osler, manchas Lukin (ou síntoma dereito Lukin Liebman), os síntomas de Rock, Dmitrienko, Janeway e outras axudar aos médicos a diagnosticar, sobre todo nos casos en que outros signos típicos da enfermidade son turba ou ausente.

Síntoma Lukin-Liebmann é a aparición de petéquias punto cun centro branco nas dobras das pálpebras e conjuntiva.

síntoma Rocha maniféstase na expansión da pupila do ollo esquerdo.

Síntoma Janeway - é a educación eritematosa, así como manchas de Roth, actuando sobre as palmas das mans e plantas dos pés, pero neste caso son pequenos en tamaño.

Síntoma Dmitrienko consiste no amolece da altura do son I, que é por iso que tamén é chamado de "ton de veludo". Observamos este recurso nos primeiros estadios da enfermidade.

tratamento

Para establecer a causa de calquera síntoma particular pode ser un médico. Tipicamente, isto require probas de laboratorio de sangue, ECG, ecocardiografia. É obrigatoria a realización de sangue bakposev para identificar o axente infeccioso. Se as probas mostraron a presenza de endocardite infecciosa nun paciente, un antibiótico é prescrito no grupo correspondente. En casos graves, a cirurxía é realizada (, chave cardíaca protética de plástico).

Co diagnóstico correcto en tempo útil e oportuna comezado o tratamento 50-90% dos pacientes viven máis de 5 anos. Co fin de previr a aparición de endocardite infecciosa desenvolveu unha técnica especial para as persoas en risco. Ten varios modos de prevención, con base na recepción de medicamentos na técnica situacións seleccionado.