Protrusão da columna lumbar. Tratamento da saíntes da porción lumbar

Saíntes de discos intervertebrais, síntomas, tratamento que serán descritos máis tarde no artigo, é unha condición caracterizada por abaulamento elementos fibrosos, sen aneis de punta. Violación non é considerada unha enfermidade separado. Protrusão - unha das fases da como participar, e tamén é recoñecido polos expertos como o paso inicial de formación dunha hernia de disco intervertebral. Axiña, bótalle un ollo neste estado. Especial atención debe ser pagado á saíntes da columna lombo-sacra.

A incidencia de

Segundo as estatísticas, unha protrusão desenvolve máis da metade da poboación con idade superior a corenta anos. A anormalidade máis común é detectada en homes. Para o grupo de risco principal inclúe persoas involucradas no traballo físico, así como levando un estilo de vida sedentario combinada co traballo sedentario. Pacientes en protrusão vellez, en conexión co desenvolvemento de procesos dexenerativos, moitas veces provocan a aparición de hernia intervertebral.

Localización

O máis probable considerado dúas áreas do corpo. Existe unha salicia do disco intervertebral lumbar. Actualmente, cinco elementos de segmento (L1-L5). Cerca do 80% dos casos - unha saíntes de discos lumbares L4-L5, e tamén L5-S1. O último é un elemento de remate. No sete anormalidade vértebras cervicais se detecta en C3-C4 e C4-C5. Noutros elementos lesións son encontradas con moito menos frecuencia. En canto ao torácica, aquí violación desenvolver entre D5 e D6-D6-D7 vértebras.

As causas da enfermidade

Un certo número de razóns fai que o desenvolvemento de modificacións dexenerativas do anel fibroso eo disco núcleo pulposo. Estes procesos inflúen sobre os elementos da estrutura. Isto reduce a elasticidade e empeora a composición cualitativa. Porque desgaste da cartilaxe hialina ocorre disco achatamento en conexión co que acontece ademais da saíntes do anel fibroso núcleo, mantendo a súa integridade. Estes procesos poden ser o resultado de:

• Patoloxías do sistema músculo-esquelético de natureza innata (por exemplo, en nenos).
• Osteoporose.
• Contusións, colisións e outros danos.
• Cambios na discos intervertebrais dexenerar personaxe.
• A historia da familia.
• Cifose, escoliose.
• A debilidade do sistema muscular.

A medida que os factores que provocan protrusão da columna lombossacral poden ser mencionados:

• trastornos do metabolismo.
• Estar por riba do peso dieta, pobre.
• Hypodynamia (baixa mobilidade).
• Diversas patoloxías infecciosas.
• microtraumas crónica.
• Exceso de exercicio.
• Patoloxía dos sistemas nervioso e endócrino.

clasificación

As protuberancias sepáranse segundo a natureza das cellas núcleo. En particular, os seguintes tipos:

• Circular. Neste caso, hai unha porción de disco en torno a abaulamento uniformemente. trastornos patolóxicos moitas veces provoca unha raíces nervio comprimido. El caracterízase por un curso crónico.
• Difusa. Neste caso, a saliência é desigual, unha a cada lado. Na saíntes difusa da columna lumbar é frecuentemente marcado un avance no anel fibroso. En ausencia de tratamento axeitado e oportuno da condición ameaza discapacidade.

Dependendo da dirección na cal a salicia do disco ocorre, tal saíntes illado especies como:

• Side. Neste caso, hai unha saíntes á dereita ou á esquerda da columna vertebral. Na maioría das veces provoca a compresión dos vasos sanguíneos e nervios. Na fase inicial do estado non poden ser acompañadas por calquera síntoma.
• Central. Neste caso, a protrusão disco intervertebral ocorre no sentido da espinal medula. O principal perigo desta enfermidade é a posibilidade de contacto con as súas raíces.
• Postero-lateral. Neste caso, o primeiro disco protrai atrás, a continuación, para os lados en relación á lombo. A condición pode ser acompañada por síntomas graves.
• A parte de atrás. Neste caso, o disco se proxecta cara atrás. Condición acompañada de dor severa e suplemento nervioso prexudicada de órganos na pelve ou no peito (dependendo do lugar da lesión).

cadro clínico

Dependendo da localización da saíntes disco liberación:

• columna lumbar.
• zona do peito.
• columna cervical.

Sinais de violacións na rexión torácica:

• Dor de costas abaixo das costelas.
• Formigamento no fígado e corazón.
• prensa debilidade muscular.
• Dor nas láminas do tórax ou do ombreiro.

Como é que unha protrusão de columna lumbar? Os síntomas da enfermidade son:

• Restricións á circulación das costas.
• Formigamento, dormencia e dor.
• Un tiro na perna.
• O debilitamento das extremidades inferiores.
• A propagación da dor para os dedos dos pés, pernas, coxas.
• Trastorno de sensibilidade nos órganos pélvicos.

Os síntomas da protrusão da columna cervical:

• Escurecemento dos ollos, mareos.
• Dor na rexión da cabeza e pescozo.
• Dormencia nos membros superiores.
• a mobilidade do pescozo axustado.
• Distribución de dor no ombreiro área, dedos e pulso.
• Debilidade nos membros superiores.

Os sinais máis comúns da patoloxía

Primeiras manifestacións de perturbacións do paciente preocupado dor no fondo do aumento da actividade física, estar nunha posición incómoda por un longo tempo. Durante a aparición lombossacral saíntes inicial espiña ou outros do seu dominio vertebral acompañado (ciática, lumbago, por exemplo) e radicular (compresión do nervio) presenta. No curso da progresión do estado de dor faise máis intensa, estar dorida, arrincando personaxe pode aparecer en forma de lumbago en movementos bruscos ou ao tusir. Ao tocar ou palpação mal área marcada melloría da dor, moitas veces doando-se. Gradualmente desenvolveu debilidade muscular, unha dexeneración marcada.

fases de formación

Se non houbo tempo foron tratados saíntes espinal lumbar de patoloxía progresa rapidamente. Manifestacións son tres fases:

• Perturbacións no funcionamento da semente. Neste caso, está empezando a cambiar. Hai unha degradación progresiva das fibras do anel fibroso para formar fendas aí.
• núcleo saíntes na curta distancia. Vai máis aló do borde do anel fibroso coa preservación da súa integridade e non máis que tres milímetros.
• Ademais abaulamento núcleo. O proceso é acompañado pola compresión do disco preto de vasos sanguíneos, dor da raíz do nervio, lumbago. Nesta fase, unha lagoa moitas veces ocorre anulus. O resultado é un prolapso (Hernando) no disco intervertebral.

efecto

Tratamento da saíntes de espiña lumbar debe ser levada a cabo pronto e competente. Se non, as posibilidades de complicacións. En particular, pode ser substancialmente limitada a mobilidade das costas ou no pescozo, prexudicada curvatura fisiolóxica da columna vertebral. Neste sentido, está a desenvolver cifose ou lordose. Dor pode comprar unha crónica permanente. Este, á súa vez, reduce significativamente a capacidade do home. É considerada suficiente unha complicación grave de prolapso (Hernando) ea destrución completa do disco. Neste estado precisa de cirurxía. Se a operación non se realiza en tempo, as persoas poden permanecer desactivado. Cando a zona lombossacral protrusão en alto risco de compresión das raíces nerviosas na pelve ( "cola de caballo" síndrome). Este, á súa vez, pode conducir á desorde da sensibilidade das autoridades de fuso, a aparición de procesos inflamatorios.

diagnósticos

Os principais métodos de investigación inclúen:

• Inspección e avaliación das zonas de sensibilidade nos membros e nas costas, o uso de probas de motor e neurolóxicas.
• Radiografía.
• Recollida historial médico, incluíndo a familia.
• CT ou resonancia magnética. Estes estudos revelan o grao de atrofia das fibras musculares e para avaliar o estado dos vasos.
• Eletromiografia. Este procedemento é usado para examinar as raíces da compresión.
• Punção do líquido cefalorraquídeo (en casos especiais).

No diagnóstico diferencial é necesario para evitar tales enfermidades como tuberculose ósea, espondilite anquilosante, trastornos circulatorios nalgunhas arterias, oncoloxía.

Tratamento da saíntes da porción lumbar

A elección das medidas terapéuticas complexas dependen principalmente do proceso de execución. Noutras palabras, o valor determinante cando o tratamento ten distancia a través da cal o disco intervertebral desprazado. Se é ata 4 mm (para unha porción de pescozo uterino non superior a 1 mm), o resto terapia recomendada cama e en condicións estacionarias. métodos conservadores pretenden o alivio da dor, a eliminación do edema, inflamación. O tratamento mellora a circulación de sangue, aliviar o espasmo vascular e restaurar a función muscular. Para este fin, son recomendadas as drogas:

• NSAIDs. Estes inclúen, en particular, incluír tales medicamentos como "Ksefokam", "Ortofen", "O cetoprofeno", "Indomethacin", "naproxen", "Movalis" e outros.
• relaxantes musculares. Esta categoría inclúe ferramentas como o "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Mentres eliminando espasmo muscular, en moitos casos, reduciu significativamente a intensidade da dor.
• Glucocorticóides. Estes medicamentos inclúen "Methylprednisolone", "Flosteron", "Diprospan". Esta categoría de medicamentos utilizados para a ineficacia de AINEs e relaxantes musculares como terapia de segunda liña. Considérase o método máis eficaz de introducir a droga para o tecido brando.
• hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", etc.), as drogas que melloran a circulación sanguínea ( "Aktovegil", "Trental") tamén recomenda.