"Ciclosporina": instrucións de uso. "A ciclosporina A": instrución. Gotas para os ollos con ciclosporina

Na natureza, hai substancias capaces de eliminar a inmunidade humoral e celular no corpo animal realizados polos linfocitos-T. É posible realizar correctamente transplantes de órganos e no tratamento de enfermidades asociadas con compromiso do sistema inmune. Un tal ciclosporina é un compostos naturais.

descrición

Apertura da substancia relacionada ao estudo das cepas fúngicas Tolypocladium inflatum e Cylindrocarpon lucidum. Sintetizado de axentes bioloxicamente activos, como a ciclosporina A e C exhiben actividade inmunolóxica contra glóbulos linfocíticas. Esta característica descuberto por primeira vez en 1972 por científicos de "Sandoz" do laboratorio suízo. Verificouse que a estrutura química da ciclosporina é neutro endecapeptide cíclico lipofílico con acción imunossupressora específica marcado.

Baséase en medicamentos teñen unha acción selectiva sobre os linfocitos T suprimir a inmunidade celular e humoral. Ciclosporina en sangue inhibe a produción de linfoquinas, o que reduce a actividade dos linfocitos, pero non ten efecto sobre o proceso de hematopoiese e de traballo fagocitos, que indica que a acción selectiva do composto no corpo.

As formas de dosificación

Ten que ser conectado en kit con medicación contén ciclosporina, manual de instrucións. Entre outras cousas, inclúe información sobre o xeito de liberación de drogas. Preparacións desta sustancia producida baixo a forma:

• cápsulas brandos cunha dosificación de 25, 50 e 100 miligramos;
• solución oral alcohólico con 100 miligramos de ciclosporina por ml de solución;
• A solución oral de aceite con 100 miligramos de ciclosporina por ml de solución;
• concentrado para a fabricación dunha solución para administración por perfusión con 50 e 650 miligramos de ciclosporina por mililitro;
• gotas para os ollos con 500 microgramos por mililitro de ciclosporina.

Dependendo do uso da forma de dosificación será diferente: a administración interna, para inxección, para aplicación tópica.

Crese que a taxa de absorción do compoñente activo, o tempo de acumulación da concentración máis elevada no sangue da cápsula é a solución para recepción interna considéranse equivalentes.

Droga "Tacrolimus": homólogos

No mercado de productos farmacéuticos, hai unha serie de drogas producidas na mesma forma farmacéutica, e proporcionar substancialmente o mesmo efecto. O ingrediente activo é neles a ciclosporina. Instrucións para a utilización de sinónimos immunodepressorov considerando alternativamente drogas para suprimir reaccións inmunes.

Entre os medicamentos encapsulados nun invólucro de gelatina suave e as solucións líquidas é o fármaco orixinal "Sandimmun NEORAL" producido pola compañía farmacéutica suíza "Novartis". As outras drogas consideradas reproducida na imaxe creada por primeira composición cunha ciclosporina sustancia. Análogos como drogas "Ciclosporina hexano", "Ekoral", "Tsiklopren" "Ciclosporina A", producido en forma de cápsulas ou dunha solución para inxeccións ou internas receptoras.

O seu principal obxectivo - reducir o rexeitamento en transplante de órganos internos ou de medula ósea. Trata-los como enfermidades autoinmunes, como evidenciado pola asociadas a drogas "instrucións para o seu uso" Tacrolimus. Análogos teñen características similares, e indicacións para o seu uso.

O mecanismo da acción de drogas "Ciclosporina A"

No centro de toda a acción de drogas inmunosupresoras é un efecto selectivo nos linfocitos-T. Ningunha excepción e que a droga "Ciclosporina A". Guía detalle abrangue os principais mecanismos efectos farmacodinámicos do compoñente activo, que se une aos receptores de formacións no interior das células. Diminúe a produción de interleucinas e interferão reduce a expresión dos receptores para IL-2.

Medicamento "Ciclosporina A" reduce a produción de anticorpos dirixidos ás súas propias células e tecidos, que consideran estranxeiro e destrúen. Esta función permite reducir os trastornos inmunitarios e reducir a actividade de enfermidades autoinmunes.

Gran eficiencia "Ciclosporina A" en relación ao enxerto. A razón para o rexeitamento de tecidos e órganos transplantados é a activación de células T inmunes xeradas. Eles iniciar activamente a ser producida baixo o efecto de antíxenos de transplante e afecta as células do enxerto, o que leva á súa morte.

Acción immunodepressora leva ao bloqueo de células T de conexión e inhibición de linfocitos T xorden en reaccións inmunitarias. En consecuencia, a eficacia do fármaco "Ciclosporina A" (usuario indica este) ocorre só despois da supresión de antíxenos de transplante. Ao destruír a necrose impedido anticorpo antigénio relación de células órganos transplantados.

Por que aplicar

Indicacións de uso instrucións "Tacrolimus" para o uso de drogas é dividida en dúas categorías.

O primeiro é o transplante ou o transplante de tecidos e órganos do doador. Un medicamento usado para previr o rexeitamento do órgano ou tecido podsazhennogo. Xeralmente, os enxertos utilizados pel, corazón, medula ósea, pulmóns, fígado, ril, páncreas. Quizais o uso do fármaco para eliminar rexeitamento cando outros axentes imunossupressores. A segunda categoría é unha enfermidade autoinmune nunha forma grave. Tamén axente prescrito para a baixa eficiencia de outras drogas.

En que enfermidades que tratamos de drogas "Tacrolimus"? para uso nas indicacións incluíndo instrucións aloca formas agudas de dermatite atópica e neurodermite, as manifestacións de psoríase, artrite reumatoide, e que afecta as pequenas articulacións son inflamados. uso posible uveíte nas partes media e posterior do ollo cando coróide inflamado e retina, síndrome nefrótica e natureza hormona gormonoustoychivoy.

normas de admisión

O tratamento medicamentoso recoméndase só baixo supervisión médica no hospital. Normalmente utilízanse aplicación interna ou goteo intravenoso, a pesar da preferencia é dada para recibir a solución oral ou cápsulas.

Louza, utilizado para a preparación dunha solución para inxección intravenosa debe ser feita de vidro, en vez do cloruro de polivinilo para evitar a reacción co aceite de ricino.

Por dilución do concentrado utilizada unha solución fisiolóxica a 0,9 por cento de cloruro de sodio ou 5 por cento de solución de glicosa. A dilución é practicado en proporcións de 1:20 a 1: 100, dependendo da finalidade. Introducir o fármaco lentamente a partir de dúas a seis horas.

Antes de transplante de órganos ou tecidos introducidas solución previamente ciclosporina por preto de catro a dez horas. Para previr as manifestacións alérxicas en paralelo designado tratamento anti-alerxias e outros imunossupressores. Despois de dúas semanas de administración intravenosa de drogas por aplicación oral. A dose diaria prescrita polo seu médico, tomado dúas veces en doce horas.

Cápsulas dí todo sen abrir o sobre, lavouse con auga. O medicamento en forma líquida antes da utilización diluída en auga potable nunha probeta de vidro. O manual describe detalladamente o modo de desempaquetar o paquete e como chamar unha solución formou xiringa do bote de vidro, a fin de seleccionar adecuadamente a cantidade correcta de medicamentos. Despois de beber a solución recipiente foi enxaguado con auga e beber o líquido, que non hai perda da dose.

O uso concomitante é contra-indicada drogas e zume de Toranja, o que reduce o efecto de drogas, tamén durante o tratamento prohibido por vacinación con virus vivo atenuado e soros de rubéola, poliomielite, sarampelo, caxumba.

Dosificación

Cando transplantado admisión adulto comeza cunha dose diaria de 10-14 miligramos por quilogramo de peso corporal. Tras sete a catorce días de tratamento é medida pola concentración de ciclosporina en sangue. Ela é influenciada pola taxa de absorción ea conversión no corpo. Este indicador é importante para controlar a fin de evitar efectos secundarios e para evitar interaccións negativas con outras drogas. Posteriormente, a dose diaria do fármaco é reducida a 3,6 miligramos por quilogramo de peso corporal, é dividido en dúas usos. contido de plasma terapéutico de ciclosporina varía, así, entre 110 e 410 nanogramos por mililitro.

Tras o transplante de ril que recibiron medicamentos nunha dose de menos que tres a catro miligramos por quilogramo de peso corporal pode causar rexeitamento.

O transplante de medula ósea require o uso dunha combinación de ciclosporina e metotrexato. Un par de días antes de que o paciente de transplante é administrado a diario por vía intravenosa de sempre 2,5 a 5 miligramos por quilogramo de peso corporal substancias.

Tras a transición para o tratamento de cápsulas de comezar con unha dose diaria de 12,5 miligramos por quilogramo de peso corporal, o que foi tomado como dúas veces. Terapias tal cantidade de drogas dura de tres a seis meses. Gradualmente a necesidade de reducir a dosificación ata a conclusión do período de tratamento.

Para eliminar unha condición aguda usando primeira dose diaria do fármaco de 12,5 a 15 miligramos por quilogramo de peso corporal (ter dous enfoques). Cincuenta días pasan redución da dose de cinco por cento para a semana, e tras cinco meses de tomar o remate de drogas. tratamento medicamento adicional "Ciclosporina" realizada en caso de reacción repetida. Instrucións de uso, os comentarios conteñen información sobre a supervivencia dos organismos transplantados (corazón, fígado). Segundo as estatísticas, un ano, chega oitenta por cento.

Tratamento de enfermidades autoinmunes require un enfoque especial para a elección de doses para cada enfermidade.

Ao recibir manual de instrucións de preparación "Ciclosporina" recomenda o tratamento de uveíte grave. Debemos comezar por unha dose diaria de 5-10 miligramos por quilogramo de peso corporal e cumprir-lo para reducir a inflamación ea normalización da función visual. O curso de tratamento é de tres a 16 meses. En lesións graves da combinación con prednisolona nunha dose de 200 a 600 microgramos por quilogramo de peso do paciente.

Na psoríase grave dose diaria é de 2,5 miligramos por quilogramo de peso corporal, de recepción realízase en dous enfoques. A dosificación é aumentado por un miligramos por quilogramo de peso corporal, pero non máis de 5 miligramos por quilogramo, tras trinta días despois do inicio da terapia, ningunha mellora. Admisión cancelar despois de seis semanas, se o tratamento é ineficaz.

síndrome nefrótica con función renal normal en adultos a ser tratado mediante a dosificación de drogas a 6 miligramos por quilogramo de peso corporal en nenos - ata 5 miligramos por quilogramo de peso corporal. Se a función renal é prexudicada, dosificación - non máis de 2,5 miligramos por quilogramo de peso corporal.

Durante o tratamento cun contido de ciclosporina sendo monitorizada no plasma sanguíneo. Para a eficacia terapéutica require a súa concentración no sangue nun importe de 60-160 nanogramos por mililitro.

Durante os primeiros tres meses debe ser de control de nivel de creatinina no soro do sangue, como o aumento neste indicador pode sinalizar o inicio do rexeitamento dun órgano ou enfermidade do ril transplantado. Para as persoas que teñen riles están funcionando correctamente, a análise se realiza unha vez cada catorce días, se hai violacións, índice de creatinina é medida cada sete días. Cando a concentración do indicador do que 200 micromoles por litro, para adultos e máis que 140 micromoles por litro, para nenos realizada abolición da droga.

Debido aos posibles efectos tóxicos do fármaco se realiza o seguimento periódico do contido de ións de bilirrubina, urea, amilase, magnesio e potasio no sangue, encimas do fígado é determinada.

A artrite reumatoide é unha forma grave durante as primeiras seis semanas tratado preparación "Ciclosporina" a unha dose de 2,5 miligramos por quilogramo de peso corporal, seguidas por tratamento coa dose diaria non debe exceder 4 miligramos por quilogramo de peso corporal. Cando baixa tolerabilidade do medicamento é posible reducir a súa cantidade para a dose mínima eficaz. Quizais unha combinación de drogas "Ciclosporina" cunha pequena cantidade de corticosteroides ou fármacos antiinflamatorios non esteroides.

As formas graves de dermatite atópica é tratado por administración de drogas por día, nunha dose de 2,5 miligramos por quilogramo de peso corporal. Se non o houbera ningún efecto tras catorce días dose diaria máxima prescrita - 5 miligramos por quilogramo de peso corporal. Se hai mellora no estado, recoméndase unha redución gradual da dose de medicación.

Como usar ollo ciclosporina? colírios

Os axentes imunossupressores foron utilizados en oftalmoloxía para o tratamento de ollo seco. Para estes fins, a ciclosporina. Colírios seu contido (0,05 por cento) son comercializados baixo o nome comercial "Restasis".

Este axente pertence ao grupo de medicamentos utilizados para protexer a córnea e umidificação. preparación Producido en dose única de 0,4 miligramos frascos do contido nun mililitro de solución de 500 mg de ingrediente activo.

Que farmacéuticos mostra ciclosporina? gotas para os ollos producir anti-inflamatoria, efecto imunomodulador, inhibición a produción de secreción lacrimal durante ceratoconjuntivite seca.

Como usar a droga "Restasis"

Localmente utilizado medio "Restasis" contén ciclosporina. Uso Guía recomenda colírios primeiro trasfega o bote para obter unha emulsión homoxénea branco opaco. Só entón podes comezar a incutir gotas no saco conxuntival do ollo do paciente. Este procedemento é efectuado dúas veces ao día, de doce en doce horas. Para aplicar o medicamento non debe tocar a bordo do bote mucosa do ollo para evitar a entrada de infección en solución. É importante lembrar que precisa para usar a medicación inmediatamente despois da apertura do bote, a solución resto non se usa, é utilizado.

Sen cura droga "Restasis" cando a usar lentes de contacto. Son eliminados antes da utilización da solución, e pode ser reinserido despois de só 15 minutos.

A utilización da ciclosporina para animais

Na actualidade, este axente imunossupressor utilízase tamén para o tratamento de enfermidades autoinmunes en cans e outros animais.

Inicialmente só para as persoas que utilizan ciclosporina. "Sandimmune" - solución de aceite que contén o presente composto, cando usado por pacientes diferentes causou unha concentración distinta de ingrediente activo no plasma.

máis moderna forma foi creado, a continuación, - ciclosporina ultramicronized ( "NEORAL"). Isto fai que a formación dunha microemulsão, durante a interacción co líquido. Isto conduciu a unha mellora na absorción e biodisponibilidade de drogas en oposición á solución de aceite que non é adecuado para os animais.

Creador do formulario de veterinaria de drogas é considerada unha empresa "Novartis". medicamento licenciado foi lanzado en 2003 chamado "atópica", pretende-se para o tratamento da dermatite atópica en animais. Ata entón, informalmente imunossupressores utilizados para os gatos transplante de ril e cans para o alivio dos síntomas de procesos inflamatorios.

Os síntomas da dermatite atópica xeralmente aparecen en cans e gatos mozos entre as idades de seis meses a tres anos. É unha enfermidade crónica caracterizada por relapsos recorrentes. Ten que ser tratado ao longo da vida preparación contén ciclosporina. Instrucións de uso para os animais "atópica" significa puntos para a posibilidade de usalo moito tempo eficaz e segura.

Coa inxestión simultánea de alimentos e medicamentos para os cambios na absorción, recoméndase a tomar a ferramenta en dúas horas antes ou despois das comidas.

Entre as consecuencias non intencionais de uso de drogas son máis comúns trastornos no sistema dixestivo, pero son mostrados dunha forma fácil. Outros efectos secundarios son sinais de hipertricose, hiperplasia gengival e dermatite hiperplásicas. Ao reducir a dosificación do fármaco é a súa desaparición progresiva.

Recibindo ciclosporina reduce o crecemento e desenvolvemento de infeccións estafilocócicas e axentes patóxenos dermatite malassezioznogo, en que a dose terapéutica non causar insuficiencia renal, hipertensión, formación de neoplasmas. Todos estes feitos indican baixo risco de complicacións durante o tratamento a longo prazo da dermatite atópica en cans.