De hálux valgo. deformidade en valgo do primeiro dedo

Lesións pés están facendo cada vez máis común. Un dos tipos máis comúns de patoloxía articular do pé é unha deformidade en valgo ou hálux valgo.

¿Que é unha deformidade en valgo?

Baixo valgo xeralmente implica a ruptura da estrutura da primeira articulación metatarsofalângica debido ao desprazamento da cabeza do primeiro metatarso lateralmente (fóra do pé) eo declive da falange proximal do polgar cara a dentro.

Os pés de enfermidades pés desenvolve a maioría das veces, como resultado de usar axustado, zapatos estreitos. Como resultado, baixo a influencia de compresión toma lugar "forza" do desprazamento do proximal falange. En paralelo a esta evolución ligamentos estirar e tendóns do polgar, o que agrava aínda máis a situación. Outra causa de deformación é a predisposición conxénita de desenvolver a enfermidade.

Como un resultado de factores externos ocorre achatamento arcos do pé, despois do cal se desenvolve transversalmente lonxitudinal plana, e isto leva á distorsión do dedo grande do pé.

Sofren a maioría mulleres, independentemente da idade (xeralmente a enfermidade se desenvolve na vida media e posterior).

gravidade

Progresando, a curvatura pode ser exacerbado, levando a máis aínda polgar tensión. A gravidade é determinada facendo variar as dúas variables principais - Brida e metatarso-intertarsal (entre 1 e 2 metatarsos) ángulos.

No caso de óso, respectivamente 12 e 25 graos desenvolve primeiro gravidade de hallux valgus.

Se o proceso avanza, ea diverxencia é de 18 graos (nó metatarso-falângica) e máis que 25 graos entre os metatarsos, no diagnóstico de segundo grao exposta do desenvolvemento da enfermidade.

Se os ángulos están aumentados máis de 18 e 35 graos, respectivamente, poden expoñer terceiro grao de gravidade da enfermidade.

Ás veces xorde a pregunta - que o grao de gravidade debe ser colocada, a cambio da característica ángulo de, por exemplo, o primeiro grao, eo outro ángulo aumenta máis do necesario. Nesta situación, debe concentrarse en cambios na articulación metatarso-brida, de xeito que é un cambio que é dominante na patoxénese da enfermidade.

clínica

Na fase inicial da enfermidade a principal manifestación da enfermidade a ser duro durante a camiñada, unha sensación de incomodidade. Coa progresión do proceso é observada no desenvolvemento de inflamación cápsula articular (bursite), o que empeora a enfermidade. dor engadido na articulación, agravada por andar, a incapacidade das funcións de depreciación. Coa progresión, a enfermidade pode ser complicada polo desenvolvemento de enfermidade dexenerativa dos discos, como participar (debido ao achatamento do disco intervertebral). Non son intensivos, dor de dor na columna vertebral, unha sensación de gravidade e que flúe despois dun período de descanso, así como dor intensa despois do exercicio.

Ao longo do camiño, nun edema articular: aumenta en tamaño, articular alisou dobras. Coa depleção de óso da superficie da cartilaxe articular comeza a fregar unhas contra as outras, o que leva a abrasión das superficies articulares e desenvolvemento posterior de osteófitos.

diagnósticos

Normalmente, o diagnóstico de curvatura valgo do polgar do paciente é suficiente queixas historia recollidas e inspección visual. -Valgo plana deformidade deixar diagnosticada a través do raio-X da articulación afectada para determinar os ángulos de desviación entre os ósos e severidade. Ás veces é utilizado resonancia magnética e cintilografia.

Como métodos adicionais que se utilizan para o diagnóstico diferencial, aplica-se unha conta completa do sangue, análise bioquímica de sangue, punção diagnóstico investigación conxunta fluído sinovial cunha inoculação posterior dun medio nutriente (por determinación de microorganismos). Indicadores preferidos que son os principais criterios de diagnóstico son determinación revmofaktora (diagnóstico de artrite reumatoide), ácido úrico (gota), así como algúns axentes patóxenos específicos artrite.

valgo tratamento

Hallux valgus tratamento debe comezar coa normalización da vida. En presenza de exceso de peso é recomendable para se librar del (plano e osteochondrosis agravar a enfermidade e promover a súa progresión). Neste caso, aínda ocorre de hálux valgo, ningunha operación de tratamento pode ter un efecto significativo.

Zapatos, presuntamente levaron á deformación posible que deixar de usar.

Tamén importante é o rexeitamento de malos hábitos.

Como a prevención de curvatura valgo debe ser usado zapatos cómodos con sola branda, sen salto. Algúns usan e será a realización de baños de pés e masaxe nos pés despois dunha carga estática pesado nas pernas. Entre os dedos poden ser colocadas Cojines ortopédicos especiais, evitando o desprazamento da falange do pulgar.

Se estas medidas conservadoras fallan, o recurso ao uso adicional de medicación sintomática, que ten como obxectivo mellorar o impacto xeito posindromnogo.

terapia medicamentosa

Co fin de mellorar o tratamento de Hallux valgus moitas veces toman medicamentos diferentes.

Os principais grupos de drogas son drogas non esteroides anti-inflamatorias (NSAIDs) - drogas "Nimesulida" "meloxicam". Estes medicamentos contribúen ao alivio do proceso inflamatorio a través do bloqueo da ciclooxigenase-2 - principal mediador pro-inflamatório. As drogas poden reducir a inflamación, reducir o inchazo local e reducir a dor. Pode ser usada para administración oral, e por medio de programas (lubricantes) a área afectada.

Ademais NSAID, son amplamente usadas solucións de electrólitos e as drogas anti-inflamatorias, que son utilizados por electroforese. Este método permite que fai a droga directamente ao lugar da inflamación, ignorando o tracto gastrointestinal. Isto elimina os efectos negativos dos AINEs sobre a mucosa gástrica cando toma-los dentro.

tratamento cirúrxico

Coa ineficacia do tratamento conservador recorrer á cirurxía. É realizado con máis frecuencia no curso avanzado da doenza nas súas fases máis tarde, así como na deformación grave dos dedos.

Canto máis cedo a operación é realizada, o máis favorable do prognóstico.

Nos estadios iniciais dunha operación moi seria usado para tratar esta enfermidade. Hallux valgus eliminado coa axuda ressecção masiva dos xefes conxuntos. Debido a iso, está moi ferido, obtendo violacións da función remota. Polo momento, a prioridade é dada para sustavosohranyayuschim operacións cuxa finalidade - un mínimo de intervención sobre os ósos máximo impacto sobre os tendóns e ligamentos. Amplamente usados Pano operación Chevron (osteotomia correctiva). Se a súa ineficiencia recorreu á creación da Artrodese. -Valgo plana pés deformidade en casos graves pode esixir articulación afectada protético.

As operacións son conducidas en seis variacións (aínda que agora crearon máis de 130, pero eles non teñen probado ser eficaz).

Ademais da excisión das cabezas do oso detidas e corrección achatada arco do pé.

O prognóstico tras a cirurxía

No postoperatorio, recoméndase evitar actividades físicas considerables (que poden contribuír á restauración impropia da articulación). non debe cargar o seu pé e medio ou dous meses (costura conxunta mínimo despois da cirurxía). Todo este tempo, debemos usar botas ortopédicos especiais. Suxeito a estas condicións o prognóstico máis favorable.

Se a condición foi diagnosticada tardiamente eo proceso avanzou e levou a cambios irreversíbeis, a previsión faise gradualmente un grupo condicional desfavorable. Os pés de enfermidades pés promove discapacidade, interrupción camiña. Neste caso, mesmo a intervención de cirurxiáns convértese en ineficaz, porque só retarda a progresión do proceso, pero non elimina a causa.

Quere para tratar esta condición?

Segundo a pregunta que eu son frecuentemente solicitado por moitas persoas. Para algúns, o desenvolvemento dunha estirpe tal - unha catástrofe, como este grupo de persoas preserva fielmente o seu aspecto e non pode permitir que o mal falla estragado súa aparencia. Outros son cómodos co cambio ósos e non teñen présa de executar para a recepción ao médico. Como ser - para tratar ou non tratar? Debo aplicar a cirurxiáns para axudar no desenvolvemento de Hallux valgus? Comentarios sobre esta enfermidade son variados e específicos.

Por unha banda, é mellor ao menor cambio en tempo hábil por unha dirección conxunta ao ortopedia e traumatologista. diagnóstico atempado desta enfermidade pode librarse del sen os efectos adversos. Canto máis tarde esta condición será posible, as consecuencias máis graves ao sistema músculo-esquelético que pode transformar. É por iso que a cuestión do tratamento do polgar hálux valgo é puramente individual. Cada un decide por si mesmo a "entrar na coitelo", ou mellor deixar por iso mesmo.