Encefalite xaponesa: síntomas, vector, vacinación

A encefalite xaponesa é unha enfermidade infecciosa que afecta non só aos humanos, senón tamén aos animais. O virus afecta principalmente ao cerebro. Se observan brotes endémicos de agosto a setembro e duran máis de 50 días ao ano. A aparición dunha forte choiva no medio do tempo quente é un medio benéfico para a propagación de patóxenos: mosquitos.

Un pouco de historia

Xa en 1871, os médicos xaponeses describiron unha enfermidade cun resultado mortal no 60% dos casos. Xa en 1933, Hayashi illou o virus e estableceu de forma precisa como se transmite a enfermidade. No territorio de Rusia, a primeira mención do virus da encefalite xaponesa apareceu en 1938, descubriuse a enfermidade no sur de Primorye.

O virus obtivo o seu nome debido a un brote en Xapón. Neses terribles tempos, é dicir, en 1924, o virus afectou a máis de 7 mil persoas, o 80% de todos os pacientes morreron.

No noso país, a enfermidade tamén se denomina encefalite B, mosquito ou encefalite de verán-outono.

Etioloxía e microbioloxía da encefalite xaponesa

O axente causante da enfermidade é o virus do xénero Flavivirus, da familia Togaviridae. O virus morre cando a temperatura quéntase a 56 graos en só 30 minutos. Se está cocido, morrerá en 2 minutos. Se o virus está secado e conxelado, non morrerá e poderase almacenar case sempre. Á temperatura ambiente, o virus pode manter as súas funcións vitais durante uns 45 días e nun ambiente leiteiro ata 30 días.

Vectores posibles

En condicións naturais, o vector principal é aves acuáticas. Nalgúns roedores, o virus tamén estaba illado.

Nas explotacións subsidiarias, os portadores da encefalite xaponesa poden ser porcos e cabalos. Os porcos transportan a enfermidade de forma asintomática e o período de incubación non supera os 5 días. Moi raramente, os pacientes porcinos poden ter abortos espontáneos.

Unha persoa infectada é perigosa para outros. No corpo humano, o virus entra na saliva dos mosquitos infectados. Nos humanos, o período de incubación é de 4 a 21 días. A acumulación de infección ocorre no tecido nervioso de varias partes do cerebro. É posible a lesión vascular da membrana eo tecido cerebral. Ao mesmo tempo, a maioría da patoloxía é asintomática. A maioría das persoas que nunca tiveron encefalite teñen anticorpos no sistema circulatorio. Coa idade, a inmunidade de cada persoa só se fortalece.

Onde está o virus máis común?

Por suposto, para o territorio do noso país a encefalite xaponesa non é moi típica. O virus atópase do sur ao sueste de Asia, esta é a parte norte de Australia, India, Paquistán, Tailandia, Xapón e Indonesia. A lista de países "perigosos" inclúe preto de 24 estados. En xeral, baixo a ameaza da aparición da enfermidade, viven preto de 3 mil millóns de habitantes do planeta. No territorio do noso país, os mosquitos que poden causar enfermidades se atopan en aldeas abandonadas, nos arredores das aldeas e as cidades, en zonas onde moitas veces ocorren choivas e alta humidade.

Patoxénese

A natureza do curso da encefalite xaponesa depende do estado xeral da saúde. Canto máis san é a persoa, menos o risco de enfermarse. Na maioría das veces o virus morre xa no lugar de presentación da vacina.

Se o virus está "atrasado" no corpo, entón o seu desenvolvemento depende en gran parte da temperatura corporal: se sobe, entón o virus "rabia" e desenvolve rapidamente. Aumentar a temperatura corporal contribúe a un curso intensivo da enfermidade. Unha vez que o virus atravesou a barreira hematoencefálica, envíase ao parénquima do cerebro. É neste lugar onde comeza o desenvolvemento activo do virus. En casos graves, a reprodución pode comezar xa no sistema nervioso.

Encefalite xaponesa: síntomas

Nos humanos, a enfermidade ocorre en tres períodos:

1. Inicial. A duración do período é de aproximadamente 3 días. Caracterízase por un aumento espontáneo da temperatura corporal a 40 ° C, que pode manterse a este nivel durante uns 10 días. A persoa está preocupada por dor de cabeza, escalofríos, dor na rexión lumbar, o tracto gastrointestinal nas extremidades. Algúns pacientes experimentan náuseas e vómitos. Pode aumentar a presión arterial e a taxa de pulso a 140 latidos.

2. Período agudo. O 3º ou 4º día hai unha exacerbación da patoloxía, poden aparecer signos característicos da meninxite, a condición do paciente está deprimida, ata o coma. Moitos pacientes padecen trastornos mentais, alucinacións e irritacións.

O ton muscular sobe e o paciente só pode estar en posición de deitado, no lado ou na parte traseira. As extremidades están nun estado dobrado. Os espasmos musculares observáronse nos músculos occipital e masticatorio. Hiperaemia posible do nervio óptico, ata o edema. Algúns pacientes teñen pneumonía ou bronquite.

3. Período Convalecencia. A encefalite xaponesa nesta fase pode progresar a 7 semanas. A temperatura corporal adoita estabilizarse e volve á normalidade. Pode haber efectos residuais de dano cerebral, debilidade nos músculos, alteración da coordinación, feridas de presión.

Hai pacientes que levan a enfermidade de forma leve, sen síntomas neurolóxicos.

O curso severo da enfermidade pode levar á morte.

Características da epidemioloxía e pronóstico

Os axentes causantes da encefalite xaponesa adoitan atoparse en áreas pouco vividas, preto de corpos de auga e marismas. Nos países tropicais, as epidemias duran máis de 50 días. As persoas que traballan ao aire libre ou preto de corpos de auga corren risco. A maioría das veces a encefalite xaponesa é a enfermo de 20 a 40 anos.

No grupo de risco tamén hai turistas que van de vacacións a países con clima tropical, onde hai monzóns e alta humidade. Estas son Filipinas, Tailandia, especialmente a parte norte do estado, India, Indonesia e outros países. Polo tanto, os turistas son fortemente alentados a vacinar antes de ir a países quentes.

O pronóstico para a recuperación é moi pequeno, a probabilidade de morte é do 80%. Como regra xeral, os primeiros 7 días son perigosos, o paciente pode caer nun coma ou sofre un ataque sen fin por convulsión.

As persoas que experimentaron todas as etapas da enfermidade a miúdo experimentan efectos residuais:

• Psicosis;
• Hipercenosis;
• Disminución da capacidade intelectual;
• Parálisis;
• Estado astenico.

Medidas de diagnóstico

O diagnóstico da enfermidade é un conxunto completo de estudos clínicos e de laboratorio. Ao elixir un método, os médicos céntranse principalmente na condición do paciente. Os diagnósticos inclúen:

1. Investigación en laboratorio. Na primeira semana logo da infección, a patoloxía pódese determinar mediante análises de sangue. Durante as próximas dúas semanas, diagnosticar a enfermidade pode basearse nos resultados do líquido cefalorraquídeo.

2. Exame serolóxico. O diagnóstico implica o uso dun inmunoensayo enzimático ou RN-, RNGA-, RTGA- e RCC.

Medidas curativas

O tratamento dos pacientes que "se atoparon" cos vectores da encefalite xaponesa non poden ser realizados só por un médico. As enfermidades infecciosas, os neurólogos e os resucitadores están incluídos na terapia. En condicións estacionarias, o paciente administra unha inmunoglobulina ou soro específica, aproximadamente 3 veces ao día durante 1 semana de tratamento. Xunto a isto, lévase a cabo unha terapia sintomática e patoxenética. Estas medidas están destinadas a evitar o edema cerebral, a desintoxicación, a normalización da actividade de todos os órganos e sistemas.

O principal problema é que é imposible curar a encefalite xaponesa. A terapia só pode eliminar os síntomas. Polo tanto, é moi importante vacinar de forma oportuna.

Prevención da morbilidad

Para evitar as epidemias, a inmunización activa da poboación é moi importante. As vacinas da encefalite xaponesa son chamadas "formulvaccine". A profilaxia de emerxencia pasiva implica a administración de 6 ml de inmunoglobulina e 10 ml de suero hiperunmunitario.

Ademais, a prevención da morbidade é unha serie de medidas globais para protexerse contra o ataque de mosquitos. En zonas epidemioloxicamente perigosas, pódese recomendar o uso de roupa de protección. É obligatorio empregar repelentes, a partir de ungüentos a pulverizadores, o uso de todas as medidas para evitar mosquitos nunha vivenda.

Pódese vacinar contra a encefalite xaponesa en Moscú en institucións médicas municipais e privadas.

Na maioría das veces, unha persoa está vacinada cunha vacina "morta", polo que non hai complicacións despois da vacinación. Ao mesmo tempo, recoméndase consultar un médico se se producen reaccións alérxicas. Quizais a aparición de vermelhidão e inchazo no sitio de inxección. Pode haber dor de cabeza, diarrea, dor nos músculos. Algúns pacientes quéixanse de mareos e náuseas, escalofríos e erupcións.

A inmunización non se realiza en presenza de varias enfermidades infecciosas, no período de feto e lactación, se se sabe con precisión que o paciente ten unha hipersensibilidade a proteínas heterólogas, reaccións alérxicas graves.

Ata o momento, hai catro tipos principais de vacinas procedentes da encefalite xaponesa:

• Inactivado;
• Baseado nas células do cerebro nos ratos;
• Inactivado, baseado en células Vero;
• Vacinas recombinantes vivas e atenuadas.

A vacina máis coñecida SA14-14-2 foi rehabilitada pola OMS e producida en China.

Para os turistas, a vacinación realízase segundo o país onde se van, onde viven, nos arredores da vila ou na cidade, durante canto tempo, unha semana, un mes ou un ano.

A vacinación pode realizarse de acordo con dous esquemas:

Os cidadáns cunha facenda subsidiaria deberían coidar de vacunar os animais que crecen. Para os porcos, as vacinas "vivas" úsanse máis frecuentemente. En áreas catalogadas como perigosas, é aconsejable realizar un tratamento regular con insecticidas.