Fractura da espiña. espiña tratamento de fractura. Urxencia, cirurxía, rehabilitación

A pesar da súa forza, o sistema músculo-esquelético humano é moitas veces obxecto de cargas elevadas, o que pode producir lesións. A lesión máis grave e serio é unha fractura da columna vertebral. O tratamento de fracturas da columna vertebral dependerá da gravidade da lesión e localización. Cando tales danos son frecuentemente implicados no proceso do tecido circundante, por exemplo, músculo, medula espinal, ligamento. Xa pode afrontar problemas máis serios.

Tentaremos xestionar diferentes tipos de fracturas de columna, primeiros auxilios e tratamento da lesión.

Variedades de fracturas vertebrais

fracturas vertebrais son de varios tipos e graos. clasificación fractura feito nalgúns aspectos. Dado o mecanismo de lesión, podemos distinguir tres tipos de lesións takiz:

1. fractura de compresión. Ocorre como resultado da compresión das vértebras baixo forzas traumáticas. Moitas veces, tales danos acaba caendo nas costas, pernas e nádegas.
2. danos flexión-ekstenzivnye, ou son chamados flexor-extensor. Esta lesión é considerado o máis difícil, que está baseado en flexión e extensión da columna vertebral como resultado dun accidente ou unha caída dun obxecto pesado nas súas costas.
3. lesión Rotary. A súa esencia é movementos transcendentes en torno ao eixe lonxitudinal da columna vertebral. Isto acontece por mor dun golpe directo.

fractura de compresión, á súa vez, divídese en varios niveis:

• Grao 1 difire diminución na altura vertebral é inferior ao 50%.
• 2º grao - a altura é reducido á metade.
• A 3 graos altura vertebral diminuíu en máis dun 50%.

A fractura da columna só unha vértebra danada, tal prexuízo chámase unha única fractura. Cando múltiples lesións afectada a integridade de varias vértebras.

Os seguintes tipos de fracturas pode ser identificado cando se considera a situación de lesións:

1. Fractura da columna cervical.
2. fractura de columna torácica.
3. Danos ás vértebras lumbares.

Ademais destes tipos, tamén pode seleccionar múltiples:

• fractura estable. Cunha vértebra danada tal non se moven, non son afectados polo tecido circundante.
• danos inestable. Neste caso, as vértebras son desprazados pode perelomovyvih.

Se consideramos a deformación das vértebras, a fractura pode ser clasificada do seguinte xeito:

• A fractura en forma de cuña. Trauma é a punta da Cunha virado para a fronte, en dirección á base da medula espiñal.
• Fragmentación. Tal dano pode ser explosiva cando os fragmentos de corpos vertebrais desprazado en diferentes direccións, e por veces mesmo baixo a forma dunha pinga de suspensión. Estas fracturas son inestables, moitas veces teñen que recorrer á cirurxía.

Sintomatoloxía da fractura vertebral

As consecuencias das fracturas son o menos grave, é necesario para diagnosticar a tempo de prestar os primeiros auxilios adecuada e transportar a vítima a un hospital. Os síntomas de fractura poden ser moitos, pero o máis importante e evidente son os seguintes:

1. dor intensa na zona lesionada. A dor xeralmente queda máis forte cando tentar cambiar a posición do corpo ou para facer unha man movemento ou a pé.
2. Restrición de movementos. Como un resultado de integridade anatómica fractura vertebral é violada, logo todos os intentos para realizar un movemento dor final.
3. Con un punto de viraxe pode ser observada forte deformación do departamento, que está mal.

Non é necesario para mover a vítima se hai unha fractura sospeita da columna vertebral. Tratamento das fracturas da columna vertebral eo seu éxito depende en gran medida a primeira axuda prestada e da complexidade da lesión.

Causas de fracturas

Calquera fractura ocorre como un resultado da resistencia ó impacto forza excesiva formación ósea. Que a columna vertebral é roto, ten que ter as seguintes condicións:

• Unha gran forza de impacto.
• sistema óseo feble.

Normalmente, as fracturas da columna vertebral ocorre debido a unha caída dunha altura, como resultado de deportes mellorados ou actividades profesionais e de consumidores. Posibilidades de recepción de tal fractura como resultado dun accidente de tráfico.

Hai situacións nas que o oso se fai inestable como resultado de procesos patolóxicos no corpo. Neste caso, mesmo unha pequena exposición pode levar a tal ferida. Isto pode ocorrer cando as seguintes enfermidades:

• Osteoporose.
• A presenza de tumores.
• Tuberculose.
• Violacións no sistema endócrino.

Sexa cal sexa o motivo foi, de urxencia para fractura da columna deben ser proporcionados adecuadamente, de modo a non levar a consecuencias aínda máis graves.

diagnóstico de fractura

A dor que ocorre durante a fractura non é unha característica específica de tal ferida, polo que é necesario para realizar a seguinte busca para facer un diagnóstico preciso:

1. Os raios X da columna facer. Isto levará proxeccións directas e laterais, para atopar a localización exacta dos danos e determinar a gravidade da lesión.
2. A tomografía computerizada adoita prescrito tralo raios X para o máis detallado posible para revisar a zona danada.
3. Mielografia mostra o estado da medula espinal tras unha fractura.
4. Exame por un neurólogo é necesario para probar a sensibilidade e función das terminacións nerviosas, ea medula espiñal.
5. médico MRI pode prescribir se non hai sospeita de danos ás estruturas da columna vertebral.
6. Densitometria se realiza en casos raros, a previr a osteoporose.

Ao final o médico busca pode facer o diagnóstico, para determinar a complexidade da fractura, avaliación do risco e elixir o tratamento tácticas dereita.

Fractura da columna cervical

A columna cervical é o paso inicial para a columna vertebral. Contén sete vértebras. Moitas veces, como resultado da caída da cabeza hai unha fractura da primeira vértebra, chamada de Atlas.

O risco de tales fracturas é que pode danar non só para a medula espinal, pero tamén algunhas partes do cerebro. Por exemplo, se está mal a medula oblonga, que está cheo con violación da respiración e os batimentos cardíacos.

Detectar unha fractura da segunda vértebra cervical é máis difícil, o paciente se queixa de dor xeralmente durante a rotación da cabeza. En función do grao de fractura tal trauma pode levar a problemas neurolóxicos ou danos graves para a medula espinal, o que é incompatible coa vida.

Danos ás vértebras cervicais resto, xeralmente ocorre debido a unha flexión acentuada do pescozo. Se a lesión afecta ligamentos, hai un perigo de lesión medular.

Fractura da columna lumbar

Os tipos máis comúns de lesións da columna son fracturas por compresión do tórax e vértebras lumbares. Ocorre máis frecuentes como resultado da caída nas nádegas ou saltar dunha gran altura.

Se a enfermidade ten osteoporose, a fractura vertebral lumbar pode ocorrer como resultado da caída de baixa enerxía. O perigo é que, xa que non todos se aplican ao médico, tomar unha dor nas costas para os síntomas de cambios relacionados coa idade.

axuda de emerxencia

Se suspeitar dunha fractura da columna necesario para axudar a corrixir a vítima. Sen ter que visitar o hospital neste caso, non pode facer, entón precisas para realizar adecuadamente o transporte.

Urxencia será a seguinte:

1. Aparcar ordenadamente na parte de atrás da vítima en calquera superficie sólida: pode ser un panel de porta, madeira ou calquera outro material dispoñible.
2. Fixe ben as pernas e torso.
3. Se a dor na rexión cervical, é necesario parar.
4. Na virada das vértebras na columna torácica ou lumbar para poñer unha almofada suave para a lesión.
5. Despois de dar a inmobilidade do paciente pode ser dado un analxésico para alivio da dor.
6. Non pode transportar o paciente na posición sentada.

Correctamente prestar os primeiros auxilios pode salvar a vida da vítima.

Prohíbese en casos de sospeita de fractura da columna vertebral

Esta lesión é grave o suficiente, entón hai algunhas accións que absolutamente contra-indicado en:

• Non pode forzar a vítima a sentir-se ou levantarse.
• Prohíbese tentar reducir unha vértebra no lugar.
• Non se recomenda para dar medicamentos, se a vítima perde a consciencia ou función de deglutição prexudicada.
• Non tire o brazo ou perna, ou tentando trasladar o paciente a si mesmo.

Calquera destas accións pode levar a complicacións graves, polo que non arriscar a saúde dunha persoa, se hai unha fractura da columna vertebral.

tratamento fractura vertebral

Sen terapia nunha instalación médica non pode facer en presenza dunha tal lesión. Só un especialista cualificado pode prescribir o tratamento axeitado que evite todos os complicacións.

O tratamento pode ser levada a cabo en dúas direccións:

1. Conservador.
2. Cirurxía.

Cal grupo é necesario recorrer a máis eficaz xestionar fractura depende da gravidade da lesión ea súa localización.

tratamento conservador

Normalmente, un curso completo de tratamento de fracturas leva preto de 3 meses, que pasa baixo a constante supervisión dun médico e exames regulares para identificar o proceso de splicing vértebras danadas.

tratamento de fractura inclúe os seguintes pasos:

1. Librar-se da dor. Esta lesión provoca dor intensa, de xeito que o paciente debe ser dada analxésicos, eles non van afectar a taxa de recuperación, eo estado vai mellorar.
2. limitación de actividade. Para acelerar o proceso de combinar as vértebras debe ser posible limitar calquera mobilidade. Non pode executar accións que aumentan a carga sobre a columna vertebral, menor sentir e estar. Sen esa taxa de acreción normativa da diminución.
3. Fixación. Tras unha fractura vertebral, moitas complicacións neurolóxicas poden xurdir. Para evitalos, é necesario fixar a columna na mesma posición. Para estes fins, pode utilizar o corset da fractura da columna vertebral. Verteroblastika - un procedemento que pode ser usado para restaurar a integridade da columna vertebral. Para ela recorreu a no caso de unha fractura de compresión en moitas clínicas. A liña de fondo é a seguinte: é unha punção na pel e para dentro do corpo vertebral é inserida unha hasta metálica a través da cavidade é cuberta cunha solución para reforzar a estrutura vertebral. Este procedemento se realiza baixo anestesia local.
4. A cifoplastia emprégase para restaurar a altura vertebral. O médico fai incisões na pel e insérese o globo corpo vertebral que é insuflado á altura correcta para a restauración de tamaño vertebral. A continuación, o cemento normal, con seguridade a posición de bloqueo.

tratamento cirúrxico

Desafortunadamente, non sempre é posible xestionar eses traumas métodos conservadores. Se diagnosticado con unha fractura da columna vertebral, cirurxía pode ser necesaria no caso de que o risco de complicacións neurolóxicas.

Durante a cirurxía, o cirurxián fai unha ressecção da vértebra as partes, que prexudican as raíces dos nervios e da medula espiñal, e no seu lugar poñer implantes metálicos.

complicacións da cirurxía

Aínda tendo en conta que o equipo moderno ten un gran potencial, e os cirurxiáns - a experiencia de tales operacións, a interferencia relación á potencialmente perigosas, como na proximidade atinxible é a medula espiñal e nervios.

Como un resultado do tratamento das seguintes complicacións poden xurdir fractura de compresión:

1. Cifose. Esta aparencia dunha corcova na columna torácica. Esta complicación é común en pacientes anciáns. Un paciente, moitas veces sofre dor, pode haber problemas no sistema cardiovascular, do tracto gastrointestinal ou pulmóns. fatiga rápida en conxuntos, hai falta de aire.
2. inestabilidade segmentar ocorre máis a miúdo o caso diminuíu en máis do 30% como resultado da altura da fractura da vértebra. Con esta complicación non só teñen dor en repouso e durante o movemento, pero tamén o inicio de procesos dexenerativos-distróficos na columna vertebral.
3. fragmentos de óso formado polas fracturas complexas pode levar a complicacións neurolóxicas. Poden ocorrer inmediatamente ou tras un tempo. Os síntomas destas disturbios son dor durante o movemento e en repouso, así como a redución ou perda completa da sensación e dormencia nos extremos.

Canto máis tempo pasou desde que a fractura antes do inicio do tratamento, maior o risco de varias complicacións.

consecuencias de fracturas

previsión exacta é difícil de dar, se non hai unha fractura da columna vertebral. As consecuencias poden ser moi terrible. Algunhas vítimas non corren para o hospital e morren de choque medular, que pasa como resultado de lesión ou ruptura da medula espiñal.

Se toques da medula espiñal, que é o risco de parálise. Os pacientes poden por un longo tempo ou por toda a vida a perder a capacidade de moverse de forma independente.

Se unha simple fractura da columna vertebral, as consecuencias poden ser en forma de como participar ou hernia intervertebral. Para evitar tales consecuencias, ou para reduci-los ao mínimo, é necesario seguir o seu tratamento, cumprir as recomendacións de médicos, especialmente no período de rehabilitación.

Rehabilitación tras fractura de columna vertebral

Non sempre é posible evitar lesións: un accidente, accidente - e alí ten unha fractura da columna vertebral. Spine tratamento de fracturas debe rematar período de rehabilitación. O obxectivo deste marco e restaurar as vértebras ferido eo retorno do ex estilo de vida de rolamento.

Para estes fins, os médicos recorrer aos seguintes métodos:

• Fisioterapia.
• Eletroestimulação.
• Masaxe.
• Efecto raro.
• exercicio terapéutico.

Só vertebral fractura pode visión totalmente integrada para gañar, rehabilitación acelerar o proceso de cicatrización, evitar complicacións e restaurar a mobilidade.