"Ginipral": contrapartes. O que pode substituír "ginipral"?

Embarazo - un estado especial do corpo feminino, o que esixe unha actitude coidadosa e atenta para a súa saúde. Moitas veces, en diferentes etapas de xestación parecer diferente natureza estado disfuncional, unha das cales é o aumento do ton do útero, pode provocar parto prematuro. Para evitar consecuencias non desexadas determinado número de substancias que teñan como obxectivo a relaxación do miométrio. Moitos como Obstetricia significa prescriptores "ginipral" (comprimidos).

Seus análogos tamén son utilizados con bastante frecuencia, porque diferentes drogas afectan organismos individuais - tamén axuda a persoa non pode dar o efecto desexado nos outros. Ademais, esta droga, a pesar da súa elevada eficacia na prevención de parto prematuro ten un número suficientemente grande de contra-indicacións e efectos secundarios, facendo que algúns pacientes temer e falta de vontade de aceptar. En calquera caso, para evitar a elección con esta droga é para decidir o que substituír "ginipral" recomenda médico exclusivo.

Descrición da preparación

Preparación "ginipral" se produce en forma de comprimidos biconvexos redondos brancos contendo cada 500 mg de sulfato de hexoprenalina, como unha solución para administración intravenosa a unha dose de 5 mg por 1 ml de líquido (10 mg de ingrediente activo por 1 bote). Tamén producir un concentrado para solución para infusión (25 UG de sulfato de hexoprenalina nunha ampola).

Mecanismo de acción

Preparación acción "ginipral" é debido ás propiedades hexoprenalina sulfato, se refire o beta2-agonistas selectivos, refírese a substancias que reducen a actividade de tons de contráctil e músculos do útero (miométrio), isto axuda a evitar o parto prematuro.

Cando administrada, especialmente intravenosa, bastante rápido que provoca un descenso do aumento do ton do útero, o que axuda a reducir a frecuencia e intensidade de músculo uterino, a inhibición da espontánea ou provocada pola designación de oxitocina contraccións. Cando se usa o período do traballo axuda a normalizar contraccións moi fortes ou irregulares. Cesamento da actividade uterina prematura permite que unha muller di un embarazo a ideal para a aparición dos prazos de bebé.

Ademais do efecto específico de drogas ten algún efecto sobre o estado de actividade cardíaca eo fluxo de sangue da nai e do feto, o que debe ser considerado na designación.

testemuño

Xa que o medicamento provoca a relaxación dos músculos uterinas, reducir a frecuencia e intensidade das contraccións, impedindo a divulgación do pescozo uterino, o uso de "ginipral" debido precisamente a esta acción.

O fármaco é administrado en solución, no caso dunha emerxencia, para a supresión rápida de contraccións:

• no caso durante a asfixia fetal intra-uterina aguda parto;
• antes da rotación manual da posición lateral do neno;
• un rolo de cable;
• en traballo de parto complicado e entrega;
• para relaxarse o útero antes cesárea;
• traballo de parto prematuro para a inhibición das contraccións en embarazada antes de enviar hospital.

de drogas intravenosas "ginipral" tamén son usadas:

• en risco de contraccións de parto prematuro;
• para relaxarse os músculos do útero durante o manexo de sutura no pescozo dela para impedir-la difusión prematura;
• de inhibición as contraccións embaixo embarazo ou aumento da frecuencia e tribunais no fondo dun colo preparados.

O uso de "ginipral" cando tales indicacións pode esixir recepción todo o curso de drogas que é susceptible de durar varios meses.

Os comprimidos prescrito en risco de desenvolvemento de partos prematuros, en gran parte, como unha continuación do tratamento de infusión.

Contra-indicacións

O uso de drogas está asociado a algúns efectos secundarios graves, polo que usalo só como un médico, tendo en conta todas as contra-indicacións existentes, ás veces substituíndo a droga "ginipral", que análogos pode vir máis nunha situación particular.

Non Tomé o medicamento para unha serie de enfermidades:

• tireotoxicose;
• taquiarritmia;
• vicios da válvula mitral, e estenose da aorta,
• miocardite;
• enfermidade arterial coronaria;
• hipertensión;
• hepática grave e enfermidade renal;
• glaucoma de ángulo pechado;
• hemorraxia uterina de distinta etioloxía, descolamento prematuro da placenta;
• desenvolvemento de infección intra-uterina;
• no primeiro trimestre do embarazo;
• lactación (lactación);
• hipersensibilidade ao fármaco (en especial asma brônquica ou sensibilidade aos sulfitos na historia).

A presenza dunha lista de forzas contra, nalgúns casos, para atopar unha droga de substitución "ginipral", un análogo que non é fácil de incorporarse, xa que ten un efecto específico sobre o miométrio é, en vez de toda a musculatura lisa en xeral.

aplicación esquema

Como xa se mencionou, o dispositivo de "ginipral" require indicacións rigorosas ea precisión da dosificación. A administración intravenosa é desexable para producir nun ambiente hospitalario usando medición automática ou bombas de infusión por vía intravenosa, xa que o tratamento de drogas implica retardar a súa entrega durante 5-10 minutos.

En caso de emerxencia, para deixar rapidamente contraccións solución foi utilizado a unha dose de 10 microgramos (un ampola contén 2 ml do produto), con "ginipral" seguido por infusión do fármaco. Goteo asignado cunha introdución moi lenta, a un ritmo de 0,3 g / min. De ser asumido diminución gradual da actividade uterina, a solución é administrada durante un longo período de tempo (0,075 g / min).

Se o efecto desta terapia adicional de tratamento pode ser levada a cabo utilizando as pastillas cunha dose de 500 ug, que recomendan beber moita auga, pero non café ou té, o que pode potenciar os efectos adversos da droga. A dose diaria é de 4-8 comprimidos pezas, tendo-os un a un a través do primeiro comprimido de 3 h, a continuación - despois de 4-6 horas.

precaucións

A presenza dun gran número de efectos secundarios require o seguimento da saúde e condición do paciente e para o feto, en particular, a necesidade de monitorizar a función do sistema cardiovascular. É desexable para realizar unha medida de ECG antes do tratamento e durante o mesmo.

Se o paciente ten un aumento da sensibilidade a estes fármacos, é administrado en pequenas doses, escollido estrictamente individual, con seguimento constante do médico asistente.

Se hai unha taquicardia pechada e menor presión arterial, reducir a dose. A manifestación de síntomas como falta de aire, dor no corazón, síntomas de isquemia cardíaca, implica a cancelación inmediata de drogas. Para reducir os efectos secundarios son administrados en adición á droga "ginipral" "Verapamil", que está destinado a neutralizar os efectos negativos sobre o sistema cardiovascular.

Cun aumento nos niveis de glicosa no sangue causadas polo uso desta ferramenta, ten que seguir atentamente o desempeño do metabolismo de hidratos de carbono en mulleres con diabetes.

Preparación "ginipral" axuda a reducir a produción de ouriños, polo que é necesario marcar todos os cambios que poden ser asociados coa prisión do fluído corporal. Ás veces, co-administrado con corticosteroides poden producir edema pulmonar, polo tanto, o control constante é necesario para levar a cabo durante o período de perfusión e ao volume de inxección.

efectos secundarios

Cando se utiliza un complexo de drogas capaz de influír todo o corpo, como unha droga efectos secundarios "ginipral" pode ocorrer a partir de calquera sistemas do corpo:

• un efecto negativo sobre os sistemas nerviosos central e periférico, caracterizado por dores de cabeza, mareos, ansiedade, un lixeiro tremor nos dedos;
• efectos sobre o sistema cardiovascular pode causar unha taquicardia embarazada, hipotensión (xeralmente diastólica), moito menos pode ser unha violación de ritmo (extra-sístoles ventriculares) ou kardialgiya pasar rapidamente tras a abolición das drogas;
• enfermidades raras do tracto dixestivo pode manifestarse por náuseas, vómitos, inhibición da motilidade intestinal ata completa coma o estancamento de alimentos;
• se hai sensibilidade á droga pode causar reaccións alérxicas, como a dificultade de respiración, broncoespasmo, trastornos da conciencia de que é probable que se poñan en coma, en pacientes con asma ou sensibilidade aos sulfitos - ata choque anafilático.

Ademais, pode aumentar a transpiración, oligúria e edema ocorrer. Os recentemente nados, moitas veces observada hipoglicemia e acidose.

sobredose

En caso de emerxencia, nacemento prematuro, ou no caso de hipertonia uterina duración ten que prescribir esta droga en grandes cantidades, pode causar exceso da dose diaria máxima permitida e as consecuencias negativas asociadas.

Por sobredose síntomas inclúen: taquicardia marcado no embarazo (o feto tal fenómeno é moi raro), arritmia, tremor nos dedos, dor de cabeza localización diferente, sudoración, ansiedade, falsa angina, presión arterial e falta de aire. A aparición destes síntomas é base para cancelación analóxico droga "ginipral" que non se pode dar unha imaxe de tal clínico.

Cando a manifestación de síntomas tales administradas substancias antagonistas que actúan como beta-bloqueadores non selectivos, capaces de neutralizar completamente o efecto da droga.

A interacción con outras sustancias terapéuticas

A presenza da muller embarazada unha enfermidade pode esixir medicación obrigatoria non sempre é compatible co relaxante muscular, polo que pode ser unha pregunta: "Se a abolición da droga básica non é posible" "O que pode substituír" ginipral

As substancias que presentan acción atípica cunha cita conxunta da solución ou tabletas "ginipral" inclúen:

• beta-bloqueadores que poden debilitar ou mesmo neutralizar a influencia de drogas "ginipral";
• metilxantinas (incluíndo substancia "Teofilina"), aumentando a súa eficacia;
• glucocorticosteróides, o efecto combinado dos cales pode reducir a intensidade de acumulación de glicóxeno no fígado;
• axentes hipoglicémicos orais, cando utilizados en conxunción con esta droga é menos eficaz para exercer o seu efecto terapéutico;
• interacción de drogas con cardiovascular e broncodilatadores poden exacerbar os seus efectos ea aparición de síntomas de sobredosis;
• halotano e beta adrenostimulyatorov aumentar a frecuencia de efectos secundarios sobre o corazón e outros elementos do sistema circulatorio;
• alcaloides da Cravado do centeo, inhibidores de man, antidepresivos tricíclicos , e axentes que conteñen calcio e vitamina D, así como digidrotahisterol e mineralocorticóides, absolutamente incompatibles coa droga cancelación "ginipral" que, neste caso, é unha necesidade absoluta.

Xa que o ingrediente activo (sulfato de hexoprenalina) ten alta actividade, logo se admite só para producir unha solución isotônica de cloruro de sodio e 5% de dextrosa (glicosa).

Drogas "ginipral": sinónimos e análogos

Refírese a un grupo de beta-agonistas, a ferramenta ten un número de accións e indicacións de medicamentos semellante:

• "Partusisten" - dispoñible como unha solución estéril para administración intravenosa e baixo a forma de comprimidos, indicado para a prevención de partos prematuros só nun hospital.
• "Ritodrine" - usado principalmente en asma brônquica e outras condicións obstrutivas, pero é capaz de relaxarse e músculo uterino.
• "Fenoterol" - ten un efecto similar, usado só baixo supervisión médica no hospital.
• "Salbupart" - é asignado cando o perigo de parto prematuro é introducido moi lentamente por vía intravenosa durante un período de 6-12 horas.

Do mesmo xeito abaixamento ton acción uterino ten un material de magnesia que o bloqueo de canles de calcio, relaxa eficazmente o miométrio, mostrando moito menos efectos secundarios.

Outra droga que pode substituír o fármaco "ginipral" - un análogo de "Indomethacin" relativa aos inhibidores da prostaglandina. El é capaz de reducir así o aumento do ton uterino, pero cando se emprega despois dunha xestación de 32 semanas causou un número significativo de efectos adversos graves: retarda fetal maduración do tecido de pulmón pode causar ictericia e enterocolite.

Algúns Obstetricia prescribir para reducir o ton da preparación útero "Nifedipine". Non é unha ferramenta específica, o que é usado en xinecoloxía, o seu ámbito relación principalmente ao tratamento de patoloxías cardiovasculares, senón como un medio relaxa o músculo liso, pode ser usado para a eliminación da tensión muscular do útero. Debe notarse que o medicamento provoca unha diminución da presión arterial, o que impide o nomeamento dos seus pacientes con hipotensión.

comentarios

Moitas mulleres embarazadas en conta que o nomeamento de drogas permitida para eliminar un aumento do tônus uterino e previr a aparición de parto prematuro. Nais que recibiron a droga "ginipral" no período de xestación, non marcar os efectos negativos sobre a súa aceptación a longo prazo do recentemente nado. Moitos nomeamento da substancia axudou a informar o neno a un seguro para o seu tempo de nacemento para os seus órganos e sistemas para se preparar para unha vida independente. Algúns experimentaron un efecto negativo de luz en forma de un tremor de dedos, dores de cabeza, e outros, o que levou á abolición gradual de drogas, xa que non se poden abruptamente xogar. A transición ao novo medicamento debe levar moito tempo, durante o cal reducir suavemente as pastillas de dosificación "ginipral", á vez introduciu o medicamento preferido. A pesar da longa lista de contra-indicacións e efectos secundarios, a maioría aínda fala positivamente, observando o efecto relaxante de drogas na parede muscular do útero, que é especialmente importante no caso dunha situación de emerxencia para a entrega prematura.

Así, o uso de "ginipral" se produce exclusivamente polo médico asistente ou usar nun hospital en caso de situacións de emerxencia que inclúen a aparición de traballo atrasado. Neste caso, as instrucións e doses recomendadas deben ser observados rigorosamente para non causar a aparición de efectos secundarios. Usando esta droga debe ser especialmente atento á menor degradación ou cambiar o seu estado para, no seu caso, en tempo hábil para responder á situación ata ser cancelada análogo de drogas "ginipral" que poden chegar a ser máis axeitado a cada caso. Aínda que deba ser notado a elevada eficiencia do fármaco no hipertonicidade uterino ea capacidade para suprimir rapidamente a redución do miométrio en traballo de parto prematuro.