Hipertensión esencial: síntomas, causas, diagnóstico, tratamento

Esencial hipertensión é un tipo de patoloxía crónica. As alteracións morfológicas no fondo da enfermidade son distintos, todo depende da natureza da súa orixe. A continuación, considerar que a hipertensión esencial representa as clases de severidade.

visión global

O principal sinal clínico de enfermidade considérase un aumento persistente en indicadores de presión. O diagnóstico baséase na exclusión de todas as outras formas de enfermidade. hipertensión esencial é fixo desde o momento de declive da función renal depresivo. Primeiro de todos os cambios morfolóxicas estender para o corazón e vasos sanguíneos.

variante da norma

Nun estado saudable, a presión xerada por un descenso no ventrículo esquerdo. Neste caso, o fluxo de sangue é expulsado para dentro da aorta, e logo vai a arterias máis pequenas. nivel de presión defínese segundo o volume de sangue nos vasos, o grao de tensión das paredes das arterias. Valor tamén ten ton arteriolar (menor de canles). A hipertensión é un aumento nos vasos arteriais do círculo grande da presión hidrostática. Normalmente, os indicadores poden variar segundo a condición da persoa. Entón, durante o sono que están abaixo, mentres que o estrés psico-emocional ou físico son aumentadas. Con todo, como norma xeral, a presión volve á normalidade - de 100/60 a 140/90. Se os valores indicados anteriormente, a continuación, determinar a hipertensión. As razóns polas que unha hipertensión esencial, diferente.

factores de risco

hipertensión esencial é considerado o tipo máis común de hipertensión, pero a provocación a revelar non sempre é posible. Con todo, en pacientes con patoloxía, atopou certos relacións característicos. Por exemplo, hipertensión esencial ocorre só nos grupos en que o nivel de consumo de sal sexa superior a 5,8 g / día. Os expertos observan que esta é realmente unha inxestión excesiva pode ser un importante factor de risco. Particularmente propensas a desenvolver hipertensión, as persoas maiores, os enfermos con insuficiencia renal, obesidade. Hai tamén un factor xenético.

diabetes mellitus

En primeiro lugar o diagnóstico da historia médica é importante. hipertensión esencial é frecuentemente asociada con diabetes. O páncreas contén illotes de células de Langerhans. Produciron a hormona insulina. Monitor a concentración de glicosa, promove a súa transferencia para os elementos estruturais. Xunto con isto, e insulina ten unha acción vasodilatadora. Normalmente hormona estimulante é capaz de actuar sobre a actividade simpática. Neste presión sanguínea non cambia. Pero, en casos severos, por exemplo, a diabetes mellitus, a actividade estimulante simpático pode prevalecer sobre o efecto vasodilatador.

O factor xenético

Especialistas consideran que unha das claves para o desenvolvemento da patoloxía. Con todo, os xenes responsables para a aparición de hipertensión, non se atoparon. Hoxe, os investigadores están a traballar no estudo dos factores que afectan o sistema renina-angiotensina. Participa na síntese de compostos bioloxicamente activo - renina - contribuíndo ao aumento da presión. Este sistema está situado nos riles. A hipertensión esencial é de preto de 30% dos casos é causada por factores xenéticos. Por exemplo, a incidencia é maior en africano americano do europeo ou asiático. Ademais, máis propenso ao desenvolvemento de patoloxías aqueles que teñen un ou ambos os pais padecen hipertensión. En casos raros, a hipertensión esencial é unha consecuencia dunha enfermidade xenética a partir das glándulas supra-renais.

patoloxía vascular

Moitos pacientes con hipertensión ten unha resistencia elevada (diminución de elasticidade) das arteríolas. Estes barcos son trasladados para os capilares. Cando a perda de elasticidade comeza a aumentar a presión. A razón para tales violacións das arteríolas non é totalmente clara. Pero verificou que a redución da característica de elasticidade vascular de individuos con hipertensión causada por factores xenéticos, ao envellecemento, a inxestión excesiva de sal, inactividade física. Un papel na patoloxía e pertence a procesos inflamatorios. A este respecto, a detección de proteína C-reactiva no sangue dun composto pode actuar como un factor de prognóstico.

obesidade

Este é outro factor importante para a aparición de hipertensión esencial. Cando sobrepeso a probabilidade de enfermidade por enriba de 5 veces. Por exemplo, nos Estados Unidos, preto de dous terzos de todos os casos de hipertensión asociada á obesidade. Máis do 85% dos pacientes con índice de masa corporal superior a 25.

sodio

Este composto é tamén esencial no desenvolvemento de hipertensión. Aproximadamente un terzo de todos os casos de hipertensión, está asociada á inxestión excesiva de sodio. A progresión da enfermidade baséase na capacidade do composto para reter auga. Cando o exceso de presión é aumentada contido na corrente sanguínea do líquido.

renina

O efecto deste composto bioloxicamente activo asóciase cun aumento no tónus vascular. Isto provoca un aumento da presión. A hipertensión pode ser asociado con dous niveis alto e baixo de renina. Por exemplo, o contido do composto reducido característica de afroamericanos rendemento. A este respecto, a terapia máis eficaz se consideran diuréticos.

outros factores

Verificouse que o desenvolvemento da hipertensión é significativamente afectada polo ressonar. Moi factor común e significativa precipitante considerado idade. Co paso dos anos, na parede do vaso é detectado un aumento no número de fibras de coláxeno. Debido a isto, non é a súa espesamento e perda de elasticidade, a redución do lumen.

cadro clínico

Como manifestou hipertensión esencial? Os síntomas da enfermidade son moitas veces ausente. Como as únicas manifestacións específicas proxecta un longo tempo só aumentou a presión. Hai valores limítrofes, segundo a cal un diagnóstico. Así, para o "principio" (sistólica) de presión é 140-159 mm Hg. Art, por diastólica -. 90-94. Nalgúns casos, a hipertensión primaria esencial é acompañado por:

• Dor de cabeza na parte de atrás da cabeza.
• Palpitações.
• visión dobre.
• Zumbido.

A intensidade destes síntomas é reforzada por un forte aumento da presión (crise hipertensiva). Cos cambios comezan nos vasos sanguíneos e órganos internos irreversíbeis ao longo do tempo. Como un "obxectivo" son o corazón, riles, cerebro.

prácticas patolóxico

Na condición menos grave, caracterizada por aumento de presión periódica (diastólica - maior que 95). Neste caso, a condición de estabilización é posible sen o uso de medicamentos. A gravidade media dunha patoloxía caracterizada por un aumento constante da presión (diastólica - na gama 105-114). Neste paso, pode ser detectada expansión vênulas, estreitamento arteriolar, fundus hemorraxia sen outras enfermidades. paso pesado difire aumento constante da presión (diastólica - máis que 115). estabilización estado non ocorre mesmo despois da crise. Nesta fase, os cambios máis pronunciadas no fondo. Condición tamén é acompañado polo desenvolvemento de arteriosclerose e arteriolo-, hipertrofia ventricular esquerda, Cardiosclerosis. reestruturación patolóxica dos órganos internos tamén son atopados.

comorbidades

A hipertensión pode ser seguido por:

• nefropatia diabética.
• angina de peito.
• ataque cardíaco.
• Revascularização de arterias coronarias.
• perturbacións transitorias na circulación cerebral.
• Hemorrágico e vertedura isquêmico.
• Inchazo do nervio óptico.
• Hemorraxia ou exsudato.
• retinopatía grave.
• Aneurisma.
• Renal e insuficiencia cardíaca congestiva.

diagnósticos

Baséase nunha avaliación dos indicadores de presión. Para aclarar o diagnóstico require un mínimo de tres medicións independentes. Este utiliza unha columna de mercurio eo método de Korotkoff. Diagnóstico de formas secundarias de patoloxía e determinar o grao de lesión do órgano feito por investigacións adicionais. En particular, o paciente é prescrita as mostras específicos e xerais de urina e sangue, de ultrasóns de órganos internos e corazón, unha variedade de probas de ECG, e así por diante.

seguimento diario

Cando se utiliza este método para estudar o paciente usar un monitor de presión arterial automático, que fixa o nivel da presión sanguínea durante o día. Intervalo entre as medicións, normalmente de 30-60 minutos, de 60-120 minutos, día e noite. O resultado é algunhas decenas de resultados. Baseándose nos datos, podemos determinar a presión media do día, noite, día. Ademais dos indicadores directos, é posible obter información, que indica indirectamente a presenza de hipertensión. Tal información permite a medición da velocidade de aumento e diminución da presión, en diferentes momentos do día.

A hipertensión esencial: tratamento

Existen varios métodos de estabilización. A elección dependerá do carácter e gravidade da enfermidade. Así, hipertensión renovascular Abaixo esenciais teñen diferenzas na intensidade. Principalmente medidas terapéuticas deben ser dirixidas para presionar estabilización. Ao mesmo tempo, necesitamos axustar todos os factores de risco. O paciente debe deixar de fumar e outros malos hábitos, para revisar a dieta para normalizar o peso. Para aqueles pacientes que foron diagnosticados con hipertensión esencial, o tratamento debe ser dirixido para eliminar as patoloxías concomitantes: diabetes, entre outros. Particular atención debe ser dada ao réxime de actividade física de espertar e durmir. No menú a cantidade de graxas de sal e de animais debe ser reducida. Na dieta de alimentos vexetais deben estar presentes, produtos lácteos, cereais, froitas e legumes. Xunto con estes produtos van fluír os oligoelementos corpo e outros compostos útiles, vitaminas.

Os efectos de drogas

Nótese que a hipertensión esencial é relativamente fácil de eliminar. Hoxe en Rusia recomendar sete clases de drogas. hipertensión renovascular (secundario) é mal eliminado. Neste caso, a terapia é principalmente destinada a combater as principais enfermidades. Entre os medicamentos prescritos para enfermidades, son os seguintes:

• Diuréticos (medicamentos diuréticos). Eles axudan a eliminar o exceso de fluídos do corpo. Estes inclúen fondos "Furosemida", "Hypothiazid" e outros.
• E bloqueadores beta. Última utilizado só durante patoloxías concomitantes. Os beta-bloqueadores inclúen "nadolol", "acebutolol".
• Os antagonistas do calcio. Con este consumo adicional de magnesio dentro dieta tamén pode considerar antagonista do calcio recepción.
• Os inhibidores da ECA.
• agonistas do receptor Imidozalina.
• antagonistas do receptor da angiotensina (significa "losartan").

Selección de drogas é realizado polo seu médico.