Íleo dinámico: clasificación, causas, síntomas e tratamento

O íleo - enfermidade, que integra un complexo de síntomas que se caracterizan por unha perda absoluta ou parcial da discapacidade do intestino, tanto grosas e finas. Para iso é inherente falta de movemento de calquera tipo de alimento, incluíndo a masa sólida e líquida, e tamén a presenza de inflamación intensa na cavidade peritoneal. obstrución intestinal é dinámico e mecánica.

características da enfermidade

íleo dinámico - un tipo separado de dita doen e ocorre nun 10% dos pacientes con obstrución intestinal. Para este diagnóstico dos médicos empurra moitas veces a necesidade de eliminar a obstrución mecánica, que é unha necesidade urxente para a cirurxía.

A dificultade diagnosticar esta enfermidade consiste no feito de que a patoxenese de íleo dinámico non caracterizados pola presenza de obstáculos movendo zumes sen ambigüidades e fragmentos de alimentos trato. Neste caso, só unha pequena redución inherente dos procesos corporais.

Con todo, o perigo da enfermidade atópase no feito de que pode causar disfunción neuro-hormonal no paciente, así como afectar a función do intestino delgado e groso. Considero os factores que inflúen na aparición da enfermidade como unha obstrución intestinal dinámico.

As causas da enfermidade

Aínda que a ciencia moderna está marcado por enormes méritos e logros en medicina, pero non puido resolver os mecanismos específicos que provocan a aparición da enfermidade en cuestión. A aparición de problemas tales como obstrución intestinal dinámica pode ser provocada polos seguintes factores:

• peritonite que pode causar apendicite ou pancreatite;
• infarto mesentérica aguda;
• megacólon tóxico (enfermidade de Crohn, , colite ulcerativa de Hirschsprung);
• circunstancias reflex (estado postoperatorio, cólicas, hemorraxia, trauma abdominal, fracturas da columna vertebral, como empeora íleo mecánico);
• enfermidades de natureza neurogénica;
• cambios nos niveis hormonais (por exemplo, de embarazo);
• enfermidades metabólicas (hipocalemia, cetoacidose, uremia, intoxicación).

íleo dinámico clasificación

Na medicina, o diagnóstico de cada un ten o seu propio código, o nome e os patróns xeralmente aceptados de medicina. El non é unha excepción e enfermidades como obstrución intestinal dinámico. ICD-10 (Clasificación Internacional de Enfermidades) clasifica a enfermidade en cuestión, como segue:

• Clase XI "Enfermidades do sistema dixestivo" (K00-K93);
• Vexa "Outros enfermidade intestinal" (K55-K63);
• código de diagnóstico - K56.6;
• nome - "o outro e non especificadas obstrución intestinal."

Na práctica médica, para distinguir entre dous tipos básicos de obstrución intestinal dinámico:

• espástica;
• paralítico.

obstrución intestinal espástica

Na práctica clínica é inusual, adoita reunir-se en un par con outra enfermidade. Moitas veces, a causa da enfermidade é unha infección do corpo con gusanos ou pilorospazm, como consecuencia de traumas do nacemento. Tamén entre as outras causas deste tipo de enfermidade inclúen: enfermidades do sistema nervioso, neuroses, discinesia.

Se librar deste problema pode ser só a través de métodos conservadores, como a recorrer á intervención neste caso non ten sentido.

obstrución intestinal espástica: Signos

En adultos, a enfermidade ocorre con máis frecuencia do que en nenos, pero os seus síntomas son os mesmos en calquera idade. Esta enfermidade caracterízase pola aparición repentina. O paciente se queixa de ataques de curta duración de dor abdominal, que non teñen unha localización específica.

Os pacientes con este diagnóstico foron observadas nos seguintes síntomas:

• skhvatkopodobnye dor abdominal;
• inchazo irregular e unha sensación de plenitude;
• náuseas, posible vómitos, obstipação.

Á palpação do abdome é sentido segmento enfermo do intestino delgado, o estómago é moi suave. Perturbacións doutros sistemas non é observada. A condición xeral do paciente non é crítica.

Pseudoileus

Determinado intestino peristaltismo parálise, acompañado por unha súbita regresión vivacidade funcional estruturas neuromusculares. Distinguir reflex e íleo paralítico postoperatorio.

Cando a enfermidade ocorre como un estímulo reflexo da rama simpático do sistema nervioso autónomo. íleo postoperatorio é máis complexa e xénese máis comúns tras varias operacións sobre os órganos abdominais.

Provocar a formación eo desenvolvemento da enfermidade polos seguintes factores:

• procesos inflamatorios na rexión abdominal;
• contusão (abcesso) área retroperitoneal;
• o cadro xeral é observado tras unha operación como laparotomia;
• consecuencias de trastornos patológicas, como pleurisia, pneumonía, infarto de miocardio;
• mesentéricos trombose vascular;
• enfermidades infecciosas, incluíndo paresia tóxico.

Existen varios estadios da enfermidade:

I escenario. "Salto compensado" - é equivalente ao típico paresia intestinal post-operatória. Duración dos síntomas ten unha duración de 2-3 días.

Paso II. "Salto Subcompensated" - caracterízase polo feito de que hai un inchazo significativo, hai sinais de intoxicación e do corpo pseudoperitonitis. Non escoitou ruídos peristaltismo. Unha variedade de síntomas observados en radiografías.

Paso III. "Trastornos descompensados" - o corpo está nun estado de intoxicación considerable. Podes asistir a debilidade intestinal, vómitos, contido intestinal. Hai síntomas de irritación peritoneal, estómago inchado considerablemente. A análise de raios X mostra unha pluralidade de niveis horizontais do líquido en que os aneis dos intestinos (pequenos e grandes, á vez).

Paso IV. "A parálise do tracto gastrointestinal" - nesta fase hai unha violación de todos os órganos importantes para os sistemas de vida humana. sistema negativo sentiuse mal continuamente.

Como a medicina moderna non existe recursos de diagnóstico diferencial aínda desenvolvido de diversas patoloxías que se producen no período postoperatorio, así que o diagnóstico precoz da enfermidade é case imposible

íleo paralítico: Os síntomas

En adultos, a enfermidade no fondo do estado xeral só vai peor. Sente dor constante que ten derramado na natureza. Con todo, non é tan intensa como obstrución intestinal mecánica. Vomitar impureza verde. A paciente notou un incremento exsicosis síntomas de toxicidade e depresión cardiovascular.

Cando íleo paralítico incha do estómago do paciente, a través da súa parede frontal pode ser observado un aumento no volume dos intestinos circuíto neperistaltiruyuschih. Se os sinais peritoneal están ausentes, a continuación, o abdome é suave tarifas.

Porque esta enfermidade é o proceso de fase, cun aumento no período do estado de enfermidade do paciente se deteriora. Nos estadios máis avanzados pódese notar taquicardia e falta de aire, inchazo, ruídos peristálticos lânguidas que raramente son explotadas. Vómitos peor.

Nas últimas fases, unha prevalencia afiado de alteracións morfológicas no aparello neuromuscular. O paciente se queixa de gases e feces atraso ten micção frecuente.

obstrución intestinal dinámica en nenos

Os nenos son obstrución aguda dinámica máis común intestinal, que é máis frecuentemente visto en forma paralítica. As seguintes razóns poden ser identificados, provocando o desenvolvemento da enfermidade na infancia:

• obstrución obstrutiva ou estrangulamento;
• peritonite difusa ou limitada;
• trauma abdominal;
• pneumonía;
• empiema;
• trastornos da función intestinal.

Moitas veces, íleo dinámicas machucar nenos no período postoperatorio. Tamén causar formas de maduración paralisantes da enfermidade pode ser hipocalemia.

O risco de enfermidade na infancia é posible a perda de grandes cantidades de fluído e sal debido a vómitos constante, perda de apetito, corrimento do ril de potasio hypoproteinemia. Gravidade da condición pode ser exacerbada pola influencia de condicións tóxicas e bacterianas adversos.

íleo dinámico en recén nacidos pode ser desencadeada por unha serie de razóns seguintes:

• prematuridade;
• Intervención violación;
• o uso de drogas (incluíndo o parto durante o embarazo);
• gipermagniemiya;
• uso de heroína dando nacemento;
• usando hexametio;
• sepse;
• enterite;
• enfermidade do SNC;
• enterocolite necrotizante;
• trastornos endócrinos.

obstrución intestinal dinámica en nenos moitas veces ocorre, pero é facilmente diagnosticada e permite o tratamento precoz. No caso de sospeita da presenza de tales obstáculos importante - non ser solicitado a tentación de auto-medicación, e unirse estrictamente as instrucións polo especialista correspondente. desenlace letal - É ben posible desenvolvementos con un problema tan grande como unha obstrución intestinal dinámico.

diagnóstico da enfermidade

Os síntomas da e viva específica para a enfermidade, que non impide o proceso de diagnóstico. Aplique os seguintes métodos de diagnóstico:

• historia médica;
• exame do paciente;
• o exame de raios X de órganos na área abdominal (contas presenza de gases por enriba do nivel do líquido no intestino);
• O ultrasóns (non necesariamente un estudo porque non é indicador suficientemente informativo);
• hemograma completo.

obstrución intestinal dinámico: tratamento

Xeralmente, o tratamento ten como obxectivo eliminar as razóns iniciais da enfermidade que provocan o seu desenvolvemento (natureza infecciosa da enfermidade, pneumonía, peritonite e outros.). No caso da enfermidade é unha consecuencia dunha situación tóxicos ou reflex de tratamento conservador apropiado, que consiste en terapia de drogas de fenómenos que conducen negativo para deixar o peristaltismo intestinal por defecto. Tal terapia pode ser conseguida a través da introdución no corpo humano de drogas, como cloruro de sodio, xunto coa glicosa. Entón quere lavar o intestino cun Enema, se é necesario - para realizar a introdución do tubo gástrico. En alta dor sensacións poden estar a recibir analxésicos.

No caso cando para o tratamento de seis horas médica a condición do paciente non mellorar, a cirurxía é realizada. Tamén cirurxía de urxencia se realiza en obstrución intestinal conxénita.

Tipicamente, a operación consiste nunha retirada parcial do intestino, o que non cumpra as súas funcións. En episodios graves debe impoñer colostomia (ano artificial na parede abdominal a través do cal mover o banco e teñen a oportunidade de entrar en unha bolsa especial engate).

Non retire o segmento de intestino só é posible en caso de intussuscepção. En tales circunstancias, é posible estender o intestino saltando Aire intestino e controlar aínda máis o cadro xeral mediante raios X.

tratamento postoperatorio consiste dieta individual, que depende do volume de intervención. Os dous primeiros días tras a cirurxía, o paciente debe estar en condicións Fowler, tamén precisa de realizar exercicios respiratorios. Ademais, nesta fase, serán sometidos a terapia de drogas, terapia de desintoxicación que inclúe, a normalización do metabolismo do electrólito, o uso de antibióticos de amplo espectro, axentes estimulantes gastrointestinais se indica - tratamento hormonal.

Cando complicacións no postoperatorio pode intensificar feridas, hemorraxia, peritonite, enfermidade adhesiva do peritoneu.

Con íleo dinámico, como ocorre con calquera outra enfermidade, é esencial non tanto tratamento, así como a prevención deste problema. métodos de prevención inclúen:

• corrección do equilibrio de electrólitos;
• medicación procinética;
• antibióticos;
• dieta adecuada é baixa en graxa, produtos lácteos e alimentos vexetais con alto contido de compoñentes que non son dixeridas polo corpo humano.