Nocello roto.

De todas as lesións ocupan unha gran proporción de lesión membro. fractura común do nocello.

Nocello - proceso que forma a articulación do nocello. Este conxunto está formado por dous nocellos: laterais (situados sobre a superficie externa da tibia) e medial (situado na parte interior). Segundo as estatísticas, vinte por cento de todas as lesións do sistema músculo-esquelético é só un nocello roto.

O maior risco de trauma e fractura exposta exterior (lateral) do nocello (uns oitenta por cento dos casos), e só 15-20 por cento son feridos medial.

Existen varios tipos de fracturas , dependendo das características da mecánica: supinatsionno-principais, de pronação-descarga e quenda. Ademais, grupos separados de fractura nocello illado exterior e interior, así como abertas e pechadas fracturas, fractura offset.

Os síntomas dunha fractura de nocello - dor, inchazo, alteración nos contornos da función articular e prexudicada. Para confirmar a fractura, así como para establecer as súas mecánicas eo método de selección de tratamento é levado a cabo raios X da articulación do nocello.

O tratamento de fracturas do nocello moi difícil. Isto é principalmente debido ao feito de que a estrutura de articulación do nocello é moi complicado, óso situado superficialmente corrente sanguínea na arte moi fácil vulnerabilidade. Isto conduce a unha elevada porcentaxe de poboación de incapacidade, como resultado dunha fractura do nocello (dez por cento).

Fractura do nocello, o que non foi tratado, leva á ruptura das superficies articulares articulares (congruencia articular). Isto provoca dor constante e ameaza a formación deformación artrose. A enfermidade leva a unha violación de estática e dinámica da articulación, que moitas veces remata cunha discapacidade.

tratamento de fractura do nocello é reducida a dúas técnicas básicas: tratamento conservador e cirúrxica. O tratamento conservador inclúe:

- reposicionar pechados manualmente de xeso de inmobilización;

- redución pechada mediante a reposicionados nun dispositivo, o fundido;

- tracción reposición modificado posteriormente. O manual máis xeneralizada redución pechada coa imposición do fundido. Neste caso, unha superposición do elenco ao terzo superior do "boot" tipo Tibia.

Desvantaxes dos métodos de tratamento conservadoras:

• imposibilidade de redución anatómica completa.

• No molde hai un alto risco de desprazamento secundario tras a redución do edema.

• posible formación de recaídas diástase tibiofibular e subluxação do pé.

Cun aumento no inchazo das articulacións existe a posibilidade de formación de un molde de xeso de burbullas epidérmica. Ademais, un alto risco de postimmobilizatsionnyh contracturas articulares, de rehabilitación en que pode levar ata oito - 12 meses.

Os obxectivos do tratamento cirúrxico son precisas comparación dos fragmentos, ligamentos restaurando, a eliminación de fragmentos de tecido cartilaxinoso, así como a realización dunha osteossíntese estable.

Cirurxicamente tratados fractura nocello usando un interno (inmersión) ou fixación externa. O maior éxito é alcanzar cando parafusos para osteossíntese, xa que, a diferenza dos raios, esta forma de realización crea oportunidade osteossíntese correspondencia exacta de todos os fragmentos de ósos. Con todo, o uso de osteossíntese con parafusos non é posible para resistir ás forzas de corrente no óso, polo que é necesaria unha aplicación adicional do fundido.

Fractura do nocello, o cal fai a inmobilización prolongada pode levar a complicacións graves.