Pulmonar Viena. veas pulmonares anómalas

Pulmonar Viena (imaxe mostrada abaixo) - un recipiente que trae o sangue arterial está reforzado con osíxeno nos pulmóns para o adro esquerdo.

A partir dos capilares pulmonares fundir-se estes vasos máis veas que son enviados para os bronquios, despois fraccións segmentos, e pulmón grandes troncos de porta formados (dúas de cada raíz) que son dirixidos horizontal na parte superior do adro esquerdo. Ademais, cada un dos barrís penetrar nunha apertura separada: esquerda - á esquerda do adro esquerdo e dereito a partir da dereita. veas pulmonares dereita, seguindo atrial (esquerda) transversalmente interceptan o átrio dereito (costas).

pulmonar exterior (dereita) Viena

Formado segmentos de vea segmentar do lobos pulmonares medios e superiores.

• R.apicalis (rama apical) - representado tronco venoso curto, que está situado no lóbulo superior (mediastino súa superficie) e leva o sangue da punta do segmento. Antes de entrar na vea pulmonar superior dereita frecuentemente quedar segmentar (traseira) da rama.
• R. posterior (rama traseiro) transporta a recollida de sangue desde o segmento posterior. Este sector - a maioría de todos os grandes veas Viena (segmento), que están situados no lobo superior. Neste recipiente é illado varias partes: segmento poddolevoy vnutrisegmentarny eo segmento que recolle o sangue de interlobar área de superficie de gretas oblicuas.
• R.anterior (rama fronte) transporta o sangue desde a posta en común de recollida superior (ou segmento anterior). Nalgúns casos, é posible combinar as ramas dianteiros e traseiros (se caer nun tronco común).
• R.lobi medii (rama do lobo medio) recibe sangue dos segmentos pulmonares dereita (a súa cota media). Nalgúns casos, esta asume a forma dun barril Viena e flúe cara a dentro da vea pulmonar superior dereita, pero moitas veces receptáculo está formado por dúas partes: a medial e lateral que escorra respectivamente segmentos medial e lateral.

Lower pulmonar (dereita) Viena

Esta embarcación leva o sangue desde o lobo inferior (seus segmentos 5) e ten dous entrada principal: vea basal e rama superior común.

A rama superior

Sitúase entre a base e segmentos superiores. É formado a partir das veas adicionais e principais, debe ser para adiante e abaixo, pasando por tras do brônquio segmentar apical. Este sector é o cumio de todo o que baleira na vea pulmonar dereita inferior.

Consecuentemente bronquite Viena comprende tres fluxo principal: lateral, medial superior, situada na maior parte do intersegmentar pero pode ser executado e vnutrisegmentarno.

Debido á vea saída de sangue adicional realizada polo segmento superior (a súa parte superior), na rexión poddolevuyu segmentar vea traseira do lobo superior (o segmento posterior).

Basal total de Viena

É un tronco venoso curto, formada na intersección das veas basal superiores e inferiores principais ramas que se atopan superficie común dianteira máis profunda.

Basal superior Viena. Formada pola fusión dos maiores veas segmentares basais e veas que transportan o sangue do medial, segmentos anterior e laterais.

bottom Basal Viena. Anexado á vea basal total da súa baixa superficie traseira. O principal fluxo do recipiente - basal rama posterior que recolle o sangue do segmento posterior basal. Nalgúns casos, o menor Viena basal pode achegarse a parte superior da vea basal.

ADLV

É unha enfermidade cardíaca conxénita na cal aparición se detecta neanatomichnoe veas pulmonares para o adro (dereita), ou incluído no último da vea cava.

Esta patoloxía é acompañada por pneumonía frecuente, fatiga, falta de aire, atraso do desenvolvemento físico, dor cardíaca. Como diagnósticos son usados: ECG, resonancia magnética, raios X, cateterismo cardíaco, ultrasóns, e atriografiyu ventrikulo-, angiopulmonography.

defecto tratamento cirúrxico depende do seu tipo.

visión global

ADLV - defecto conxénito e é de aproximadamente 1,5-3,0% de defectos cardíacos. A maior parte da observada en pacientes do sexo masculino.

Na maioría das veces este defecto é quedar unha forma oval (aberta) da xanela e defectos do septo entre os ventrículos. Algo menos (20%) - a partir do sangue do tronco común, hipoplasia do lado esquerdo do corazón, VSD, Dextrocardia, tetralogia de Fallot e transposición das grandes arterias, ventrículo cardíaco xeral.

En adición a estes defectos, moitas veces acompañada ADLV extracardía- patoloxía: Hernando umbilicais, defectos de formación ósea e os sistemas endócrino, divertículos intestinais, do ril ferradura, enfermidade renal policística e hidronefrose.

Clasificación anómala drenaxe venosa pulmonar (ADLV)

No caso da confluencia das veas na circulación sistémica é a átrio dereito, este defecto é chamado dunha drenaxe anómala completo, se, na estrutura anterior flúe para unha ou algunhas veas, un tal defecto é chamado parcial.

Segundo o nivel de confluencia reservar algunhas opcións defecto;

• Primeira variante: nadserdechny (suprakardialny). As veas pulmonares (como o tronco común ou separado) fluír a vena cava superior ou as súas ramas.
• Opción dous: Corazón (intracardíaca). veas pulmonares drenada ao seo coronarios ou o átrio dereito.
• Terceira modalidade: podserdechny (infravermello ou subcardial). veas pulmonares entrar no portal ou vena cava inferior (moito menos o ducto linfático).
• A cuarta opción: mesturada. veas pulmonares incluído estruturas diferentes e en diferentes niveis.

características hemodinâmica

No útero defecto activo, normalmente non é visto, debido ás peculiaridades de circulación fetal. Despois do nacemento dun bebé manifestacións hemodinâmicas son definidos para este defecto ea súa combinación con outras anomalías conxénitas.

No caso de evacuación anómala total de desordes hemodinâmicas expresadas hipoxemia, sobrecarga hipercinético do corazón dereito e hipertensión pulmonar.

No caso da hemodinâmica drenaxe parcial semellante á que con TEA. O papel principal pertenza ás violacións de shunt arteriovenoso anormal, o que leva a un aumento no volume de sangue nun pequeno círculo.

Os síntomas da drenaxe venosa pulmonar anómala

Nenos con este defecto moitas veces sofren infeccións respiratorias agudas recurrentes virais e pneumonía, din tose, baixo ganancia de peso, taquicardia, falta de aire, dor no corazón, cianose lixeiro e fatiga.

No caso de hipertensión pulmonar é evidente na pequena idade aparecen insuficiencia cardíaca, expresa cianose e corcunda corazón.

diagnósticos

Imaxe ausculta na ADLV semellante ao ASD, que é estruturalmente inestable ruído sistólica auscultado nas proxeccións das veas arterias (veas pulmonares) ea división do 2º ton.

• Os sinais de ECG de sobrecarga do corazón dereito, o desvío EOS bloqueo dereito (incompleta), bloqueo da rama dereita.
• Cando os sinais fonografia de ASD.
• Na radiografía gañar luz estándar abaulamento da arteria pulmonar (o seu arco), expandindo os límites do corazón dereitas, síntoma "sabre turco".
• Ecocardiografia.
• Sensing cavidades cardíacas.
• Venografia.
• Atriografiya (dereita).
• Angiografia.
• Ventriculografía.

diagnóstico diferencial deste defecto debe ser realizada:

• Linfangiectasia.
• atresia aórtica / válvula mitral.
• vasos de transposición.
• estenose mitral.
• Estenose do dereito veas pulmonares / esquerda.
• corazón Trehpredserdnym.
• ASD illada.

tratamento

Tipos de drenaxe parcial cirurxía determinado por un defecto, tamaño e ASD localización.

mensaxe de fibrilación eliminar o uso de plástico ou de sutura ASD. Nenos ata a idade de tres que están en estado crítico crítico, realizar cirurxía paliativa (atrioseptotomiyu pechado), que ten como obxectivo ampliar a comunicación interatrial.

corrección de erro radical total (formas totais) inclúe varias manipulacións.

• Ligadura mensaxes patológicas veas vasculares.
• O illamento das veas pulmonares.
• Peche da ASD.
• Anastomose entre o adro esquerdo e veas pulmonares.

A secuencia de tales operacións poden ser: aumento da síndrome de hipertensión pulmonar ea insuficiencia do nódulo sinusal.

previsións

O prognóstico do curso natural deste defecto desfavorable, xa que o 80% dos pacientes morren no primeiro ano de vida.

Os pacientes coa presenza da drenaxe parcial pode vivir ata a idade de trinta anos. A morte destes pacientes é máis frecuentemente asociada a infeccións pulmonares, ou insuficiencia cardíaca grave.

Resultados da corrección cirúrxica do defecto, moitas veces satisfactoria, pero, na letalidade neonatal durante ou despois da cirurxía é alta.