Rexistros médicos. Recheo e almacenamento

Para institucións sanitarias son hospitais e clínicas públicas, aulas en escolas e garderías, clínicas privadas, casas de maternidade, dispensarios. Cada axencia é necesaria para manter rexistros de inspeccións, as medidas correctoras adoptadas polas medidas sanitarias e preventivas. Ademais, rexistros médicos inclúe formas de contabilidade e informes. documentos estandarizados son fixados polo Ministerio de Sanidade da Federación Rusa. Se unha institución médica específica esixe que os seus propios rexistros médicos, di o médico-xefe.

Os formularios deben indicar o tipo de formato de documento particular, a súa vida útil. formas informe cuberto debe ser competente e de confianza, o tempo, cunha eido máxima. proxecto estándar de documentación primaria no papel fai que sexa máis doado para proceso-lo aínda máis en formato electrónico, rexistro e análise. Este, á súa vez, é importante para a planificación, a análise da carga de traballo de avaliación de persoal de institucións sanitarias, a eficacia das súas actividades, a subministración de datos estatísticos ás autoridades reguladoras.

almacenamento de documentación está feito de acordo coa Lei de privacidade do paciente. A información nela contida, non se permite a divulgación a terceiros, así como calquera persoa non autorizada para transferir eses documentos. Claro que, nalgúns casos, pode haber excepcións:

1. A solicitude, o paciente pode ser dada unha copia do formulario necesario, pero non os orixinais.
2. Co consentimento dos datos da persoa dos seus documentos poden ser sometidos a publicación, investigación, formación.
3. Un cidadán non pode tomar unha decisión debido ao estado de saúde permite sen o seu consentimento para proporcionar información só para os fins de seu tratamento.
4. Transmisión de información a terceiros tamén é posible en caso de que non hai perigo de propagación masiva de enfermidades infecciosas, ou envelenamento.
5. Non é necesario de consentimento do paciente menor para a transferencia de información para os pais ou responsables para tratamento posterior.
6. Durante o xuízo rexistros médicos poden ser trasladados a petición das autoridades.

Convencionalmente, todos os rexistros médicos poden ser divididos en varios tipos:

1. Os documentos, que describen a condición do paciente, o diagnóstico, consultas médicas durante a seguilo nunha das institucións sanitarias. Nos Exemplos: "Mapas ambulatorial ou de internamento", "historia do nacemento", "tarxetas individuais embarazadas."
2. Documentos que proporcionan unha conexión entre varias institucións sanitarias, xeralmente, cargar información sobre o estado actual do paciente ea necesidade da adopción de determinadas medidas (por exemplo, "Fragmento de rexistros médicos").
3. Documentos que reflicten o traballo do equipo médico directamente ( "Journal of Procedementos de Contabilidade", "Diario de medicamentos de Contabilidade").

Tamén pode compartir todos os documentos en función das instalacións eo seu uso de expertos. Estes inclúen, por exemplo, rexistra unha fonoaudióloga, xinecoloxía, institutos de medicina legal, estación de ambulancia, medicina e outros.