Ruptura fígado: causas, tratamento, as consecuencias e prognóstico

Lesións de órganos abdominais son unha das especies máis difíciles, xa que na maioría dos casos representan unha ameaza as vidas das vítimas. As causas de tales danos poden ser accidentes de tráfico, sopra na zona do estómago ou caída dunha altura impresionante. O máis frecuentemente ocorren saltos no fígado debido ao tamaño moi grande e estrutura do corpo. Que é a ruptura do fígado como prestar asistencia ás vítimas e como vai ter un tratamento local nun centro médico? A resposta que vai aprender lendo este artigo.

A estrutura do fígado

Antes de continuar coas características dos danos no fígado, cómpre dicir algunhas palabras sobre a estrutura do corpo. Cal é o fígado, onde está situado e como doe o corpo? O fígado está situado na parte superior do peritoneo, ocupando o cuadrante superior dereito. masa de fígado humano adulto alcanza unha media dun quilogramo e medio. O órgano ten dúas superficies principais: un disposta directamente debaixo do diafragma, e unha parte inferior.

O fígado é composto por dúas partes: a esquerda e dereita. Proporción separados por ligamento crecente. Por vesícula biliar fígado repousa sendo destinados á bile corpo depósito.

función hepática

O fígado desempeña diversas funcións importantes. Purifica o sangue, desempeña varios esencial para o funcionamento normal de proteínas do corpo, produce enzimas e está implicado en todo tipo de metabolismo. Durante fígado fetal humano desenvolvemento executa a función hematopoética. Con todo, moitas persoas non saben moi pouco sobre el, como o fígado, onde e como doe o corpo. Coñecemento destes é moi importante: o tempo para sospeitar da presenza de calquera enfermidade, o tratamento será resultados moito mellores.

bágoas traumáticas

O fígado ten unha consistencia moi espesa, pero o órgano está mal moi a miúdo. Isto é debido ao feito de que o fígado é cuberto parede abdominal única (excluíndo superficie posterior do corpo). peritoneo fina non é propicio para a protección fiable contra influencias externas. Moitos factores poden causar a ruptura do fígado: causas desta enfermidade son moi diversas. Por exemplo, o tecido pode rasgar facilmente trauma ou vertedura.

O fígado poderían producirse danos no peito trauma ou cintura. É salto de fígado frecuente nun accidente. Trauma pode provocar unha forte golpe para o fígado. Isto é debido á localización anatómica órgano específico eo seu peso impresionante. Xa que o fígado é diferente elasticidade e é fixada entre as costelas ea columna debe ser mal a miúdo suficiente.

Nalgúns casos, a ruptura do fígado pode producir indebidamente realizada resucitación cardiopulmonar, pero iso pasa moi raramente.

É posible ruptura espontánea do fígado?

Elevado risco de ruptura do fígado no caso de que o corpo alcanzado por calquera enfermidade. Na malaria, sífilis, amiloidose para romper mesmo non fortes influencias externas poden causar. Tales danos poden causar non só fígado tiro, tensión muscular, pero tamén presionar, por exemplo, ao tusir. quebras espontáneas do fígado pode ocorrer na presenza de malignidade no corpo ou vasculares aneurismas.

ruptura do fígado pode ocorrer no contexto do embarazo. Esta patoloxía foi descrito preto de 120 veces desde 1844. Ao mesmo tempo, a maioría das mulleres foron diagnosticadas con hipertensión.

Clasificación de quebras de fígado

Segundo a gravidade destas lesións son divididos en 4 categorías principais:

• violación da integridade da cápsula con pouco sangrado;
• lagoa do parénquima en que o sangrado para axiña despois das suturas cirurxián;
• fracturas profundas en que as vítimas teñan visto o choque e perda de consciencia;
• ruptura do parénquima, acompañado por unha violación da integridade dos grandes vasos - con tales lesións que un pode morrer axiña debido á perda de sangue.

Destácase como bifásico ou saltos de fígado atrasadas. Cando un tal dano é formado podkapsualnaya ou hematoma intra-hepática, que posteriormente rompe no interior da cavidade abdominal.

Se o fígado é acompañada pola quebra da integridade lagoa cuncha de corpo fibroso, o sangue entra na cavidade abdominal. No caso de que non son danadas apertura, o sangue detectado no interior da cavidade pleural. A vaíña fibrosa non é mal, o sangue acumúlase gradualmente entre ela eo parénquima.

A ruptura hepática con risco?

breaks fígado case sempre representan unha ameaza para a vítima vive. Pode ser un único ou varios: desde este factor depende da cantidade de sangrado. Paga a pena notar que o parénquima hepático e os vasos sanguíneos non son capaces de reducir. Isto fai que o desenvolvemento de sangrado, que non pode deixar espontaneamente. Ademais, a perda de sangue é amplificado polo feito de que o fígado está en constante movemento coa respiración. Ademais, o sangue mesturada con bile, o que dificulta enormemente a coagulación. En casos raros, o sangramento pode deixar sen intervención médica. Tipicamente, isto ocorre en casos en que non hai grandes vasos foron destruídas.

sintomatoloxía

Entre os principais síntomas de ruptura do fígado inclúen:

• Dor na zona do estómago. A dor pode ser un case imperceptible, e afiada. Moitas veces, cando a vítima recibe lesión hepática inducida posición sentada: ao tentar cambiar a postura convértese en dor máis intensa ( "Roly-Poly" síndrome).
• A dor faise máis forte se a vítima é xiro cara á esquerda: é debido ao feito de que o sangue acumulado no lado dereito do abdome, é movido para o lado esquerdo.
• Os beizos de vítima pode estar azul.
• Tras a lesión do estómago tenso e deseñado.
• Náuseas e vómitos.
• A aparición dun suor frío, membros de refrixeración.
• A vítima pode sentir moita sede.
• pel pálida.
• Perda de conciencia, choque dor.

Na ruptura do fígado pequeno hematoma, a condición do paciente adoita satisfactoria. Se o dano é moito máis, os pacientes están en estado grave. Cando unha pequena lesión nos primeiros días despois do recibimento dos síntomas ausentes. Xeralmente a dor desaparecer despois duns días, pero o fígado é grande lixeiramente. Pode haber un aumento da temperatura, ás veces desenvolve unha pequena ictericia. Subsecuentemente, pode ocorrer por rotura da cápsula calquera lixeira tensión, así hematoma é vertida para dentro da cavidade abdominal.

Inmediatamente despois da lesión producida, a presión aumenta, con todo, comeza a diminuír despois sangrado amplificación. Crese que a caída de presión comeza tras a perda de sangue alcanza 800-1500 mililitros.

Como é diagnosticada ruptura do fígado?

Diagnóstico de lagoa de fígado poden ser determinadas dificultades en particular se o paciente recibiu outras lesións. Se o tempo non fai unha "ruptura do fígado" diagnóstico, as consecuencias poden ser graves. Afortunadamente, grazas a métodos modernos de erros de diagnóstico son minimizados.

Recentemente, para o diagnóstico de quebras de fígado aplicado punção abdominal coa introdución dun cateter especial. Con este método é posíbel identificar rapidamente as particularidades da lesión, e levar a cabo as medidas correctoras necesarias. Algúns pacientes para o diagnóstico correcto é recomendable para facer un ultrasón do fígado.

Determinar os cambios de intensidade causadas por perda de sangue, axuda a análise de sangue. O número de células vermellas do sangue comezan a diminuír, en poucas horas despois da ruptura produciuse, subsecuentemente desenvolver anemia grave. de células vermellas do sangue velocidade de descenso de conta para determinar a intensidade de hemorraxia interna. Os exames de sangue debe ser realizada cada poucas horas, o que permite que acompañe a dinámica da condición do paciente.

Bastante un diagnóstico difícil para hemorraxias subcapsular: os primeiros días, a condición dos pacientes é satisfactorio, a continuación, se deteriora en tales lesións.

Pode complicar o diagnóstico intoxicación alcohólica do paciente ou a inconsciencia causada por lesión cerebral traumática.

medidas terapéuticas

Moitos están interesados, como gap deleite fígado e se o tratamento conservador da enfermidade é posible. tratamento fractura só poden ser cirurxicamente. Puxe en calquera caso, non pode ser: se ignorar a ruptura do fígado, as consecuencias poden ser fatais. A terapia é para deter o sangramento, eliminar acumulado na cavidade abdominal de sangue e tecidos necrótico. Operación é necesaria o máis rápido posible: cada hora de atraso aumenta a probabilidade de morte. Negativa de operación só se xustifica a vítima foi levada ao hospital en estado grave inoperável.

O prognóstico de rotura hepática

Un paciente ten unha ruptura do fígado, o prognóstico depende de varios factores:

• grao de dano de órganos;
• natureza da lesión;
• a idade do paciente: nenos e anciáns sofren saltos de fígado significativamente máis pesados que outras categorías de pacientes;
• actualidade da cirurxía.

O que podería haber complicacións?

Unha das complicacións máis graves que poden estar asociados con rotura hepática é hematobilia. Cando hemobilia de vasos sanguíneos rotos como resultado dunha lesión comeza a acumular en torno á conduta dos fluxos da vesícula biliar e bile de camiños. Hemobilia só pode ser modificado a través da eliminación de comunicación entre o buque e da vesícula biliar. En caso contrario, o paciente pode morrer debido á gran perda de sangue.

complicación máis rara é biligemiya. Esta condición se desenvolve cando alcanzou simultaneamente e ductos biliares, e grandes vasos. Neste caso, o sangue pode fluír a bile. Tales condicións son tratados só por cirurxía.

Moitas veces, debido á realizado impropiamente cirurxía, hemorraxia prolongada ocorre a través do dreno ou directamente dentro da cavidade abdominal. Normalmente, este sangrado é detectado tras uns días despois da cirurxía. Ademais, algúns pacientes subdiafragmática abcesos formados, cistos no fígado ou fístula no postoperatorio.

A morte do fígado afectado na ruptura na maioría dos casos causados pola imposición de volume de sangue perdido. O número de mortos durante o período de peri-operatória é de preto de 9%. Se o paciente ten danos a outros órganos, as taxas de mortalidade aumenta considerablemente (a 24%).

ruptura do fígado, as causas que pode ser moi diversa, é unha condición perigosa que require intervención médica inmediata. Se non, un alto risco de morte debido á perda de sangue grave que acompaña este tipo de lesión.