Cancer Pancoast: causas, síntomas, diagnóstico e tratamento

cancro Pancoast - cancro que está situada na ranura superior do pulmón. Polos seus síntomas semellantes á tuberculose, abcesso, Echinococcus, pneumonía, tumores benignos e outras patoloxías.

O nome do tumor de Pancoast recibiu en nome do radioloxía Henry K. Pancoast. El foi o primeiro dos seus compañeiros describiron a enfermidade en detalle. Iso aconteceu en 1924.

Ademais da enfermidade maligna, síntomas semellantes pode causar algunhas enfermidades inflamatorias e cancro, tamén situadas na parte superior do pulmón. Este fenómeno chámase síndrome de Pancoast.

A urxencia do problema do cancro Pancoast é a dificultade de diagnóstico precoz na súa mente a situación específica do tumor, pechou estrutura ósea. Mesmo coa axuda de raios X realizados nas clínicas de oncoloxía máis avanzados nos estadios iniciais non sempre é posible identificar rapidamente a enfermidade.

Razóns para o cumio do cancro de pulmón

En xeral, a aparición de cancro Pancoast afectado polas mesmas razóns que noutros tipos de cancro de pulmón. ¿Que é iso? A principal razón para a súa manifestación é para non fumadores: activa ou pasiva. O importante papel desempeñado polo número de cigarros afumados por día, a calidade do tabaco utilizado, ea experiencia xeral de fumar. Nótese que en caso de fallo dun vicio persoas que saen da zona de risco só despois de dez anos.

Someter a esta enfermidade pode persoas que non padecen unha paixón por fumar. cancro porcentaxe derrota Pancoast fumadores pasivos aumenta en 1,7-2 veces. O grupo de risco tamén inclúe nenos e adolescentes cuxos pais fuman regularmente na súa presenza. Fumar en 85% dos casos a causa dos maiores actos de cancro de pulmón.

Ademais de fumar pode causar cancro Pancoast factores ambientais e industriais. En contacto con tales materiais como pesticidas, amianto, metais pesados, arsénico, níquel ou cromo, tamén aumenta a porcentaxe de pacientes con cancro Pancoast.

Gran eo papel de varias enfermidades pulmonares na historia: a tuberculose, realizarase forward de pneumonía e bronquiectasias, - todo isto aumenta a probabilidade de un tumor de Pancoast persoa.

Esta enfermidade afecta homes cinco veces máis veces que as mulleres, mentres ela se manifesta despois de 50 anos. Está probado que unha predisposición ao cancro de Pancoast transmítese xeneticamente.

En xeral, hai varios factores principais que inflúen na aparición de cancro Pancoast:

• idade;
• tabaquismo;
• condicións ambientais na zona;
• actividade profesional nas industrias de construción e químicos;
• herdanza.

Os síntomas do cancro

Moitas veces, os pacientes buscan axuda desde as etapas avanzadas da enfermidade. Este problema está relacionado á falta de síntomas nas fases iniciais: o paciente non é tose, hemoptise, e máis importante - os defectos físicos visibles en forma de inchazo no corpo. Dor nos estadios iniciais de cancro xeralmente non aparecen.

Os únicos sinais de alerta sobre as etapas 1 e 2 de cancro son debilidade, fatiga constante, perda de peso.

Síndromes e Pancoast Horner

Na continuación do curso da enfermidade, hai unha manifestación de síndromes e Pancoast Horner, tanto por separado como en combinación entre si. Esta necesidade de saber.

Síndrome de Pancoast maniféstase máis dos seguintes síntomas:

• dor debilitante grave no lado da localización do tumor - na zona de ombreiro, no decurso do nervio ulnar e baixo a omoplata;
• músculos do brazo débiles no lado afectado do corpo, parestesia, dormencia dos dedos, atrofia dos músculos dos membros;
• cambio de voz - a aparición de rouquidão, tose.

Cando expostos a fibra simpáticas tumor manifesta a síndrome de Horner:

• caída da pálpebra superior (ptose);
• anhidrosis membros superiores e cara co tumor partes afectadas;
• constrição da pupila (miose) ea retracción do globo ocular (etnoftalm).

Moitas veces, o cancro é acompañada por Pancoast tumor síndrome de vena cava superior, a unha presión sobre el. Esta síndrome é acompañada dos seguintes síntomas:

• dor no peito;
• tos;
• falta de aire;
• dor de cabeza, e un aumento da somnolencia;
• asubío cando a respiración.

Diagnóstico de cumes de cancro de pulmón

Como xa se mencionou anteriormente, o diagnóstico da enfermidade é moi difícil, porque nos primeiros estadios do cancro de Pancoast non sempre pode detectar raios X ata debido ao feito de que o tumor no lugar da súa localización non é visible.

Como regra xeral, os pacientes foron tratados en primeiro lugar a un neurólogo ou un cirurxián con queixas de dor nos membros superiores, e só despois de que para obter unha consulta cun oncoloxía experto.

Dado que Pancoast tumor de seus síntomas son semellantes a outras enfermidades do sistema broncopulmonar, o seu diagnóstico debe ser ampla e incluír os seguintes tipos de investigacións:

1. Radiografía - detecta a presenza de tumor nos estadios posteriores debido ao espesamento da pleura e da aparición de desmaios.
2. A tomografía computerizada e resonancia magnética - determinar a extensión do compromiso vascular, costelas, nós, vértebras no proceso. Os resultados destes estudos están entre os máis importantes. Eles indican a posibilidade de cirurxía.
3. Biopsia de linfonodo - para determinar o estadio de desenvolvemento da enfermidade.
4. Un exame de sangue - determina a condición do corpo no seu conxunto.

Ademais, broncoscopia a medida que máis investigacións son realizadas (determina o estado dos bronquios e traquea, un motivo próximo á zona afectada) e phlebogram arteriografia (avaliar a condición das veas e arterias na área da clavícula).

O tratamento do cancro de pulmón

O tratamento do cancro Pancoast ocorre só en clínicas de cancro especializadas, o factor fundamental é a complexidade da terapia. As estatísticas mostran que o cancro de Pancoast é detectado máis frecuentemente na terceira fase, cando a dor do cancro deste tipo están facendo intolerable. O tratamento neste caso é necesario comezar a recepción de medicamentos para a dor, ata analxésicos narcóticos.

Os principais métodos de tratamento son do tumor Pancoast:

• quimioterapia;
• radioterapia;
• cirurxía.

terapia pre-operatória

terapia da enfermidade ocorre en varias etapas: tratamento pre-operatório e postoperatorio, a cirurxía.

Pretratamento é un complexo de quimioterapia e radiación necesario para diminuír os tumores e previr a difusión de metástases nos ganglios linfáticos. Isto fai posible a realización dunha operación que, antes de tal tratamento era imposible.

A terapia de radiación tamén pode ser utilizado como un método de tratamento independente cando a cirurxía non é posible. Irradiación neste caso, reduce a dor no paciente, pero non afecta a esperanza de vida.

E de radiación, e quimioterapia cursos realizada en varias etapas, con pausas entre 2-3 semanas. Tras a radioterapia e quimioterapia do paciente se lle atribúe a seguir a ser o exame, os resultados dos cales completar sobre a posibilidade de cirurxía.

Relevancia de operacións no tratamento de cancro de pulmón

O tratamento cirúrxico non é en todos os casos: se non hai garantía de que as capacidades do paciente lle permitirá ter a cirurxía ou xa impresionou moitos, distantes da lesión, partes do corpo - para realizar a intervención é inútil. A porcentaxe de supervivencia de tal estado de abandono do paciente é mínima.

Noutros casos, cando a operación se pode, hai varias variantes da súa realización:

1. Pulmonectomy - eliminación de todo o volume do pulmón afectado.
2. Ressecção do pulmón.

Cun sobrecrescimento dun tumor significativo pode eliminar varias costelas e vértebras, vascular, parede torácica do plexo braquial. En casos raros, o paciente debe manter a amputación dos membros superiores.

Tras a cirurxía e radioterapia e quimioterapia son realizados para "terminar" as células do tumor para evitar a aparición de recidivas.

O prognóstico do cancro do cume dos pulmóns

Sobrevida de pacientes que sufriran cancro de Pancoast, depende do estadio en que a enfermidade se detectou.

Os pacientes diagnosticados que se entrega á 1ª fase da enfermidade, a supervivencia límite é de preto de 60%, o 2º paso - non máis que o 40%, e no diagnóstico do 3º estadio do cancro de cinco liña superada só o 20% dos pacientes.

Na fase 4 do cancro Pancoast practicamente incurable: en 98% dos casos, a morte se produce dentro de 6-7 meses despois do tratamento realizado.