Coidados intensivos

Coidados intensivos (emerxencia) - un método de tratamento de enfermidades, con risco de vida. Resuscitation - funcións (de vida) proceso de recuperación vitais perdidos ou parcialmente bloqueada como resultado da enfermidade. Estes tratamentos permiten establecer unha serie de funcións de vixilancia e recuperación permanente a intervir no proceso, en caso de trastornos rápidas no traballo dos órganos e sistemas. En xeral, reanimación e coidados intensivos son máis eficaces, ea última dos métodos actualmente dispoñibles de prevención de morte en enfermidades graves (risco de vida) e as súas complicacións, lesións.

conceptos básicos

coidados intensivos - un modo de tratamento en torno do reloxo, o que require o uso de infusións intravenosas ou métodos de desintoxicación con control constante de signos vitais. Descubriron través de sangue e fluídos corporais, que son moitas veces repetidas ao fast-tracking de deterioro e mellora das funcións somáticas do paciente. A segunda forma de controlar - é de seguimento, que é aplicado en hardware por cardiomonitors utilizando, análise de gas, eletroencefalograma e outros tipos de equipos.

proceso de reanimación chamado aplicacións medicinais e técnicas de hardware corpo retorna á vida en producirse situacións de emerxencia. Se o paciente está nun estado, o que implica unha ameaza á vida, derivada da enfermidade ou as súas complicacións, á súa terapia intensiva estabilización. Se o paciente está nun estado de morte clínica e non vai vivir sen unha rápida recuperación de funcións perdidas, o proceso de retorno e compensación chámase resucitación.

Implicadas nestas cuestións en reanimación. É un especialista estreito, un lugar de traballo que é a unidade de coidados intensivos. Na maioría das veces, os médicos só profesión ressuscitador non existe, xa que o especialista pode recibir un diploma de Anestesiologia e reanimación. No lugar de traballo, de acordo coas institucións relevantes, pode tomar tres tipos de mensaxes: "anestesista", así como a "ressuscitação" separado ou "anestesista".

Doutor en unidade de coidados intensivos

Doutor en coidados intensivos - é anestesista. Está a preocupar a selección do tipo de pacientes pre-operatórios anestesia e supervisar a súa condición despois da cirurxía. Experto traballar en calquera centros médicos diversificados (moitas veces rexionais ou distritais), ea separación chámase HITD. Pode haber pacientes que teñan compensado función, pero asume o control dos signos vitais. Ademais, HITD son pacientes con lesións e enfermidades que ameazan a vida, así como as súas complicacións. pacientes no postoperatorio poden experimentar semellante ao HITD médico anestesista.

O médico en ressuscitação

O médico en ressuscitação só lidaba coa restauración das funcións vitais, e moitas veces é un lugar de traballo é unha estación ou subestação ambulancia. Acceder ao equipo, que equipo a ambulancia adestrador resucitación, pode resucitar un paciente na estrada, o que é útil en todas as situacións relacionadas coa medicina desastre. Na maioría das veces, o médico-resuscitator non toma parte nunha terapia intensiva en HITD pero establece o control das funcións vitais do paciente na ambulancia. Que toma parte no tratamento e control hardware funcións médicas do paciente coa ameaza de morte.

anestesiologista

Anestesista - é un exemplo dun especialista nun perfil de centro médico estreito, por exemplo, nunha clínica de cancro ou no centro perinatal. Aquí, o principal traballo do especialista e planificar o tipo de anestesia en pacientes que han trasladar a cirurxía. No caso da tarefa centro anestesista perinatal é a selección do tipo de anestesia para pacientes que cesárea realízase. É importante que o tratamento intensivo en nenos tamén se realiza neste centro. Con todo, a unidade de coidados intensivos para pacientes e recén nados están estruturados. En HITD para nenos (bebés) son neonatologistas e adultos atendidos pola anestesista traballar.

HITD hospitais cirúrxicos

unidade de coidados intensivos no hospital, tendo viés cirúrxica, está prevista en función do número de pacientes que necesitan de intervención, e da gravidade da operación. Cando intervencións en dispensarios oncológicas tempo medio de permanencia do paciente no HITD maior que en cirurxía xeral. coidados intensivos aquí leva máis tempo, como no curso das operacións inevitablemente mal estruturas anatómicas vitais.

Se consideramos a cirurxía do cancro, a maioría absoluta das intervencións son o volume altamente traumático e gran de estruturas ressecados. É preciso un longo tempo para a recuperación do paciente, como despois da cirurxía aínda é o risco de deterioro da saúde, e mesmo a morte dun número de factores. Non é importante intervención de prevención ou complicacións anestésicas, apoio á subsistencia e reposición do volume sanguíneo, parte da cal é inevitablemente perdido no transcurso da intervención. Estas tarefas son máis importantes durante calquera rehabilitación post-operatória.

HITD hospitais cardiológicos

Cardioloxía e terapéuticos hospitais son distinguidos polo feito de que hai dous pacientes compensado sen ameazas á vida e pacientes inestables. Eles foron necesarios para establecer e manter o control da súa condición. No caso de enfermidades cardiológicas máis atención require infarto do miocardio con súas complicacións en forma de choque cardiogênico ou morte súbita cardíaca. coidados intensivos de infarto de miocardio reduce o risco de morte no término aproximado, limitar a cantidade de lesión por restaurar a desobstrução da arteria relacionada co infarto, así como mellorar o prognóstico para o paciente.

Segundo o Ministerio de Sanidade protocolos e recomendacións internacionais, en pacientes coronarianos agudos esixir a posta en unha unidade de coidados intensivos para levar a cabo medidas de urxencia. A asistencia é prestada pola urxencia empregado na fase de entrega, entón quere dar a desobstrução das arterias coronarias, que son ocluído por un trombo. A continuación, o tratamento do paciente para estabilizar resuscitator engatada: terapia intensiva, medicación, hardware e control de laboratorio do Estado.

En HITD cardiológica, onde as operacións cirúrxicas realízanse en buques ou válvulas cardíacas, a tarefa do departamento é o seguimento de rehabilitación e estado de postoperatorio inmediato. Estas operacións son mente vysokotravmatichnyh son acompañados por un longo período de recuperación e adaptación. Sempre hai unha alta probabilidade de trombose, o shunt vascular ou ir implantado chave artificial ou natural.

equipos HITD

Coidados intensivos - é a práctica da industria da medicina, que ten como obxectivo dar resposta a ameazas á vida do paciente. Estas actividades son realizadas nunha unidade especializada, que ben equipados. Considérase o máis avanzado tecnoloxicamente, por mor das características do paciente sempre necesita control de hardware e de laboratorio. Ademais, a terapia intensiva implica o establecemento dunha permanente ou frecuente a administración intravenosa.

Principios de tratamento en HITD

En oficinas tradicionais, os pacientes non están en perigo de morte por enfermidade ou as súas complicacións no sistema de infusión de goteo curto prazo é usado para este fin. En HITD miúdo substitúese por bombas de infusión. Este equipo permite continuamente introducir unha certa dose de sustancia, sen necesidade de perforar unha vea cada vez que require a administración do fármaco. bomba de infusión tamén permite a entrada de medicamentos continuamente durante días ou máis.

principios modernos de coidados intensivos e estados de enfermidade urxentes xa desenvolvidos e son os seguintes:

• O primeiro obxectivo do tratamento - a estabilización do paciente e intentar unha busca de diagnóstico detallada;
• determinación da enfermidade subxacente, que provoca a degradación e é reflectida sobre o estado de saúde, levando a morte probable;
• tratamento do estado de enfermidade subxacente estabilización por tratamento sintomático;
• eliminación de condicións e síntomas de risco de vida;
• implantación de laboratorio e control instrumental da condición do paciente;
• traducindo paciente no recinto do perfil tras a estabilización ea eliminación de factores de risco de vida.

Laboratorio e control instrumental

Vixían a condición do paciente con base nunha avaliación das tres fontes de datos. A primeira - a investigación con pacientes, o establecemento de reclamacións, identificando a dinámica de saúde. Luns - estudios de laboratorio realizados antes da admisión e durante o tratamento, a comparación dos resultados de análises. A terceira fonte - información obtida a través dos exames instrumentais. Tamén para este tipo de fonte de información sobre o estado de saúde do paciente eo sistema inclúe o seguimento de pulso, osixenación sanguínea, a frecuencia eo ritmo da actividade cardíaca, presión arterial, a actividade cerebral.

equipo de anestesia e especial

Tales ramas da medicina práctica como Anestesiologia e coidados intensivos son indisociábeis. Profesionais que traballan nestas áreas, ter un diploma coas palabras "médico anestesista." Isto significa que as cuestións de Anestesiologia, reanimación e coidados intensivos pode ser parte de un eo mesmo experto. Ademais, isto significa que, para satisfacer as necesidades dos multidisciplinares instalacións de coidados de saúde, incluíndo os servizos de internamento de viés cirúrxico e terapéutico, só un HITD. É equipado con equipos para resucitación, tratamento e anestesia antes da cirurxía.

Resucitación e coidado intensivo require monofásica (ou bifásico) desfibrilador ou cardioversores desfibrilador, electrocardiógrafo, un sistema de ventilación mecánica, bypass cardiopulmonar (se é necesario por unha determinada institución de coidados de saúde), sensores e analizatorskih sistemas necesarios para monitorizar indicadores de actividade do corazón e cerebro . É tamén importante ter bombas de infusión necesarios para axuste dos sistemas de constantes drogas de infusión.

Anesthesiology require equipo para facilitar a anestesia por inhalación. Este sistema pechado ou semi-aberto, a través do cal a entrega mestura anestésico é proporcionada nos pulmóns. Isto fai que sexa posible establecer endotraqueal ou anestesia endobrônquico. É importante que as necesidades de anestesia necesaria laringoscópios e endotraqueais (ou endobronquiais) tubos, catéteres para catéteres urinarios e punção das veas centrais e periféricos. O mesmo equipo é necesario e para a terapia intensiva.

HITD centros perinatais

centros perinatais - un establecemento de saúde onde os nacementos ocorren, o que podería ir con complicacións. Estes deben ser enviados para as mulleres que sofren aborto espontáneo ou teñen patoloxía extragenital, potencialmente capaz de danar a saúde do traballador. Ademais, debe haber unha muller con patoloxías do embarazo requiren parto prematuro eo recentemente nado. terapia neonatal intensivo - é unha das tarefas destes centros, xunto coa prestación de coidados de anestesia para pacientes que han realizar a cirurxía.

Ferramenta de mantemento HITD centros perinatais

Delegación perinatal Centro de Terapia Intensiva e equipamentos dependendo do número previsto de pacientes. Isto require sistemas de anestesia e equipos de coidados intensivos, a lista dada anteriormente. Así HITD centros perinatais ten e instalacións pediátricas. Deben ter equipo especial. En primeiro lugar, adulto respiración artificial e circulación non son adecuadas tamaños nados de corpos que son mínimas.

Hoxe, instalacións pediátricas implicados en lactantes pesando 500 gramos, naceu nunha xestación de 27 semanas. Ademais, precisa dun especial subministración de medicamentos, porque os bebés para que naceron antes da data de caducidade, esixiu o nomeamento dun preparacións surfactantes. Este dispendiosos medicamentos, sen a cal é imposible enfermería como un recén nacido vén ao desenvolvemento de luz, pero sen o surfactante. Este material impide alvéolos pulmonares cae abaixo, que está na base do proceso eficiente respiración externa.

Características da organización do traballo HITD

HITD funciona durante todo o día, eo médico noites sete días á semana. Isto é debido á incapacidade para apagar o equipo no que é responsable do mantemento dun paciente en particular. En función do número de pacientes ea carga no sector, o número de camas está formado. Cada berce tamén debe ser equipado con un fan e monitores. Presenza de menos que o número de camas, a cantidade de dispositivos de ventilación, monitores e sensores.

O departamento, que está deseñado para 6 pacientes, traballando 2-3 ressuscitador médico anestesista. Precisan ser alteradas no segundo día despois de 24 horas noites. Isto permite que manteña o control do paciente en torno do reloxo e os fins de semana, cando o seguimento de pacientes oficinas estándar é só o médico deber. Anestesista debe supervisar os pacientes que están en HITD. Ademais, está obrigado a participar en conferencias de coidados formais e axudar os pacientes ramas somáticas ata HITD hospitalización.

Axudar o anestesista enfermeira do doutor e da enfermeira de coidados intensivos. O cálculo do número de apostas é conducida de acordo co número de pacientes. 6 camas esixen a presenza dun médico, dúas enfermeiras e unha enfermeira. Este número de empregados debe estar presente en cada noites durante o día. Os funcionarios entón substituída por outro cambio, e iso, á súa vez, - o terceiro.