"Kardosal": manual de instrucións, comentarios, descricións, análogos

"Kardosal" (nome internacional - "olmesartan medoxomil") é un antagonista do receptor da angiotensina II (tipo AT1) - fondo Raas hormona vasoactivo pertencente ao desenvolvemento de hipertensión esencial.

Forma de liberación do fármaco, os seus compoñentes

A droga está dispoñible en comprimidos que son cubertos pola vaina. substancia básica, para o cal un medicamento de olmesartan medoxomil utilizado nos comprimidos inclúen desde 10 a 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Ademais, o fármaco se engadiu estearato de magnesio, celulosa microcristalina, lactosa mono-hidratada. Ademais, como koponentov giproloza usado auxiliar e baixo giproloza substituído. O invólucro é creado a partir de dióxido de titanio co talco engadido e Hipromelose.

Os efectos farmacolóxicos

Suponse que a droga "Kardosal" actúa sobre o organismo, contribúe ao bloqueo dos efectos da angiotensina II, o receptor _AT1 mediada. Na hipertensión medicamentos reduce a presión arterial, este efecto dura por un longo período de tempo. Non hai datos que confirman a aparición de hipotensión tras a primeira utilización da dose inicial dun fármaco e taquicardia debido a terapia a longo prazo ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), a aparición de retirada acompañada por un forte aumento da presión arterial.

O uso de drogas, unha vez por día resulta nunha lixeira diminución en indicadores de presión arterial. O efecto desexado se desenvolve ao longo de 24 horas. Tipicamente, o efecto hipotensor é conseguir o décimo cuarto día de tratamento, os mellores resultados observados tras o tratamento de preto de dous meses.

Farmacocinética

A absorción de drogas, a súa distribución

comprimido bebido leva rapidamente a forma dun metabolito farmacologicamente activo no intestino (debido á acción exercida por encimas) e sangue portal (durante a absorción a partir do tracto gastrointestinal).

Durante a terapéutica composición do plasma de sangue non é posible principio activo inalterada. biodisponibilidade media é de preto de 26%. O nivel máximo do fármaco atopado nunha media de dúas horas despois da súa inxestión, co aumento da dosificación (dose única de - 80 mg) do mesmo aumenta.

"Kardosal 40", así como produtos con diferentes de dosificación do ingrediente activo, pode ser tomada sen incidir sobre o consumo de alimentación. Comer practicamente ningún efecto sobre a biodisponibilidade.

Conexión coa proteína do plasma é case completa, e corresponde a 99,7%. Con todo, a utilización simultánea vysokosvyazyvayuschimisya "Kardosala" con outras drogas que é substancialmente reducido.

metabolismo de drogas ea súa excreción do corpo

Basicamente fígado droga derivada (60%), o resto (40%) - riles. circulación intra-hepática do principio activo é insignificante. Dende a excreción é producida principalmente polo fígado, o tratamento con axentes "Kardosal plus" é prohibido se o paciente ten obstrución das vías biliares. Tras uso repetida do medicamento, parcialmente presentado en media durante 12 horas. Bo efecto é observado tras recibir unha dose do fármaco, o que corresponde a varias doses de "Kardosala". Un efecto significativo está presente e despois de catorce días de tratamento, a continuación acumulación non ocorre. Nesta figura, que a depuración renal non é afectada pola dosificación de medicamentos diferentes, isto é na gama de 0,5 a 0,7 l / h (aproximadamente).

casos clínicos especiais

Os pacientes que se atoparon en violación da función renal (lixeira, moderada, grave), a AUC aumentada en 62, 82 e 179%, cando a condición está estable.

Cando os problemas de fígado, lixeiramente e moderadamente emitidos, AUC dose única crecente medio axuda a 6 e 65%.

testemuño

O nomeamento significa instrución "Kardosal" sobre a aplicación permite a detección de hipertensión esencial.

Tratados "Kardosalom" durante o embarazo é inaceptable. Se o embarazo é o proceso de tratamento, é necesario facer a abolición da droga.

Debido á falta de datos de apoio a seguridade do tratamento de lactación no momento da lactación tratamento cesar.

Para poder comprar "Kardosal" e comezan a ser tratado con el, o médico debe escribir unha receita.

Contra-indicacións

Contra-indicacións inclúen hipersensibilidade a estas substancias, que son incluídos na formulación, neno (menores de 18 anos), embarazo, lactación. Ademais, a pílula non é prescrita nos seguintes casos:

• obstrución das vías biliares,
• a presenza de síndrome de mala absorción, galactosemia;
• falta de lactase;
• período tras un transplante de ril;
• insuficiencia renal en baixo QC (menos que 20 ml / min).

"Kardosal" - un fármaco que é administrado con extrema precaución en pacientes con condicións:

• enfermidade arterial coronaria;
• hiperaldosteronismo (primario);
• trastornos do fígado;
• insuficiencia renal, en que KK é maior que 20 ml / min;
• estenose, lesión acompañado mitral ou da chave aórtica;
• fluxo de insuficiencia cardíaca crónica;
• doen cerebrovascular;
• dieta acompañada por inxestión de sodio limitada;
• hiponatremia, hipercalemia (hai un risco de insuficiencia renal, hipotensión ou deshidratación);
• estado cando BCC diminúe aparecen vómitos, diarrea;
• estenose, acadando unha arteria renal única, estenose bilateral, en que a arteria renal afectada;
• cardiomiopatia hipertrófica obstructiva;
• idade superior a 65 anos;
• a necesidade de diuréticos.

Usando "Kardosala"

manual de instrucións "Kardosal" recomenda o uso de 10 mg, o que corresponde á dose inicial. Cando normalización insuficiente de presión arterial debe ser consumida por día a 20 mg de drogas. O exceso de doses de 40 mg de drogas por día é inaceptable. medicación diaria debe beber unha vez máis, nun e á vez. Para os pacientes con problemas renais revelaron gravidade lixeira a moderada, cando a recarga está na gama de desde 20 a 60 ml / min, a dose máxima "Kardosala" pode non ser máis que 20 mg. Nos casos en que hai unha necesidade de reforzar o efecto resultante se produce de tratamento complexo (agás "Kardosala" aplicar "hidroclorotiazida").

efectos secundarios

No tratamento de drogas manual de instrucións "Kardosal" permitir que tales efectos secundarios:

• de reacción negativa dos sistemas respiratorio e dixestivo, a aparición de trastornos no sistema músculo-esquelético, do tracto urinario e dos riles, cambiando algúns parámetros de laboratorio, o desenvolvemento dunha perturbación de caracteres xeral (tales efectos secundarios ocorren frecuentemente);
• desenvolvemento angina, a aparición de trastornos que afectan o sistema nervioso (por veces, parece);
• cambios no sistema cardiovascular, o desenvolvemento de hipercalemia (raramente visto).

Os efectos secundarios que xorden moi raramente despois de recibir medicamentos instrucións "Kardosal" para uso inclúen:

• trastornos do sistema hematopoiético;
• tos;
• forma aguda da insuficiencia renal;
• problemas de pel;
• Síndrome asthenic;
• dor de cabeza, mareos aspecto;
• mialgia;
• Estado convulsivo;
• náuseas acompañadas por vómitos dor, abdominal;
• aumento da urea, creatinina no sangue;
• cambios no fígado - aumento da actividade dos seus enzimas.

sobredose

Sobredosagem é posible, ela manifesta unha redución acentuada de indicadores de presión arterial. No caso dun resultado tan do tratamento require un seguimento regular dos pacientes. Para eliminar os síntomas que acompañan sobredose significa "Kardosal", os médicos recomendan que executa comentarios tratamento sintomático e terapia de soporte para normalizar a presión arterial. En caso de sobredosagem, o enfermo estaba deitado de costas e levante as pernas. Ademais, cando se utiliza unha gran dose do fármaco é recomendable para realizar o lavado gástrica, dar á persoa de carbono activado. Hai unha necesidade de reposición de volume, a eliminación de deshidratación e restauración do equilibrio de auga-sal. Información sobre a posibilidade de excreción de substancias olmesartan medoxomil por diálise alí.

precaucións

En pacientes que antes da terapia intensiva tratados con diuréticos e sumaron a unha dieta que exclúe o consumo de sal, pode causar hipotensión como consecuencia da primeira utilización da dose do fármaco. O mesmo resultado pode ser observado en pacientes que ocorresen vómitos ou diarrea. A razón para esta reacción do corpo - redución de BCC. evento adverso desta natureza deben ser impedidos. O risco da súa aparición deben ser consideradas antes de iniciar a terapia.

Se unha persoa ten roto os riles, é importante comprobar periodicamente estas cifras eran soro como creatinina, potasio. O uso de inhibidores da ECA por pacientes que foron diagnosticados hiperaldosteronismo (primario), non ten sentido, para que eles non prescribir medios "Kardosal" (clasificacións mostran ningunha resposta aos inhibidores da ECA).

Teña en conta que unha forte caída da presión sanguínea en pacientes con aterosclerose, que afecta os vasos cerebrais, ou con enfermidade da arteria coronaria pode causar o desenvolvemento de condicións perigosas, como vertedura isquico eo infarto de miocardio.

Se unha persoa ten para realizar o mantemento de máquinas tecnicamente complexa ou conducir un vehículo, é importante saber que tomar "Kardosala" pode causar unha deterioración da saúde (fatiga, debilidade, mareos), aínda que iso raramente ocorre.

Debido ao contido de lactosa en drogas tomalo prohibido de pacientes con carácter galactosa intolerancia hereditaria. O mesmo se aplica a pacientes con síndrome de mala absorción galactosa e glicosa, deficiencia de lactase no corpo.

Interaccións con outros fármacos

O médico debe escribir unha receita e descubrir se o paciente é tratado por outros medios para evitar reaccións non desexadas. Non se recomenda usar os dous "Kardosalom" e os seguintes tipos de drogas:

• significa que contén potasio;
• substitutos do sal, que inclúen os de potasio está presente;
• Diuréticos aforradores de potasio;
• medicamentos que afectan os niveis de potasio no soro sanguíneo (aumentando desta figura).

Un exemplo deste tipo de medios é a "Heparina". El é capaz de influír no contido de potasio no sangue. Na imposibilidade de tratamento "Kardosal" análogos de proporcionar unha oportunidade para facer a súa substitución.

Reforzo do efecto anti-hipertensivo é observado cando o tratamento doutros fármacos antihipertensivos e NSAID, é dicir, a aplicación do tratamento global. A terapia coa visión integrada implica o uso de inhibidores da COX-2, ácido acetilsalicílico (dose diaria - máis de 3 g). A acción dos antagonistas do receptor da angiotensina II poden sinerxías influír a filtración glomerular pola súa redución.

Co uso simultáneo de tales medicamentos como antagonistas do receptor da angiotensina II, e os AINEs, existe unha probabilidade de forma insuficiencia renal aguda da paciente. Por esta razón, a monitorización do estado renal na fase inicial do tratamento debe ser realizada regularmente. Este tratamento debe definitivamente beber bastante líquido. Con todo, a posible redución na severidade da acción anti-hipertensiva, sendo que a deterioración é observada con frecuencia a eficacia da terapia.

Se "Kardosal" úsase nos antiácidos período de tratamento, a saber, hidróxido de aluminio e magnesio, hai unha redución do risco de biodisponibilidade do principio activo (moderada).

Infórmase niveis aumentos reversibles de litio no soro do sangue e amosar propiedades tóxicas resultantes da posta en común de inhibidores de ACE, antagonistas do receptor angiotensina II e os medicamentos que conteñan litio. En conexión con tal combinación terapéutica de mensaxes "Kardosalom" e medicamentos, un dos cales os compoñentes - litio, non se recomenda. Con todo, se hai tal necesidade, o control do sangue debe ser regular.

O custo dos medicamentos, análogos, revisións

Ao asignar tabletas "Kardosal" como o prezo non é todos os pacientes, entón eles están interesados na posibilidade de tratamento co uso doutros medios máis eficaces. "Kardosal" co contido de 10 mg do ingrediente activo se pode mercar por RUB 610, unha droga para o que a composición que 20 mg de ingrediente activo -. Máis de 756 fregar. "Kardosal", cuxo prezo é de preto de 860 rublos., Contén 40 mg do compoñente principal.

Como unha analoxía, cando ten que escoller outro medio de aplicación da terapia, no canto de "Kardosala" pode aplicar o medicamento "Olimestra" ou producir unha terapia de combinación con base na utilización de "hidroclorotiazida", "olmesartan medoxomil". Pode aproveitar de tales pares como "Lozarel 'ou' Cozaar '. Ademais, para a substitución de medicamentos axeitados "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Conscientes de tales formulacións como "Olmesar", "Plaunak". Normalmente substitutos difiren dos fondos orixinais, unha das diferenzas é o prezo razoable e parámetros de biodisponibilidade reducida, entón son menos eficaces, aínda que poida xestionar a tarefa.

Análogos sempre utilizados baixo a constante supervisión dun especialista, é necesario comprobar regularmente a presión arterial. Se ten que incorporarse análogo á facilidade "Kardosal" que substituír esa droga, o médico decide, tendo en conta os diferentes momentos. Tras a detección de eventos adversos durante o período de tratamento analóxico deben facer as accións necesarias en tempo hábil de cara a súa eliminación. Durante o tratamento, é necesario comprobar o efecto sobre o corpo.

Cando o orixinal, sen cambio de ferramentas non pode facer, debe dar preferencia aos medicamentos fabricados por empresas europeas probadas. Ao planificar para substituír comprimidos "Kardosal" análogos só ten que elixir a máis alta calidade.

Comentarios deixados no foro médico-paciente, mostran que a droga "Kardosal" durante o tratamento moitas veces provoca reaccións adversas, o máis común dos cales - a dor no peito e fatiga constante. Mais, a pesar destes momentos desagradables, o efecto hipotensor sempre excelente. Aparición de efectos adversos require reenvío a un especialista para asesoramento, e pode cambiar o réxime de tratamento.

No tratamento dos pacientes diagnosticados con hipertensión, é importante proporcionar ao paciente un seguimento constante. A implantación da terapia, así, permitirá obter o efecto necesario e controlar o estado do organismo e, en caso de detección de violacións, a tempo de eliminalas. Unha visión integrada é importante, só o tratamento con drogas non é suficiente, aínda debemos seleccionar unha dieta especial. Entre as condicións de terapia necesarias hai que observar un réxime de traballo a salvo, eliminar os malos hábitos, limitar o esforzo físico e observar outros consellos que o médico propuxo para o mellor resultado do tratamento.