Ligamentos da articulación do ombro: síntomas e tratamento

Se mantivermos a teoría de que o traballo está feito de home mono, o primeiro paso nese longo e difícil camiño pertence á articulación do ombreiro. Era a súa estrutura única posibilitada polos segmentos subxacentes do membro superior para adquirir o resto dos mamíferos pouco comúns características funcionais.

Pola súa banda, mellore significativamente as súas funcións a partir dun mero soporte cando en movemento, mans humanas tornar-se unha das partes máis traumatizados do corpo. A este respecto, a lesión da cintura escapular, que frecuentemente acompaña os ligamentos da articulación do ombro, situado na zona de especial atención dos clínicos. E a causa raíz dese - posible perda de capacidade de traballo, eo que é peor, unha persoa con discapacidade ou que non danos oportuna curado.

referencia anatómica breve

A singularidade da articulación do ombro está expresado como unha razón dos seus verdadeiros superficies articulares. Na formación dos elementos de esqueleto están implicados directamente dous ósos: a lámina e do úmero. A superficie articular do úmero represéntase cabeza esférica. En relación á superficie cóncava da cavidade das áreas da pa do glenóideo oval que é preto de catro veces menor que a área adxacente á bola.

Ausente da lámina de contacto é compensado anel de cartilaxe - estrutura conxuntivo denso, chamado beizo articular. É este elemento fibroso, xunto coa cápsula arredor da articulación, e lle permite estar en proporción anatómica correcta e, ao mesmo tempo para realizar a incrible amplitude de movemento, o que é posible no material rodante, de todas as outras articulacións.

Retendo os ligamentos e músculos que permiten a circulación conxunta

Ela axuda a sinóvia fina cápsula articular manter a súa estrutura anatómica poderosa ligamento rostral-humeral. Xunto con el, en común que se prorroga reter extra articular bíceps cápsula bloat tendón (bíceps) e os músculos subescapular. Estes tres cable conxuntivo e sufrir se hai unha rotura de ligamentos da articulación do ombro.

Subescapular, deltóide, arriba e podkostnaya, grandes e pequenos rolda, así como o peitoral maior e gran dorsal dar a articulación dunha ampla gama de movementos en torno aos tres eixes. Bíceps non nos movementos da articulación do ombro non participar.

Lesións a articulación do ombreiro e causas de lesións

Entre as lesións máis comúns do ombreiro contusións liberación conxunta. Posibles torceduras articulares cunha rotura parcial ou completa ou sen el. joint desprazamento, fragmentos avulsão fractura intra ou extra-articulares (nos ligamentos de fixación) están entre as lesións máis graves.

As principais causas de danos para a articulación do ombreiro é un efecto directo ou indirecto sobre a súa estrutura mecánica. Este pode ser un golpe directo e caendo brazo estendido para adiante. Afiado tensión muscular excesiva, mover a articulación, ou un movemento brusco de grandes volumes pode causar como unha entorse ou luxación da articulación. Xeralmente acompañada polos seus ligamentos da articulación do ombro (imaxe), que esixe non só tratar a maioría das lesións, pero tamén dar a integridade do aparello ligamento.

Os signos de ruptura do ligamento

Lesión pode ocorrer cando hai unha caída na atribuído estendido para adiante ou para o brazo lateral. Tamén é posible ruptura do ligamento debido a un movemento brusco na extensión ou non reacciona máxima admisible ou no brazo, por exemplo, cando deixou caer dunha altura.

danos de seguimento e ruptura da cápsula dos síntomas de ombreiro ligamentos articulares caracterízanse por dor aguda, no momento da lesión, e que é particularmente importante para a descontinuidade, para movementos mecanismo de lesión de repetición. Continuar a desenvolver área de edema de dano que se modifica a configuración joint exterior. Ademais de edema, inchazo na formación poden participar en streaming desde vasos sanguíneos danados preto dos tendóns, músculos ou sangue.

Métodos adicionais de avaliar a gravidade das lesións

Entre os métodos de investigación clínica, permitindo traumatologist para determinar se existe unha ruptura parcial dos ligamentos da articulación do ombro ou dano total, queda diagnóstico de ultrasóns e imagiologia por resonancia magnética. Ambos os métodos non cargar a carga radial, pero ten unha gran resolución. En particular, resonancia magnética permite a máxima fiabilidade para determinar o diagnóstico e elección do tratamento.

Radiografía ou tomografía computerizada son realizadas a fin de evitar lesións óseas: (incluíndo fracturas cupóns), luxacións, conxugados con unha fractura e desprazamento da articulación do ombro. Moitas veces usado arthrocentesis. A artroscopia realizada en sospeitosos cambios dexenerativas das estruturas do tecido conxuntivo da articulación ou a ruptura da cápsula. Nalgúns casos, usado artrografia.

O grao de gravidade da lesión

A separación clásica de simple, moderada a grave lesión, e aplicado contra a ligamentos resgados. Por unha lixeira lesión da articulación do ombro, relativamente ligamentos, inclúen along con dano parcial para os ligamentos das fibras, mantendo á vez a integridade dos vasos sanguíneos, nervios e músculos. Caracterizado por un grao medio parcial de ruptura da fibra dos tendóns, os músculos que rodean a parte lesada implicados no proceso, a cápsula articular podería ser mal. A primeira refírese ao grao entorse, o segundo - descontinuidade parcial de estiramento.

dano grave acompañada por unha quebra de integridade do tendón completa da estructura (ligamento) - ombreiro descontinuidade ligamentos articulares dano vascular local, eo compromiso do nervio de defectos na cápsula da articulación. No esta medida do posible e avulsão intra-articular fracturas, hemorraxia conxunta (hemartrose).

O procedemento de tratamento

En función do nivel de gravidade de danos ao aparello de ligamento articulación do ombreiro, tratamentos conservadores ou operativas se pode empregar. Se hai unha ruptura parcial dos ligamentos da articulación do ombro, o tratamento é limitado a métodos conservadoras. analgesia aplicada e inmobilización (inmobilización). Quizais impoñer bintovoy ou xeso, dependendo da gravidade, a natureza da lesión eo volume das estruturas afectadas. Bintovuyu ou órtese xeso inmobilización pode substituír (bandas) do ombreiro conxunta ou un medio de fixación duro.

A ruptura completa, especialmente con danos nos músculos e cápsulas articulares, utilizado cirurxía. A vítima ten perfil hospitalización trauma e rehabilitación a longo prazo despois da alta do hospital.

guía de recuperación de fallo operativo

Canto máis cedo a diferenza de corrección da operación ombreiro ligamentos articulares aplicarase, mellor as posibilidades dunha recuperación total da función articular e diminuír a porcentaxe de complicacións de lesións. A reparación cirúrxica dun ligamento mal (tendón) músculo adxacente, e eliminación do defecto vascular mal cápsula reduce a súa reticulación.

Baixo anestesia xeral (narcose) de acceso directo é feita a través da disección locus de layerwise mal e separación do tecido. Defectos atopados suturada. A ferida é pechada en capas. No período postoperatorio inmediato mediante unha inmobilización xeso con unha xanela para a sutura no postoperatorio.

Datas inmobilización xeso e tratamento hospitalario son determinados polo volume das estruturas afectadas. Un factor importante para o número de camas día é a idade do paciente, a natureza do seu traballo, e co-morbidades.

Danos aos ligamentos do cóbado

É moi raro en condicións domésticas, a lesión é máis típico de atletas profesionais, cando se utiliza man onda activa e afiada, dobrado no cóbado. grupo de risco inclúe, en primeiro lugar, tenistas, golfistas, balonmán, béisbol e waterpolo.

Na maioría das veces ferido ligamento anular do raio, cúbito ligamento colateral, ou radial. É un sinal de dano á dor, aumentando durante o movemento. Caracterizado polo edema, hemorragia ao tecido circundante. Posibilidade de hemartrose. Se hai unha ruptura completa dos ligamentos, pode ser compensado lixeiramente ósos do antebrazo na articulación.

Radiografía permite diferenciar a fractura de desprazamento. RM amosará onde situada ruptura de ligamentos do cóbado. Tratamento de rotura parcial e incompleto dun conservador. Aplícase a inmobilización durante varias semanas. A ruptura completa está feita de ligamentos danados cirurxía plástica.

Breve anatomía da articulación do puño

Complexo formado na estrutura conxunta superficie da cartilaxe articular da tarxeta de radiación eo cúbito polo antebrazo ea escafóide, semilunar e cepillo lateral triangular. Pisiform óso está situado no interior do tendón e participación directa na formación da xunta non acepta.

Fortalecer conxuntas cinco ligamentos. A palmeira é o cóbado e pulso do ligamento da superficie traseira - volta dun grupo de xesta. Nos laterais son o palmar lateral (ao lado do polgar) e ulnar ligamentos (lado dedo mindinho).

Danos aos ligamentos do pulso é moito máis raro que os ligamentos da articulación do ombro. Pero máis que os ligamentos do cóbado.

Romper os ligamentos do pulso

O mecanismo de ocorrencia de lesións asociadas cunha diminución do brazo á fronte exposta ou unha pancada na xesta dobrado ou estirado. A posición da man, no momento da lesión é directamente relevante para determinar do ligamento pode ser mal. Por riba de todo ferido conxuntivo oposta á dobra de estrutura da xesta.

Os principais recursos de lesión nos ligamentos: dor, edema, a función articular deficiente e hematoma tecido brando. Se hai dor en movemento nos dedos ou a man que aumenta drasticamente na virada na articulación, pódese sospeitar ligamentos da articulación do pulso. Os síntomas son complementados por unha busca no diagnóstico de hardware: Raios X - para eliminar fracturas óseas, ultrasóns e / ou resonancia magnética. Son necesarios para determinar a natureza do dano de ligamentos e outros tecidos brandos arredor da articulación.

Como en calquera outro caso, se hai unha lagoa ligamentos da articulación do pulso, o tratamento dependerá da gravidade da lesión. En gravidade lixeira e moderada aplica conservador baixo pesada - estratexia operativa.

Independentemente de que tipo de dano ocorreu, cal é a natureza de violar a integridade de estruturas comúns, unha joint está ferido, puño, cóbado, ou se hai unha ruptura parcial ou completa dos ligamentos da articulación do ombro, o tratamento debe ser sempre administrada por un especialista. consulta obrigatoria no recinto perfil (clínica de fractura teñen trauma na clínica ou no departamento de recepción do traumatolóxica do hospital). Isto é especialmente certo de trauma de infancia, como en pacientes máis novos, hai unha serie de características relacionadas coa idade que poden disfrazar unha lesión grave. E atrasou buscar axuda médica competente pode levar a consecuencias negativas a longo prazo.