Mastoiditis: o que é? mastoidite sinais, síntomas e tratamento

Unha enfermidade infecciosa que afecta os elementos do óso temporal do crânio debido á inflamación purulenta do oído medio do proceso - unha mastoidite. Que é por que razóns, e non é o que as consecuencias poden levar - todas as cuestións serán discutidas no noso artigo. Con todo, para comprender a natureza da orixe da enfermidade, é necesario entender a definición do proceso mastóide ea estrutura anatómica do cranio humano.

A estrutura do cráneo. óso temporal

cranio humano está formado por un conxunto de datos que é convencionalmente divididos en dous grupos principais - Departamento de óso medular do oso ea rexión facial. Ademais destes ósos na cavidade do oído medio, existen tres tipos de ósos vinculados - martelo, bigorna e estribo. óso temporal - o óso desde o grupo de tarxeta cerebral, que forma a base do cranio. O óso temporal toda unha gama de troncos nerviosos:

• vestibular-coclear,
• fronte,
• nó trigeminal
• errante,
• Nervio Glosofaríngeo.

O óso temporal consiste en tres áreas: escamosas, timpânica e rochosa. Escala rexión forma unha parede lateral do cranio; tambor parte - o elemento que rodea a canle do oído; parte rochoso parece unha pirámide, e desempeña a función de envases para o oído medio e interno, a través do cal tamén pasar vasos sanguíneos. Pyramid inclúe tres superficies - dianteira, traseira e inferior. Baixa formas rexión mastoidea.

O concepto é a estrutura do mastoidea

Mastóide é unha proxección en forma cónica disposto detrás da orella. A estrutura interna do mastoidea - unha pluralidade de cavidades óseas cubertas con aire e que comunican co oído medio (cavidade timpânica con) a través cova mastoidea. Cave (antro) - o maior mastóide móbil. Polo proceso mastoidea fixa músculo, que consiste en tres compoñentes - o esterno, clavícula eo mastoidea.

A estrutura do proceso é individual para cada persoa. Existen tres tipos de súa estrutura. estrutura pneumático - mastoidea consiste grandes células cubertas con aire. Diploeticheskoe estrutura - a estrutura e células pequenas cheos con medula ósea. estrutura esclerosada - a estrutura celular é moi pouco desenvolvido.

Debe notarse que o tipo de estrutura mastoidea moi dependente para mastoidite. E na maioría dos casos, mastoiditis desenvolve en individuos con estrutura pneumática do proceso mastóide.

Mastoiditis: o que é?

Mastoidite - é un proceso inflamatorio que ocorre no revestimento da cova (antro) ou na estrutura celular do óso temporal. Ordenar a patoloxía por diversos motivos. Xeralmente identificadas dúas formas da enfermidade - mastoiditis primario e secundario.

Como observado anteriormente, comunícase co mastoidea da cavidade timpânica. A maioría dos casos de mastoidite ocorre debido a infección na mastóide no fondo da inflamación do oído medio. Este cadro clínico suxire mastoidite secundario como unha complicación da otite media crónica.

A causa máis común de mastoidite aguda son estreptococos e estafilococos, polo menos, - Pseudomonas aeruginosa e outras bacterias aeróbicas e anaeróbicas. casos moi raros en que a enfermidade é causada por micobactérias.

mastoiditis primaria - unha patoloxía que pode ocorrer:

• Debido a lesión causada por unha ferida de bala ou unha fractura no cranio.
• No proceso purulenta transición no oso mastoidea dos ganglios linfáticos.
• Debido a enfermidades específicas - TB ou granulomas infecciosos.

O proceso da enfermidade seguinte. Cando as lesións ocorren fracturas múltiples de paredes finas no óso, resultando na formación de pequenos fragmentos, os cales, en conxunto co sangue derramado de crear un ambiente favorable para a fusión de fragmentos de óso eo desenvolvemento progresivo da inflamación.

Estadio da enfermidade

Como regra xeral, o desenvolvemento de mastoidite sofre dúas etapas:

• exsudativa,
• proliferativa e alternativa.

A fase inicial do desenvolvemento mastoidite - exsudativa, segue 7-10 días. Durante este tempo, o desenvolvemento de inflamación da mastóide. As ondulacións das membranas mucosas, a estrutura das células mastóideas están pechadas, cuberto con pus e peso son separados da cova mastoidea. O patrón de DRX neste estadio da enfermidade ilustra as particións sutís entre as células.

fase alternativa-proliferativa de enfermidade caracterizada pola destrución dos tabiques que separan as células ea aparición de grupos distintos de células, que se funden nunha cavidade volumétrico. Os cambios tamén se producen na medula ósea e estruturas vasculares.

Ás veces, o desenvolvemento de colesteatoma no oído medio pode causar unha variedade de procesos patolóxicos no corpo, incluíndo mastoidite. ¿Que é iso? Colesteatoma é unha cápsula, que consistía en cornificadas células epiteliais.

Mastoidite: Síntomas

Tratamento de mastoidite - o proceso lento. Polo tanto, a fin de ter éxito neste negocio, é importante para identificar a enfermidade nas súas fases iniciais. Dependendo de como os síntomas mastoidite manifesto, distinguir formas típicas e atípicas da enfermidade. De maneira atípica ou latente da enfermidade caracterízase por un fluxo lento sen síntomas pronunciadas.

Nunha forma típica de mastoidite, os pacientes poden queixarse de dor aguda na orella e cabeza, que se estende cara á parte de atrás da cabeza ou testa; rexión mastoidea inchado. Cun inchamento acentuado dos tecidos, especialmente a formación de proceso purulenta neles, Pinna abaulada destacado.

Así, a presenza da enfermidade pode indicar os parámetros modificados eo resultado da proba de sangue resultante proceso inflamatorio.

Para mastoidite pode ser acompañado polo desenvolvemento da síndrome de Gradenigo, no que hai parálise dos abducente. O paciente foi a mobilidade limitada do globo ocular de orella do paciente. Fotofobia poden desenvolver. Estes síntomas xeralmente indican a inflamación limitada das meninxes, que síntomas inclúen vómitos, mareos, dor de cabeza unilaterais.

Síntomas semellantes aos síntomas mastoidite oído externo furunculose, así como a inflamación dos ganglios linfáticos situados detrás da orella. Xa que estas unidades están situadas na zona central do proceso mastóide, fornecen a circulación linfática en todo o oído. Nun estado saudable, cada linfonodo é facilmente detectable. Cando a enfermidade todos os ganglios linfáticos son suavizados. Cando os nós de presión mastoiditis non provoca efectos nocivos sobre o óso mastóide - causa; cando adenitis están invertidos.

En comparación co curso da enfermidade en adultos, mastoidite en nenos pode ser caracterizada por sinais non específicos e expreso a unha perda de apetito, diarrea, irritabilidade, illamento dende o oído externo.

formas atípicas de mastoidite

Ademais das formas típicas da enfermidade, médico distinguir formas atípicas de mastoidite. As formas máis comúns inclúen:

• zigomatitsit,
• ápice-pescozo mastoidite tendo catro subespecies
• O Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - un mastoidite tipo, en que o proceso inflamatorio esténdese ao proceso zigomática, pómulos inchazo ocorre na zona antes da orella. Unha vez que o edema está formado un abcesso.

En nenos, pode haber formas "falsos" zigomatitsitov - abscesso, que non afecta as células da raíz do proceso zigomático. Sempre que os nenos son ben desenvolvidos única cova que moitas veces desenvolven antritis - inflamación da membrana mucosa do mastóide antro. Anteriormente, esta enfermidade levou a altas taxas de mortalidade infantil.

Squam - un proceso purulenta que afecta o óso temporal.

Se a inflamación comeza na área da pirámide óso temporal, non petrozit. By the way, petrozity desenvolven lentamente.

Tipos APEX-neck mastoiditis

Por Shane mastoiditis ápice inclúen:

• mastoidite Betsoldovsky - patoloxía, no que puxen distribúese na rexión de esternocleidomastoideu, e na zona do vértice mastoidea hai inchazo. As patoloxías vidrosos pode non ser visible no óso temporal tomografía proxección lateral. Sintomática mastoidite forma na fase inicial é a feble mobilidade do pescozo.
• Mastoiditis Chetelli - patoloxía na que puxen penetra na superficie posterior do proceso mastóide.
• Mastoidite Moore - unha enfermidade na que puxen esténdese entre os músculos do pescozo, debido a inflamación do colo do útero abcesso nó de linfa é formado. Neste caso, hai unha saíntes do pé, a continuación, pode desenvolver fístulas.
• Mastoidite Orleans - patoloxía, no que na rexión de esternocleidomastoideu sección superior formado inchazo, sensibilidade á presión. Con todo, non hai ningunha descarga de pus do oído, ao contrario Betsoldovskogo mastoidite.

diagnósticos

Normalmente, o diagnóstico de conxunto "mastoiditis", baseado na historia médica do paciente. Isto ten en conta diferida patoloxía da orella, a terapia realizada, a presenza / ausencia de complicacións; violación estimado do estado xeral de saúde. Ademais, o diagnóstico non é o último papel desempeñado polas queixas, inspección do paciente e palpação da orella, os resultados de otoscopia, audiometría, descarga laboratorio do oído, oftalmoscopia ollo e biomicroscopia. A tomografía computerizada - o método estándar polo cal mastoidite diagnosticada. ¿Que é iso? Este tipo de diagnóstico permite que vexa claramente toda a estrutura do cráneo e avaliar a extensión dos procesos de desenvolvemento purulentas ea súa distancia do cerebro e do nervio facial. Esta técnica baséase nun estudo en fases a estrutura dun obxecto - en comparación co efecto de raios X en diferentes en densidade do tecido. Os datos obtidos son sometidos a procesamento informático complexo.

de raios X do cranio, por exemplo, axuda a identificar claramente distinguíveis paredes celulares como consecuencia do proceso inflamatorio, que é claramente indicativo do desenvolvemento mastoidite. Ademais, cando se sospeite mastoidite realizadas análises clínicas de sangue e pus da orella sensibilidade aos antibióticos.

Co fin de facer un diagnóstico "mastoiditis", pode ter consultar un Otorrinolaringoloxía non só, pero tamén outros especialistas - un neurólogo, odontoloxía, oftalmoloxía, cirurxián.

tratamento conservador

Tipicamente, a patoloxía pode ser detido nunha fase temperá. Se a persoa pide inmediatamente para a axuda a un especialista e obter tratamento atempado (antibióticos), el deixa a propagación da infección, e pódese supor que o paciente non ten complicacións xurdir no futuro, o que provoca mastoidite.

O tratamento realízase como segue. En primeiro lugar, aplica un antibiótico de amplo espectro. Ademais, segundo os resultados de estudos de laboratorio de material biolóxico son designados antibióticos específicos que foi identificado un efecto moi direccional en bacterias aeróbicas e anaeróbicas. A eliminación completa da infección poden necesitar de terapia con antibióticos a longo prazo. Isto é debido ao feito de que os antibióticos non teñen dificultade penetrar a estrutura do proceso mastoidea. Tampouco descartou a recorrencia da enfermidade, que pode ser unha mastoidite crónica.

Na fase inicial do tratamento mastoidite en ausencia de factores complicando en complexo con terapia en curso poden ser administrados fisioterapia (UHF, microondas). Un bo efecto terapéutico ter compresas sobre a área detrás da orella. By the way, que pode ser tanto o quecemento e frío.

O uso xeneralizado de antibióticos en países desenvolvidos reduciu drasticamente a incidencia de mastoidite e levou á vantaxe de tratamento conservador durante a cirurxía.

tratamento cirúrxico

Moitas veces, o tratamento medicamentoso non ofrece melloras na saúde do paciente. Nestes casos, o tratamento cirúrxico de procesos patolóxicos que causan mastoidite. O funcionamento, con todo, non nega o tratamento conservador paralelo.

Entre as técnicas cirúrxicas máis comúns son myringotomy - incisión tímpano - e introduce o tubo de ventilación, garantindo a excreción de pus da orella. Despois dun determinado período de tempo - a partir de dúas semanas a varios meses - un tubo espontaneamente eliminado a partir da membrana timpânica ea incisión cura natural.

Antromastoidotomy - Cirurxía, en que abriu antro e mastóide trepanação. O obxectivo da cirurxía, neste caso, é a completa eliminación dos tecidos afectados. Hai casos en que a intervención cirúrxica eliminado todo o proceso coa súa punta. Tal manipulación chámase mastoidectomias. É moi complexo e Resort a el en caso de complicacións ou na ausencia de dinámica positiva do tratamento. Nenos menores de tres anos de antrotomiyu executar - manipulación do antro, como son pouco desenvolvidos mastóide.

Complicacións de mastoidite. Prevención

En ausencia de infección ou de tratamento da enfermidade prosegue para o tecido circundante, o que pode levar a varias complicacións, como perda de audición, labirintite e como consecuencia - en mareos, perda de audición. A infección pode afectar o nervio facial e causar parálise dos músculos faciais. Mastoidite é moitas veces a causa gatillo subperiosteal absceso no desenvolvemento zigomatitsita, skvamita, petrozita, paresia otogenny. Se o proceso inflamatorio que afecta a membrana de cerebro desenvolve meninxite. A presenza de calquera destas complicacións do paciente - isto é unha indicación de intervención.

Tarefa e un médico paciente profesional e - para evitar o desenvolvemento de mastoidite. Prevención da enfermidade está estreitamente relacionada coa prevención dun abcesso do oído medio - unha patoloxía chamada "otite media". Mastoidite - unha enfermidade que non pode ser executado. Os seus síntomas e as causas teñen que ser abordadas nos estadios iniciais. O tratamento debe ser cualificado e suficiente.

Non o último papel é desempeñado aquí eo sistema inmunitario humano ea súa capacidade de resistir a infección. É importante tomar coidado da cavidade nasal e da boca, para evitar a enfermidade inflamatoria na nasofaringe. El axuda na prevención de mastoidite diagnóstico precoz de enfermidades do oído e da antibioticoterapia dereita.

No artigo a información sobre o que é exactamente mastoiditis; síntomas, tratamento da enfermidade ea súa prevención. Con todo, notamos que o material establecido anteriormente é puramente familiarización. Polo tanto, se calquera dúbida sobre a enfermidade que buscar inmediatamente axuda médica dun especialista.