Meningoencefalite (meninxite, encefalite): causas, síntomas, diagnóstico e tratamento

Meninxite, encefalite - unha virai, fúngica ou bacteriana enfermidade caracterizada pola inflamación do cerebro e da medula espiñal. Isto pode producir morte, salvo que medidas diagnósticas e terapéuticas urxentes.

historia

Crese que, na época de Hipócrates e Avicena estaban conscientes da existencia desa enfermidade. poderían curalo? Pola non do que si, porque no mundo de hoxe, o tempo non sempre é posible identificar o problema e responder a ela. O primeiro caso documentado foi informar en Escocia, en 1768, pero, a continuación, a conexión ao axente non é claramente visto. Fala sobre a epidemia no inicio do século XIX, en Xenebra, e aínda conseguiu tratar con isto, non foi o último. Nos últimos dous séculos meninxite encefalite apareceu en África, en Europa e nos Estados Unidos.

Ata finais do século XX, a mortalidade por meninxite alcanzou case cen por cento, pero despois de penicilina foi usada con éxito contra a enfermidade en 1944, o número de vidas salvadas está a aumentar. Axudou e vacinas contra os patógenos bacterianos comúns, así como glucocorticóide invención drogas.

razóns

Segundo a base etiológico da enfermidade pode ser dividida en tres categorías:

- infecciosa (provocada por un axente patóxeno específico);
- infecciosa-alérxica (lesión autoinmune das membranas cerebrais, en resposta a infección, vacinación ou enfermidade reumática);
- toxicidade (exposición a substancias irritantes que provocan inflamación).

Illado como meninxite encefalite primario e secundario. Como podes imaxinar, a enfermidade primaria chámase cando o lugar da infección está situado directamente no cerebro. Isto ocorre cando a lesión interna (lesión, hematoma), virais ou enfermidades infecciosas. enfermidade secundaria aparece como unha complicación, como otite media, sinusite, tuberculose ou sífilis.

epidemioloxía

Anteriormente, debido á superlotação da poboación, o incumprimento das normas de hixiene e mala nutrición encefalite meninxite ocorre principalmente en nenos menores de cinco anos de idade. Pero agora, estes casos son raros, debido ao desenvolvemento da medicina e da mellora das condicións de vida.

Máis sofren a fin do inverno - inicio da primavera. Neste momento, a enfermidade de discapacidade pronunciado e diminución da inmunidade, así como a cambios bruscos de temperatura, humidade. O ácaro introducido e residencia permanente en áreas pechadas, mal ventilados.

Meninxite, encefalite é xeneralizada, pero se atopa máis comunmente en África. En Rusia, o primeiro brote da enfermidade ocorreu antes do inicio da Segunda Guerra Mundial, a segunda - na década dos oitenta do século pasado, eo último - en 1997.

excitador

A meninxite meningocócica e pneumocócica máis común, encefalite. Streptococcus pneumoniae é máis de oitenta variantes antigénicas. O propio corpo é estacionario, prefire espazo aeróbic, pero en situacións críticas poden temporalmente estar sen osíxeno. bacterias forma ovalada, cun diámetro inferior a un micrómetro, é fixo, iso non nega. Desenvólvese en medios de sangue á temperatura do corpo humano. meninxite pneumocócica, encefalite transmitida por gotículas de un paciente convalecente ou persoa. Microorganismo suficientemente resistentes a drogas, incluíndo antibióticos.

patoxénese

A enfermidade comeza co feito de que o axente entra no tracto respiratorio superior e está ligado á nasofaringe mucosa ou orofarinxe. factores de virulencia, que ten pneumococo (cápsula, ácido teicóico, substancia C) estimulan a produción de prostaglandinas, o sistema do complemento e neutrófilos activados. Todo iso xunto provoca encefalite meninxite. As súas causas son máis profundas. Onde a patóxeno colonizar a inflamación da mucosa desenvolve en forma de otite, sinusite, sinusite ou amigdalite. Bacterias se multiplican as súas toxinas inhibición o sistema inmunolóxico do corpo, e cunha corrente de sangue, se espallaron por todo o corpo, afectando o corazón, articulacións, e entre outras cousas revestimento do cerebro.

clínica

Na clínica, existen tres formas que recibe meninxite encefalite:

- aguda, acompañada por insuficiencia adrenal , e moitas veces son fatais;
- prolongada cando síntomas aumentan gradualmente;
- recurrente, con intervalos de pouca luz.

Á forma aguda caracterízase por unha súbita aparición de benestar nun fondo con un aumento acentuado da temperatura para pireticheskih díxitos (39-40 graos). palidez presente, sudoración, cianose, posible perda de conciencia e convulsións, así como parálise dos músculos faciais. En nenos e bebés ansiedade maniféstase incesante monótona berrando. Ao aumentar a presión intracraniana pode haber unha discrepancia sutura do cranio e abaulamento da fontanela. O segundo día de enfermidade hai característicos síntomas meníngeos, como músculos torcicolo. Tras tres ou catro días, o paciente entre en coma, e inchazo progresivo (debido a inflamación) leva a Hernando da medula oblongata.

meningéias

Presenta característica da inflamación das meninxes. Aparecen as primeiras horas despois do inicio da enfermidade e axudar a facer o diagnóstico.

1. Pose can Setter (cabeza xogada cara atrás, os membros se dan para o corpo).
2. Rixidez nos músculos do pescozo e do pescozo (pasivamente dobrar o médico xefe do paciente non pode ser debido a un aumento do tônus dos músculos extensores).
3. Síntoma Kernig (o médico dobra a perna do paciente na cadeira e xeonllo, pero cando tentar endereitarse atopar resistencia).
4. síntoma superior Brudzinskogo (en flexión de cabeza observada tirando as pernas para o corpo).
5. Media síntoma Brudzinskogo (flexión de pernas presión na zona suprapúbica).
6. síntoma menor Brudzinskogo (flexión pasiva dunha perna eo outro é para o estómago).
7. Síntoma Lessazha (infantil levantada, mantendo axilas, coas pernas son presionadas para o corpo).
8. Síntoma Mondonezi (presión Dolores no globo ocular).
9. espondilite síntomas (dor ao tocar no arco zigomático).
10. Aumento da sensibilidade aos estímulos, luz e fonofobia.

nenos

Para un adulto, é difícil de trasladar tales enfermidades como encefalite meninxite. Consecuencias en nenos pode ser aínda máis tráxica, porque raramente se queixa de enfermidade, picaduras de insectos non entende e teñen unha inmunidade reducida. Os nenos sofren máis que as nenas, e que a enfermidade é difícil.

Para protexer o seu fillo, debes usalo máis quente na primavera e outono, a tempo de ver un médico ao menor sinal de malestar e cada par de horas para examina-lo na rúa no verán para picaduras de ácaros e outros insectos sugadores de sangue.

diagnósticos

Para o médico, en primeiro lugar é importante para confirmar o diagnóstico de "meninxite encefalite." Será que conseguiu? Absolutamente. Polo tanto, o paciente debe ser colocado nunha caixa separada ou clínica de enfermidades infecciosas, procura epidemiolóxica realizado con anterioridade. A continuación, ten que recoller a historia de vida e saúde, atopou a queixa. O exame físico é probar sinais meníngicos e de medición de temperatura. Para as probas de laboratorio, o sangue é eliminado e licor.

A análise xeral de aumento marcado no sangue en glóbulos brancos cunha predominio de formas novas, a ausencia de eosinófilos e fortemente elevado ESR para sesenta milímetros por hora. CSF é Turvo, opalescente, cunha cor verde. Ela é dominada por neutrófilos e proteínas, a cantidade de glicosa é reducido. Para determinar o axente patóxeno sangue, saliva ou fluído cerebrospinal son plaqueadas sobre un medio nutriente.

tratamento

Se o médico ou sala de emerxencia admisións sospeita encefalite meninxite, o paciente hospitalizado inmediatamente nun hospital neurolóxico. O tratamento iníciase inmediatamente, sen esperar pola confirmación de laboratorio do diagnóstico. Observado repouso absoluto, de alto contido calórico dieta.

Comeza terapia sintomática e patogenética. O primeiro paso é limpar o corpo de toxinas que son producidas polas bacterias, e reducir a presión intracraniana e diluír o sangue. Para este paciente intravenosamente administrados con solución salina de glicosa e diuréticos. Porque inundacións excesivas do corpo pode levar a herniação do bulbo e morte instantánea. Ademais, as solucións para mellorar a microcirculação, vasodilatadores e actividade cerebral apoio nootrópicos.

tratamento etiológico é a terapia de antibióticos (benzilpenicilina, fluoroquinolonas, cefalosporinas).

resultado

Todo depende moito de como rapidamente e correctamente comezou a tratar a meninxite encefalite. As consecuencias poden ser menores, se auxilio for proporcionada en tempo hábil. E ao mesmo tempo con curso severa e rápida da enfermidade fatalidade taxa de ata oitenta por cento. As razóns para iso poden ser varias:

- edema cerebral ea súa compactación;
- insuficiencia cardio-pulmonar;
- sepse;
- DIC.

Prevención

Meninxite, encefalite pode ser evitada, para que a vacinación dos nenos entre dous e cinco anos entre os que están en perigo. Tamén se recomenda para persoas despois de sesenta e cinco anos. Esta vacinación insírese no calendario oficial de vacinación, a OMS e úsase na maioría dos países.

Actualmente en países do terceiro mundo público aínda ten medo do diagnóstico "encefalite meninxite." É curable? Si, por suposto. Pero o éxito depende da rapidez asistida e como.