O ácido ursodesoxicólico: instrucións de uso, análogos, revisións

Recentemente, para o tratamento de varias lesións de fígado é cada vez máis usado ácido ursodesoxicólico. Instrucións de uso do composto químico que indica a súa eficacia en moitas enfermidades graves. ¿Que é iso? Que é o ácido ursodesoxicólico? En que produtos está presente?

descrición

O ácido ursodesoxicólico, o uso dos que se basea na súa orixe e propiedades, é un po cristalino branco-amarela. Ten un sabor amargo. Esta substancia é un organismo humano funciona normalmente se produce en pequenas cantidades. A súa gravidade específica é de case un 5% en peso dos ácidos totais biliares. É hidrofílica e non ten citotoxicidade. Este composto químico é soluble en alcohol e ácido acético glacial, lixeiramente soluble en cloroformo e case insoluble en auga. O ácido ursodesoxicólico non está contido nos produtos. Foi atopado na vesícula biliar do oso pardo.

O ácido ursodesoxicólico (UDCA) é un epímero do ácido quenodesoxicólico. Inicialmente foi usado para o tratamento da gastrite de refluxo e cálculos biliares de división. Co tempo, empezou a ser usado, e en moitas outras enfermidades. UDKH considerado o máis seguro dos ácidos biliares.

Efecto do ácido ursodesoxicólico

Ata a data, o uso UDKH é unha terapia estándar para varias enfermidade hepática colestática cunha compoñente autoinmune. O mecanismo de acción deste axente é para estabilizar as células do corpo. Súas moléculas poden ser incorporados nas membranas das células do fígado - hepatócitos. Por iso, son capaces de facelas máis resistentes a factores corrosivos. Este axente hepatoprotector ten un efecto colerético. UDKH reducir a síntese do colesterol no fígado e impide a súa absorción no intestino. Esta droga diminúe e aumenta o contido de ácido biliar lithogenicity aí. El aumenta a actividade de lipase, secreción pancreática e gástrica. O ácido ursodesoxicólico ten un efecto hipoglicémico e estimula a formación e separación da bile, que reduce o colesterol.

Esta droga favorece escote parcial ou completa de pedras de colesterol. É por iso que se usa con máis frecuencia. Conectar co colesterol, que aumenta a solubilidade dos seus cristais, que actúa prexudicialmente en cálculos biliares. UDKH ten acción imunomoduladora que é o de aumentar a actividade de linfitos, reduce a expresión de diferentes antíxenos nas membranas de hepatitos. El afecta o número de linfocitos T, reduce o número de eosinófilos.

UDKH reduce a concentración de colesterol na bile pola súa dispersión ea transición da substancia nunha fase de cristal líquido. Ela afecta a circulación enteiro-hepática de sales biliares. Como un resultado desta diminución da reabsorción no intestino de compostos hidrofóbicos e tóxicos endóxenos. Esta droga ten unha hepatoprotective directa e efecto colerético. O ácido ursodesoxicólico, a partir da cal a valoración de expertos en Hepatology demostrar a súa eficacia, é capaz de reducir a fibrose hepática na súa dexeneración graxa.

aplicación

O ácido ursodesoxicólico, petición que se realiza baixo a supervisión do médico asistente se lle atribúe a tales condicións patológicas:

• presenza de pedras de colesterol localizadas na vesícula biliar ou duto común;

• incapacidade de tratar por vía endoscópica ou cirurxicamente;

• crónica, atípica e aguda hepatite autoinmune ;

• presenza de pedras de colesterol despois litotripsia mecánica e extracorpórea;

• tóxico (drogas, alcohol), danos no fígado;

• colangite esclerosante;

• cirrose biliar primaria, sen sinais de descompensação;

• atresia, trato biliar;

• fibrose cística;

• hepatite crónica activa;

• colestase durante a nutrición parenteral;

• discinesia biliar;

• síndrome dispéptica biliar con discinesia biliar e holetsistopatii;

• opistorhoze crónica;

• atresia biliar conxénita;

• esofagite biliar refluxo e gastrite refluxo.

O ácido ursodesoxicólico (UDKH) utilizados para a prevención de danos no fígado inducidos por administración de citostáticos e anticonceptivos hormonais. É prescrito para outras enfermidades causadas por estancamento da bile. UDKH asignado para a terapia subrogante no transplante de fígado ou outros órganos.

Contra-indicacións

O ácido ursodesoxicólico, que revisa a maior parte positiva, ten contra-indicacións graves. Estes inclúen:

• enfermidades inflamatorias dos intestinos, vesícula biliar e ductos biliares, na fase aguda;

• cálculos biliares rentgenopolozhitelnye con alto contido de calcio;

• obstrución das vías biliares,

• hipersensibilidade;

• cirrose durante a descompensação;

• enfermidade de Crohn,

• pronunciado irregularidades no funcionamento do páncreas, fígado e ril.

limitacións de uso

O ácido ursodesoxicólico, instrucións de uso que indica claramente a ausencia de limitacións estritas na súa aplicación, non se lle atribúe bebés ata 3 anos en forma de cápsula. Para o seu uso o tratamento dunha suspensión comprendendo a substancia fármaco. Ata agora, os expertos non foron realizados estudos apropiados destinados a determinar o efecto deste cholelitolitic substancia, dependendo da idade do neno. Ao mesmo tempo, estudos conducidos en presenza de nenos con atresia biliar e certas enfermidades hepáticas non mostraron problemas pediátricos específicos.

Preparacións conteñen ácido ursodesoxicólico, dado a embarazadas só cando o efecto desexado da terapéutica con este axente é maior que o risco potencial para o feto. Non debemos esquecer que o estudo científico completo da seguridade química a este grupo de enfermos e ninguén pasou. Xa que non se sabe se UDKH penetra no leite materno, cómpre cautela no nomeamento de drogas para mulleres a aleitar.

efectos secundarios

O ácido ursodesoxicólico, instrucións de uso, que indica non só as limitacións na súa aplicación, pero tamén para posibles efectos secundarios, poden conducir a fenómenos patolóxicos, tales como:

• constipação, diarrea;

• náuseas;

• aumento das transaminases;

• dor no cuadrante superior dereito e rexión epigástrica;

• reaccións alérxicas da pel (prurido, erupcións cutáneas);

• pedras de calcinación.

O tratamento da cirrose biliar primaria desta preparación por veces fai que o paciente ten descompensação transitorio, desaparecendo despois de retirada a recibir esta droga.

medidas de precaución

Para litholysis correctamente pedras de colesterol usando UDKH cómpre ter en conta as seguintes condicións:

• O seu tamaño non é máis que 2 cm;

• non proporcionan sombra na radiografía;

• vesícula está funcionando normalmente;

• condutos manter a desobstrução;

• unha burbulla chea de pedras menos da metade;

• do ducto biliar común non contén pedras.

Que outras restricións na admisión é o ácido ursodesoxicólico? Instrucións para esta preparados médicas indica que o tratamento a longo prazo, o que é máis que un mes, deben ser regularmente (1 cada 30 días) para realizar o seguimento de transaminases hepáticas, a fosfatase, bilirrubina, gama-glutamil transferase sangue. Realizando tales análises é especialmente importante nos primeiros 3 meses de terapia con UDKH. A eficacia do tratamento é confirmado por raios X cada seis meses e bile ultrasóns. Para a prevención da recorrencia de convulsións seguen tratamento colelitíase e tras a disolución completa de pedras. Pode levar moitos meses.

Durante o tratamento UDKH mulleres en idade fértil recoméndase a utilización de métodos fiables de protección contra o embarazo. Pode ser drogas non hormonais ou anticonceptivos que conteñen pequenas cantidades de estróxenos.

forma de liberación ea dosificación

O ácido ursodesoxicólico, polo cal o manual de instrucións dá unha descrición detallada do seu circuíto de recepción, está fabricado en tales formas de dosificación:

• As cápsulas e comprimidos de 150 e 250 mg;

• suspensión para os nenos.

Dosificación UDCA estrictamente definidas individualmente. Depende da gravidade da condición humana eo seu peso corporal. Na maioría dos casos, é prescrito por 10-20 mg / kg por día. Esta dose se toma dunha soa vez, á noite. A duración do tratamento depende da evidencia. Esta droga é absorbida no intestino delgado, e tras 3 horas o plasma é coñecido pola súa concentración máis elevada. medicamentos recepción constantes que conteñen ácido ursodesoxicólico, fai que sexa o ácido biliar primaria no corpo humano. Este material foi suxeito a unha variedade de transformacións eo resultado final é a saída como metabolitos na urina e feces.

A duración do tratamento é determinada polo médico asistente. Pode ser diferente, dependendo do tipo de enfermidade. Nalgúns casos graves, a recepción UDKH drogas dura desde hai anos.

Interaccións con outros fármacos

Nunha recepción conxunta e UDKH "Ciclosporina" aumentos imprevisibles a absorción do último. No plasma aumenta dramaticamente a concentración de preparacións medicinais. En casos raros, a recepción UDKH simultaneamente coa preparación "Ciprofloxacina" última concentración diminúe.

O ácido ursodesoxicólico (análogos)

O ácido ursodesoxicólico (cápsulas, comprimidos) fabricado baixo nomes diferentes. Tales axentes son diferentes excipientes que entra na súa composición. Así, o mercado pode atender a esas drogas con ácido ursodesoxicólico:

• As cápsulas "Ursosan" prescrito para a terapia de enfermidade hepática difusa, colelitíase, con gastrite de refluxo biliar e esofagite de refluxo, cirrose primaria, drogas e danos no fígado tóxico, a colecistectomia, enfermidade alcohol, colangite esclerosante, atresia biliar, esteato-hepatite non alcohólica. O ácido ursodesoxicólico ( "Ursosan") é usado para a prevención de lesións do fígado.

• Tablets "Ukrliv" que toman na insuficiencia hepática, hepatite crónica, colelitíase.

• Cápsulas "Ursofalk" nomeado para varias enfermidades da vesícula biliar e fígado, acompañados por colestase un decrecemento de algunha función do fígado, niveis altos de colesterol. Estes inclúen a cirrose biliar primaria e colangite esclerosante, gastrite de refluxo e esofagite de refluxo, hepatite de distinta etioloxía, pedras de colesterol, fibrose cística, lesións múltiples do fígado, bile estase. Esta preparación é usada como un profiláctico contra a lesión hepática cando recibir drogas potentes.

• Tablets "Ursodeks" que toman a cirrose biliar sen síntomas de descompensação e gastrite refluxo. Son usados para disolver pequenas pedras de colesterol no funcionamento normal da vesícula biliar.

• As cápsulas "Ursodez" usado para romper pedras de colesterol, o tratamento de gastrite de refluxo, para a terapia sintomática de cirrose primaria do fígado, sen sinais de descompensação.

• Cápsulas "Ursolizin" nomeado para disolver pedras de colesterol e tratamento sintomático da cirrose biliar, cholesterosis vesícula e gastrite refluxo. A droga é utilizada na terapia complexa para pacientes con hepatite crónica e cirrose.

• As cápsulas "Choludexan" usado para o tratamento de colelitíase non complicada, hepatite activa crónica, lesións hepáticas alcohólicas e tóxicos, esteato-hepatite non alcohólica, cirrose biliar primaria, colangite esclerosante primaria, fibrose cística, discinesia biliar, gastrite de refluxo e esofagite de refluxo.

• As cápsulas "Urdoksa" que son prescritos en cirrose biliar primaria, sen sinais de descompensação, gastrite de refluxo. A droga foi ben disolve as pequenas e medianas pedras de colesterol, mantendo á vez a función normal da vesícula biliar.

• As cápsulas "cursor C", atribuída en colelitíase non complicada, cirrose primaria, hepatite aguda e crónica, colangite esclerosante, atresia tracto intra-hepática, gastrite de refluxo e esofagite de refluxo, colestase, durante a nutrición parenterais, discinesia biliar, enfermidade hepática, con fibrose cística, gepatoze graxa, síndromes dispépticos. A preparación é usada para a prevención de danos no fígado do uso de anticonceptivos hormonais e citostáticos, a formación de pedras na obesidade.

O ácido ursodesoxicólico, análogos deste material son tomadas só prescrito por un médico.