Persistencia do folículo

O sangramento disfuncional no útero inclúe un grupo suficientemente grande de sangrado no ciclo anovulatorio. Surgen sen ovulación, o corpo amarelo está ausente. O seu enfoque provoca a persistencia do folículo. Tamén xorden como resultado dunha acción estrogénica prolongada.

A persistencia do folículo caracterízase pola obtención dun ou máis folículos dunha determinada maduración. Non obstante, non hai ovulación e formación do corpo amarelo. A duración do folículo é de varios meses e vén acompañada da produción dunha cantidade significativa de hormonas estrogênicas.

A consecución dun tal estado pode durar de sete a oito días. Despois diso, revélanse cambios na natureza regresiva e unha diminución no nivel de estróxenos no corpo. O declive hormonal provoca trastornos destrutivos do endometrio e hemorragia, similar ao sangramento menstrual. A persistencia prolongada do folículo ocorre en combinación cun atraso na menstruación (nalgúns casos ata varias semanas) e hemorragia grave durante un longo período. Ademais, a condición está acompañada por unha hiperplasia glandular-cística no endometrio. A sangría deste tipo é a máis frecuente na pre-menopausa e na idade xuvenil.

O sangrado xuvenil varía entre cinco e dez por cento de todos os casos. Ocorren durante a maduración incompleta da natureza sexual coa inestabilidade do ciclo menstrual. Para as mozas de doce a catorce anos, o ciclo caracterízase como anovulatorio nun 60% dos casos, de entre quince e dezasete anos (o 43% dos casos e os de 18 a 20 anos) o 27%.

A atresia folicular está acompañada por unha prolongada produción de estróxenos. Non obstante, o seu número é relativamente pequeno. O contido estrogénico constante, non caracterizado por picos, provoca hiperplasia no endometrio. Isto cambia o ton vascular, o que causa unha violación na circulación do endometrio, a aparición de hemorragia e os focos da necrose. Como regra xeral, os retrasos no ciclo neste estado son máis longos que os que acompañan á persistencia do folículo.

En ambas as condicións, ocorre un sangrado anovulatorio, xeralmente despois dun atraso menstrual, que pode durar varios días e ata seis a oito semanas ou varios meses. Con persistencia, hai sangramentos máis abundantes, pero son menos prolongados.

O diagnóstico de sangrado anovulatorio realízase tendo en conta os fundamentos clínicos e os datos dos estudos endocrinolóxicos. A persistencia caracterízase pola presenza de temperatura basal por baixo de 37º, de alto contido (50-100 mcg / día) de estróxenos. Ao mesmo tempo, detéctase un baixo contido de pregnanediol.

Atresia está acompañada por unha baixa temperatura basal constante. Ao mesmo tempo, hai unha excreción moderada de estróxenos e unha redución de excreción de pregnanediol.

A diferenciación do diagnóstico faise con enfermidades uterinas de natureza orgánica (myoma uterino, cancro do colo do útero e outros), con enfermidades comúns (enfermidades hepáticas, sangue, diátese hemorrágica e outros). Os pacientes que son diagnosticados cunha persistencia folicular son tratados para o tratamento destinado a deter o sangrado (a primeira etapa da terapia) e restaurar a menstruación normal (a segunda etapa da terapia). A tarefa da primeira etapa é provocar unha transformación secretora no endometrio hiperplásico. A segunda etapa da terapia realiza a tarefa de previr hemorragia repetida e consiste en restaurar ciclos e estimular a ovulación.