¿Que é unha tuberculose ósea? Como é? Causas e Tratamento

Podes enfermar coa tuberculose ósea debido a malas condicións de vida, exceso de traballo físico, feridas, enfermidades infecciosas a miúdo recurrentes, hipotermia, malas condicións de traballo.

Xefe provocador

Decisivo no desenvolvemento dunha enfermidade como a tuberculose ósea, é o contacto previo cunha persoa afectada por esta enfermidade. A enfermidade é o resultado da penetración do micobacterio desde o foco da tuberculose nos pulmóns a través do sangue e os vasos linfáticos no óso. Polo tanto, as estruturas óseas que se subministran ben con sangue caen baixo ataque. Por exemplo, a área do ombreiro, cadeira, columna vertebral, perna e antebrazo.

Como se desenvolve a enfermidade?

Coa multiplicación activa de micobacterias, a formación de tubérculos específicos prodúcese con granulomas, que posteriormente descompoñen. Como resultado, desenvolve a tuberculose da medula ósea. A sustancia ósea sofre disolución, abscesos da cavidade, chea de contido purulento, fístulas, caracterizada pola ausencia dunha conexión entre o óso eo ambiente externo. Tamén se observan as partes cortadas do óso morto (secuestro).

Como se manifesta a tuberculose da columna vertebral?

A tuberculose ósea da columna vertebral comeza o seu desenvolvemento nunha vértebra. Cando o granuloma crece, o tecido óseo está dilatado, a inflamación toma as partes veciñas da columna vertebral. A columna vertebral está deformada. Cando a rexión torácica é afectada ao espremer a medula espinal, parálise e parésica poden formar.

Síntomas da tuberculose ósea

A tuberculose ósea na fase inicial caracterízase por unha manifestación leve de síntomas. Poden non manifestarse en absoluto. Os pacientes quéixanse dun lixeiro aumento da temperatura a 37 graos. Ás veces a temperatura sobe e é máis alta. Os nenos fanse lentos e somnolentos e os adultos senten nerviosismo asténico e dor nas músculos. Reduce drasticamente a eficiencia. Algunhas persoas despois do esforzo físico sofren dor moderada na zona da columna vertebral sen unha localización clara. Despois do descanso pasan.

Deste xeito, pódese afirmar que os síntomas da enfermidade están desgastados, polo que a maioría das persoas non reciben axuda médica a tempo, porque explican a súa condición por un exceso de traballo simple.

Información importante

Se a dor non se detén cando se toman analgésicos ou fármacos antiinflamatorios, entón sinalan a presenza do desenvolvemento dunha enfermidade como a tuberculose do sistema óseo, que é imposible tratar só.

A propagación do proceso patolóxico máis aló das divisións vertebrales causa danos na columna vertebral. Esta é a segunda etapa da enfermidade.

O que caracteriza a segunda etapa

A astenia aumenta, a temperatura corporal sobe a altas marcas. Xunto con isto hai unha dor marcada nunha ou outra parte da columna vertebral. Esta dor limita o movemento dunha persoa. Violou a súa postura e marcha. En repouso, a intensidade da dor diminúe. Os músculos da columna vertebral están en tensión, inchados. Cando a palpación, o paciente é dor.

A terceira etapa da tuberculose

A tuberculose do tecido óseo afecta ás vértebras adxacentes. A condición xeral do paciente caracterízase por ser grave. A persoa enferma é moito máis fina, a temperatura corporal mantén uns 39 ou 40 graos. O estado asténico está preservado . A dor na columna vertebral é intensa. En repouso, eles diminuíron un pouco.

Despois do tratamento a columna vertebral do paciente permanece deformada, atópase a atrofia do músculo dorsal, a mobilidade dunha persoa é moi limitada. Algúns pacientes, mesmo despois da cura, continúan queixándose de inestabilidade na columna vertebral e na zona das vértebras afectadas.

Tuberculose das extremidades superior e inferior

Esta enfermidade é inherente ás mesmas etapas que na tuberculose vertebral. Cales son os signos de tuberculose ósea das extremidades? O proceso inflamatorio caracterízase pola dor, a pel vólvese vermella e a inflamación faise notar sobre a lesión. A destrución do óso provoca a deformidade do membro ea violación da marcha ata a aparición da coxa. A capacidade de traballo cae drasticamente.

Como se diagnostica a enfermidade

Todos os pacientes con sospeita de tuberculose ósea sofren unha radiografía ou tomografía do órgano afectado en dúas proxeccións. Neste caso, é necesario determinar o foco da destrución ósea (secuestro) e as sombras dos abscesos.

En presenza de fístulas e abscesos, úsase fistulografía ou abscessografía para determinar a súa extensión. A cavidade do absceso ou da fístula está chea de medio de contraste, entón unha serie de imaxes son tomadas.

Ao facer un diagnóstico, o exame microbiolóxico das áreas de óso morto, o contido dun absceso ou fístula, desempeña un papel crucial.

Que hai evidencia de tuberculose ósea

A tuberculose ósea confirma a presenza de micobacterias. Unha proba de sangue indica inflamación dunha natureza infecciosa. O número de leucocitos aumentou, a ESR acelerou, aparece a proteína C reactiva, etc. Para confirmar a enfermidade, úsanse probas provocativas e tuberculinas.

Tendo en conta que a enfermidade pode ser secundaria, é necesario someterse a unha radiografía de peito e en presenza de queixas específicas para realizar un exame doutros órganos.

Como se trata a tuberculose?

A tuberculose ósea , cuxo tratamento é diferente en duración, elimínase pola rápida redución da infección. Tamén se logra a prevención da destrución do tecido óseo. Existe un tratamento xeral de restauración.

Cumple coa dieta

No período activo do proceso inflamatorio, o paciente experimenta unha descomposición acelerada da proteína. Polo tanto, para a súa reposición é necesario comer alimentos ricos nesta substancia. A cantidade de comida consumida debería aumentar en 1/3. O valor calorífico diario debe ser de 3500 calorías por día. Neste caso, a nutrición excesiva leva a unha sobrecarga do corpo e da obesidade, que nesta enfermidade é inaceptable.

Nun día o paciente debe comer unha media de 100-120 g de proteína. A temperaturas máis altas, a inxestión de proteínas debería reducirse a 70 g por día.

Comida recomendada:

• Caldo de carne ou peixe;
• Chuletas de carne;
• Pâté;
• Peixe fervido;
• Pratos con ovos.

A ración alimentaria debe complementarse con produtos lácteos e de ácido láctico. Eles conteñen calcio, que é necesario para o óso danado.

No proceso inflamatorio, así como durante o curso do tratamento con antibióticos, recoméndase o consumo en gran número de froitas e verduras, así como complexos multivitamínicos.

Estilo de vida con enfermidade

Coa inflamación desenvolvida, recoméndase un descanso. Durante o tratamento pódese aplicar exercicio terapéutico e masaxe. A miúdo ten que estar ao aire libre. Os efectos beneficiosos do sol. Como norma xeral, os pacientes realizan cursos terapéuticos e de rehabilitación en dispensarios e sanatorios especializados, onde se observa estrictamente o réxime de día e descanso.

Tratamento da enfermidade con medicamentos

O maior efecto é tratado por antibióticos cunha combinación de métodos cirúrxicos.

As drogas contra as bacterias úsanse tanto antes como despois da cirurxía. Normalmente, os médicos prescriben "Rifampicin", "Isoniazid", "Pyrazinamide", "Etambutol", etc. Os medicamentos utilízanse por moito tempo. Están bebendo segundo un determinado esquema.

Intervención cirúrxica

A extensión da intervención quirúrgica depende da cantidade de óso quebrada, así como da presenza de abscesos e fístulas. O método operativo pode eliminar secuestros, cavidades de abscesos e trazos de fístula. Son lavados con antisépticos e antibióticos. Estas cavidades cun tratamento axeitado están pechadas por si mesmos.

As operacións moito máis difíciles difieren nun estadio tardío da enfermidade cunha deformación áspera na columna e ósos. Tales operacións non poden eliminar a discapacidade dos pacientes, senón que poden aliviar a gravidade da enfermidade.

Curso de rehabilitación

A rehabilitación procede por etapas. A tarefa principal é restaurar as funcións perdidas do órgano afectado e devolver ao paciente a unha existencia plena. Ao mesmo tempo, móstrase o uso de adestramento físico terapéutico, masaxe, fisioterapia, así como diversas técnicas que promoven a rehabilitación social e profesional.

Complicacións

A tuberculose do tecido óseo pode causar unha serie de complicacións:

• Curvatura da columna vertebral. No lugar das lesións das vértebras, xorde moitas veces. Isto moitas veces implica unha deformación secundaria.
• Cando a columna vertebral está deformada, obsérvanse trastornos neurolóxicos en todos os pacientes, comezando por un aumento no ton muscular ou por movementos involuntarios e terminando coa paresia e parálise.
• Os abscesos na enfermidade están localizados preto das vértebras afectadas. Pódense distinguir por unha longa extensión. O único xeito de tratar é a cirurxía.
• As fístulas ocorren á saída da inflamación na superficie da pel.

Pronóstico da enfermidade

Na actualidade, non hai practicamente ningún resultado letal. Pero esta enfermidade caracterízase por un curso moi severo coa aparición de deformacións de natureza irreversible, o que leva a unha perda de capacidade de traballo. Constátase que en case a metade dos casos as persoas se fan incompetentes. O tratamento leva moito tempo, moitas drogas teñen toxicidade.

Medidas preventivas

As medidas preventivas comúns son medidas destinadas a reducir a probabilidade de contacto con pacientes con tuberculose, así como a prevención de infecciosas, arrefriados, lesións e envenenamento.

Os nenos e adolescentes deben someterse a un ensaio previsto para a tuberculose, xa que axuda a identificar a enfermidade subyacente. Referíndose a un médico en caso de dor nos ósos e nos músculos, axuda a recoñecer a enfermidade nas fases iniciais e realiza un tratamento efectivo oportuno.

Tuberculose de ósos nos nenos

Un adulto ten unha maior resistencia á enfermidade con tuberculose, xa que a súa inmunidade é máis robusta e desenvolvida. O corpo do neno é máis fráxil. Polo tanto, a tuberculose dos ósos e da columna vertebral ocorre frecuentemente na infancia.

A causa da infección na infancia

Baixo a influencia de condicións adversas, o organismo do neno rápidamente vólvese vulnerable aos microbios.

O solo fértil para o desenvolvemento da tuberculose tamén é enfermidades infecciosas agudas. Entre eles, hai que destacar a gripe, o sarampelo ea tos ferina. Contribúen ao debilitamento das forzas defensivas.

Os microbios de tuberculose no corpo dun neno que recientemente sufriron unha enfermidade infecciosa facilitan facilmente o desenvolvemento de dano aos ósos e articulacións. Polo tanto, os pais deben estar atentos ao bebé que sufriu infeccións graves, e coa menor sospeita de tuberculose, móstralo ao médico. O especialista nomeará un exame adecuado.

Como comeza a tuberculose infantil?

Na maioría das veces, a tuberculose ósea dos nenos desenvolve secreta e lentamente. Moitas veces o neno quéixase de dor nas articulacións.

Algúns pais asocian o inicio da enfermidade cunha caída ou lesión. Pero este xuízo é fundamentalmente incorrecto. Sen un foco doloroso nos ósos, a tuberculose non pode desenvolverse a partir dunha simple caída.

Que complicacións poden provocar a tuberculose dos ósos nun neno

Se un neno non ofrece asistencia médica a tempo, a tuberculose pode provocar un absceso no conxunto e a aparición de fístulas longas sen cicatrización. A enfermidade da articulación pode causar a súa destrución e deterioración da mobilidade, acurtando a extremidade. A tuberculose da columna produce a súa curvatura, formación de xunco e parálise das extremidades.

Coa detección precoz da enfermidade eo seu correcto tratamento ata que o proceso se detén por completo, a enfermidade avanza de forma máis clara e non causa unha grave destrución na articulación.

É moi importante non perder as primeiras etapas da enfermidade, cando a enfermidade non provocou a dexeneración do tecido óseo. Neste momento, o paciente pode ver claros signos da enfermidade. A sinalización sobre a enfermidade pode tanto a articulación como a condición xeral do corpo do neno.

Síntomas

Como é que o neno manifesta o cancro óseo? Os síntomas son variados. Primeiro de todo, o humor do neno debe cambiar. Unha vez alegre e alegre, cambia, faise letárgico e apático. Perde o peso bruscamente, vólvese pálido, sofre un mal apetito, non corre, se cansa de andar, descansa a miúdo, inclinándose as costas contra a parede. Entre os signos neurolóxicos pódese observar a ausencia de gravedad, a fatiga rápida e a inquietude.

Moitas veces, os pais sinalan que o neno volveuse inmóbil e prefire a actividade de descanso. Ás veces o neno ten un aumento de temperatura de 37,2 ou 37,4 graos. O paciente non ten queixas específicas, pero hai un forte cambio na postura. Coa tuberculose da columna vertebral, hai unha inclinación excesiva ou espontaneamente da espina dorsal. Os ombreiros son levantados, eo pescozo ou a cabeza está torcido.

Sentado, o neno reclama as mans sobre a cadeira e, se o desexa, dobre a parte traseira, fai un énfasis nas mans dos xeonllos. Cando a articulación é afectada, el comeza a arrastrar o pé. A miúdo se observa o clubfoot. O neno intenta non pisar na perna afectada.

Moito menos frecuentemente, a tuberculose osteoarticular estréñase cunha coxa lixeira. Os pais pensan que un neno se entrega e regala. Por un tempo a súa marcha e postura están niveladas, pero todo volve. Se a man se golpea, o neno instintivamente protexea, facendo o movemento só cunha man sa. Non hai queixas de dor. Estes fenómenos son causados por unha redución da mobilidade normal da articulación debido á tensión muscular.

Se os pais poñían ao neno á cama, comezará a mover o brazo ou a perna afectados, a súa posición correcta será restaurada. Non obstante, despois dun tempo, haberá de novo unha restrición de movilidad, marcha e postura que cambiará. Estes trastornos aparecen como períodos e convértense nun dos primeiros síntomas característicos da tuberculose ósea. As sensacións dolorosas, por regra xeral, non se observan nas primeiras etapas.

A forma ósea de tuberculose na fase inicial do desenvolvemento causa a adelgazamento do brazo ou perna afectados. Os tecidos brandos tórnanse flácidos. As queixas de dor aparecen moito máis tarde.

Moitas veces a dor está localizada a unha distancia suficientemente lonxe do lugar de desenvolvemento do proceso. Por exemplo, coa tuberculose da columna vertebral, o neno observa dor no abdome, costas, costelas e brazos. Cando se trata da tuberculose da cadera, os xeonllos.

Cando a columna vertebral está danada, o sibilante pode ocorrer durante a respiración. Ás veces, un neno grita pola noite pola dor con movementos descoidados durante o sono.

É moi importante incorporarse os primeiros síntomas e consultar un médico no tempo.

Conclusión

A tuberculose conxunta ósea é unha enfermidade insidiosa. Pode desencadearse por infeccións, así como transmitidas pola persoa infectada. A enfermidade distínguese pola duración do curso. Por exemplo, leva uns 2-3 anos para curar a columna vertebral ou grandes articulacións na infancia.

Canto máis cedo se estableceu a presenza da enfermidade e iniciouse o tratamento adecuado, mellor será o resultado da enfermidade.