Seguro de saúde en Rusia e as súas características. O desenvolvemento de seguro de saúde en Rusia

seguro de saúde - unha forma de protección da poboación, que é garantir o pago de asistencia sanitaria a costa dos fondos acumulados. Ela asegura un cidadán a prestación de servizos e libre no caso de problemas de saúde. Logo, imos falar sobre o que é seguro de saúde en Rusia. As súas características van tentar ver o máximo de detalles posible.

conceptos

seguro de saúde obrigatorio (MHI) execútase de acordo co programa estatal. É universal para os cidadáns. Seguro médico voluntario en Rusia fai posible obter servizos adicionais non cubertos polo MLA. Este pode ser un número de visitas a especialistas, coidados hospitalarios e outros. Ao participar no programa voluntario, a persoa escolle tipo e volume de servizos, a institución na que quere ser servido. Na conclusión do contrato, o cliente paga a taxa, o que lle permite dentro dun determinado período para recibir o servizo baixo o programa escollido, sen ningún custo adicional. Imos examinar algúns termos.

Seguro - unha persoa que paga contribucións. Ela pode ser unha persoa ou organización.

A aseguradora - unha entidade xurídica que realiza seguro médico.

institucións terapéuticos e profilácticos (MPI) - institucións que ofrecen unha variedade de servizos de saúde para persoas con diversas enfermidades. Estes inclúen: terapéutico, cirúrxicos, psiquiátrica, neurológica, institucións sanitarias pediátricas, maternidades e centros de rehabilitación.

Política - un documento que confirma a persoa que participa no programa.

organización de seguro de saúde (CMO) - unha entidade legal cun capital social, que toma parte no seguro de saúde puramente voluntario ou obrigatorio. Actividades realizadas en dúas direccións:

• acumulación de fondos para a prestación de asistencia á poboación;
• exame despois de recibir servizos.

O desenvolvemento de seguro de saúde en Rusia

Fase 1 (1861-1903 bienio).

O acto foi adoptado, introducindo o cadro MAC en Rusia. Cando fábricas estatais foron creadas asociacións e oficinas de subsidiarias, a través dos cales emitidos os temporais beneficio discapacidade membros do público, recibe depósitos. En 1866, había hospitais cun certo número de leitos nas fábricas. En xeral, estes traballadores de axuda médica non lle gustou.

Fase 2 (1903-1912 bienio).

seguro de saúde en Rusia sobreviviu á primeira etapa crítica en 1903, cando a lei foi aprobada, segundo o cal o empresario era responsable dos danos causados á saúde dos traballadores en caso de accidentes.

Fase 3 (xuño de 1912 - xullo 1917).

En 1912, a lei foi aprobada OMC en caso de accidentes e enfermidades. No territorio da Federación Rusa non por enfermidade fondos. Empregados en detrimento dos emprendedores atendidos en catro áreas: o orixinal, e asistencia hospitalaria ambulatorial; parto.

Fase 4 (xullo de 1917 - outubro 1917).

seguro de saúde obrigatorio en Rusia foi grandemente transformado polo Goberno Provisional:

• había requisitos para fondos de seguro de saúde;
• aumentou o número de seguro;
• compañías de seguros de saúde fundiu sen o consentimento dos propietarios.

Stage 5 (outubro de 1917 - novembro de 1921).

Declaración foi ordenado seguro social de saúde integral en Rusia, que se aplica a todos os traballadores por conta allea, con independencia de razóns de discapacidade. narkomzdravovskoy mesclada e seguro de saúde. Medicina foi trasladado para a Oficina do Comisionado do Pobo de Sanidade. Abolir a medicina caixa rexistradora.

Fase 6 (novembro 1921-1929).

Nova Política Económica foi reintroducida seguro social en caso de invalidez. taxas de contribución foron calculados de acordo co número de persoas empregadas na empresa. Para a transferencia de fondos, organizáronse dous fondos. Un foi posto a disposición dos organismos de seguridade social, o segundo - a saúde.

Fase 7 (1929 - presente)

Nos próximos 60 anos formou os principios do sistema de financiamento. É así que é o desenvolvemento de seguro de saúde en Rusia.

O sistema moderno

seguro de saúde en Rusia no momento existe en tres formas. O Estado é totalmente financiada polo orzamento. Seguro é formado polo acumulación de contribucións de empresas de toda forma de achegas de propiedade e SP. O importe de fondos que son recibidos na medicina privada, calculado polo paciente.

O programa estatal non ofrece asistencia sanitaria de alta calidade, debido á falta de financiamento. Medicina privada - un pracer caro. Polo tanto medstrahovanie considerado o máis idóneo para obter asistencia. Ideal, todas as persoas deben recibir servizos de alta calidade. En realidade, a periodicidade dos pagamentos non é o tratamento axeitado nas autoridades de saúde pública. Este é o principio de acumulación. E xa que a taxa de contribución ao Fondo de Seguro de Saúde ruso para todos os cidadáns se define o mesmo, o volume de pagos debe ser igual.

CHI

seguro de saúde obrigatorio en Rusia é parte de programas sociais do goberno. No cadro de todos os cidadáns a oportunidade igual para recibir a droga e asistencia médica na cantidade e condicións pre-especificado.

En Rusia, hai programas básicos e territoriais. Eles definen o tipo de asistencia e institucións públicas para os cidadáns que viven en algunhas partes da rexión. Primeiro desenvolvido polo Ministerio de Sanidade, aprobado polos demais órganos da Administración estatal.

O esquema de traballo

Empresas lista nunha base mensual do 3,6% da FOP na MLA. Destes, 3,4% de pago ao% territorial e 0,2 - no Fondo Federal CHI. Para as contribucións poboación non activa pagados polo Estado. Ambos os fondos son entidades separadas que se acumulan fondos, garantir a estabilidade do sistema e aliñar recursos financeiros. O diñeiro acumulado vai pagar o volume conxunto de servizos médicos.

As compañías de seguros completar con propietarios tratados de asistencia LPU OMS seguros, protexer os intereses dos clientes, controlando o tempo, alcance e calidade dos servizos prestados. Os participantes poden ser tanto os cidadáns rusos e non-residentes. Con todo, en relación a este último, a lista de servizos dispoñibles para eles é limitado.

programa CHI Territorial

Este documento define o ámbito de facilitar aos cidadáns asistencia médica gratuíta. Inclúe:

• emerxencia;
• Ambulatorio, polyclinic;
• coidados de internamento en enfermidade aguda e exacerbação de enfermidades crónicas, lesións, patoloxías do embarazo, embarazo; hospitalización para tratamento planeado.

excepcións:

• tratamento de VIH, tuberculose e outras enfermidades socialmente significativos;
• medicina de emerxencia;
• preferente de subministración de drogas ;
• formas caras de asistencia dunha cirurxía de corazón aberto e quimioterapia rematando e reanimación neonatal.

servizos pagos

O sistema de seguro de saúde en Rusia está construída de tal forma que, mesmo no ámbito do programa estatal para determinados servizos a persoa terá que pagar no lugar. Estes servizos inclúen:

• Investigación sobre a iniciativa dos cidadáns.
• Anonymous de diagnóstico e medidas preventivas.
• Procedementos realizados en casa.
• Vacinas para os cidadáns desexan.
• tratamento de spa.
• Servizos cosméticos.
• Dentaduras.
• Adestramento de habilidades de enfermería.
• servizos adicionais.

política MHI

Este documento pode aplicar para todos os cidadáns rusos, incluíndo os non residentes que están residindo temporalmente no territorio do país. O termo da política coincide co tempo de permanencia no país. Os cidadáns da política rusa se emite unha vez na vida.

documento de rexistro debe manexar o empresario ou SMO. Neste caso, o seguro ten dereito a elixir a propia empresa, que será servido. cidadáns rotos recibir a política en tendas de servir a súa área.

datos de modificación

Particularmente seguro de saúde en Rusia é tal que tras o cambio de datos de residencia ou pasaporte da vella política entrega ao Reino Unido, e despois do rexistro na nova área para obter un novo. Se altera o lugar do documento de traballo debe ser devolto ao emprego. O empresario está obrigado prazo de 10 días para notificar o SC.

En caso de perda da política é necesario notificar a aseguradora o máis rápido posible. Os empregados da empresa pode eliminar os datos do documento de base de datos MLA e comezar o proceso de rexistro da nova política. Ao mesmo tempo, pode cargarse a un ritmo de 0,1 veces o salario mínimo para a emisión do formulario.

Seguro médico voluntario en Rusia (LCA)

Este servizo permite que os cidadáns para recibir servizos adicionais ademais do MLA. As materias do programa podería ser:

• individuos;
• organizacións que representan os intereses dos cidadáns ou institucións sanitarias;
• empresa.

Unha persoa pode estar caro, complexo (no campo da odontoloxía, cirurxía plástica, oftalmoloxía, e así por diante. N.) de servizos de alta calidade, para pasar por probas adicionais e así por diante. D. O seguro de saúde en Rusia como parte do programa é rexido polo contrato. Segundo este documento, a empresa está obrigada a pagar por servizos prestados aos cidadáns, que están incluídos na lista en cuestión, dar a cada asegurado nun determinado período de política de servizo cun programa e unha lista de entidades a través das cales será indicado asistencia.

O acordo tamén afirmou que o seguro está obrigado a pagar contribucións nun determinado momento, enunciou as palabras do documento, as condicións para a súa prolongación, as regras para a compensación e ir dereito ao pago, tras a morte do asegurado.

Segundo datos recentes, en 2015, o 62% dos empregados rusos non pagar por servizos LCA aos seus empregados. A maioría das empresas se negou a participar no programa por mor da situación económica difícil. custos de empresarios que teñan celebrado un contrato para 2014/01/08 por 12 meses, mantívose inalterada. Hai só 14% das 1.000 empresas investigadas. Pero hai excepcións. 2% dos empresarios entrevistados teñen reducido os custos do VHI, optimizando o tamaño do persoal. Poucos conseguiron negociar un contrato máis favorable. Parte dos empresarios reduciu o importe dos gastos de eliminación do seguro Odontoloxía. Outra 5% dos custos entrevistados de empresas aumentou en 5%, debido ao aumento do custo dos coidados de saúde.

Problemas de seguro de saúde en Rusia

Nesta fase de desenvolvemento, hai dificultades no funcionamento do sistema:

1. cortes no orzamento. A actual taxa de 3,6% non ofrece cobertura de medicina mesmo os cidadáns que traballan. Maior necesidade dos anciáns, os coidados de persoas con discapacidade e nenos. Deducións para persoas desempregadas transferidas do Orzamento do Estado. O resultado é unha redución do financiamento, a partir do cal máis afectados a ambulancia.
2. Financiamento da poboación de folga ocorre a costa dos servizos de tuberculose, saúde mental e abuso de substancias. Hai unha ameaza real para a lagoa entre tratamento e prevención.
3. Non existe un único modelo de seguridade.
4. A falta de información fiable sobre os ingresos e gastos do seguro de saúde en Rusia.
5. Presenza de atraso.

Estes son problemas graves de seguro de saúde hai en Rusia no momento.

conclusión

Unha das formas de protección social da poboación - seguro de saúde. En Rusia, as súas características residen no feito de que os servizos son proporcionados en tres direccións. OMC financiado polo Estado, pero no ámbito deste programa, a persoa recibe, nin todo tipo de servizos. Medicina privada non está dispoñible para todos. Polo tanto, os rusos ofrecen servidos baixo un programa de seguro voluntario. Pagar unha taxa adicional, un pode elixir a súa compañía de seguros intermediario, o volume de servizos, os seus tipos e institucións onde recibirá medicina.