Síntomas e tratamento da síndrome de serotonina

O forte incremento do nivel de serotonina - unha condición moi grave, que é acompañado por violacións masivas no traballo de todo o organismo. Tipicamente, estes cambios son o resultado de tomar certas drogas ou sobredosagem por varias drogas. En ausencia de asistencia sanitaria oportuna esta situación está chea de perigos, as consecuencias, por veces irreversibles. Por iso, é necesario considerar a información sobre cales son as causas e síntomas da síndrome de serotonina. Que tratamentos poden ofrecer a medicina moderna ea máis preocupante a falta de tratamento?

Síndrome da serotonina: o que é?

De feito, as primeiras informacións sobre este estado non apareceu hai moito tempo. En 1960, nos Estados Unidos os primeiros estudos foron publicados sobre este asunto. O feito de que as causas do síndrome, que, de feito, acompañado por un aumento acentuado no número da substancia nas células nerviosas, en diferentes graos, están asociados con antidepresivos.

Sábese que a síndrome de deficiencia de serotonina leva ao desenvolvemento de depresión. E no século pasado foi inventado unha cura para tales violacións, agora coñecido como "antidepresivos". Estes medicamentos axudan a aumentar o nivel de serotonina, coñecido popularmente como o "hormona da felicidade". Baixo a súa influencia, fatiga crónica e apatía desaparecer gradualmente, e as persoas gradualmente volvendo á vida normal. Con todo, tamén grandes cantidades de serotonina actúa como unha toxina, un efecto prexudicial sobre as células nerviosas, causando un trastorno peso no organismo. Un síndrome similar pode ser como un resultado de antidepresivos, e unha combinación de antidepresivos e outros fármacos (por exemplo, algúns dos xaropes para a tose e así por diante. D.).

De feito, no mundo de hoxe, os casos de síndrome de serotonina non son gravados con tanta frecuencia. Pero, segundo médicos e investigadores, isto ocorre só porque a desorde disfrazada como unha masa síntomas imperceptibles, que son xeralmente atribuídos a tensión nerviosa ou fatiga. Por iso, é necesario saber sobre porque pode ocorrer a síndrome da serotonina, que é e cales son os sinais seguidos.

As principais funcións da serotonina

Paga a pena coñecer o mecanismo de acción de "hormona da felicidade", antes de considerar a cuestión de como e por desenvolver a síndrome serotoninérgica. ¿Que é iso? A función principal é a regulación das funcións da serotonina, en certos neuronas do cerebro. Pasando a través da fenda sináptica dunha neurona, esta sustancia reacciona con receptores específicos na membrana da célula nerviosa adxacente, activando o seu e disparando impulso nervioso.

Existen varios sistemas que poden regular a cantidade de serotonina no corpo. En particular, este recaptação, en que a molécula retorna para procesar o primeiro neurona (incidentalmente, a maioría dos antidepresivos son inhibidores da recaptação da serotonina) e regulación enzimática, en que a molécula activa especial hormona substancia clivam.

A serotonina regula moitos procesos no corpo, incluíndo:

• períodos de sono e vixilia;
• apetito;
• desenvolvemento ou desaparición da sensación de náusea,
• comportamento sexual;
• mecanismos de termorregulación;
• a percepción da dor;
• apoio do ton muscular;
• motilidade do tracto dixestivo;
• a regulación do ton vascular;
• Probouse que a serotonina está utilizada nos mecanismos de enxaqueca.

Como se pode ver, "hormonas felices" achegar o corpo humano non é só unha sensación de euforia. Despois de estudar a función desta sustancia, é posible imaxinar algúns síntomas da síndrome da serotonina. A propósito, a concentración máxima observada da hormona no tronco cerebral e formación reticular.

Síndrome da serotonina: bioquímica. O que podería desencadear unha violación?

Como xa se mencionou, esta violación, na súa maior parte desenvolvidos, mentres tomar certos medicamentos, ou unha combinación destes. Entón, o que as drogas poden desencadear o desenvolvemento de enfermidades perigosas como a síndrome de serotonina?

• "Tsipraleks" e outros inhibidores selectivos da recaptação de serotonina sintético e oxidase de monoamina.
• O tratamento simultáneo con inhibidores da monoamina oxidase e hormonas da tiroide, "clomipramina", "carbamazepina", "imipramina" e "Amitriptilina".
• inhibidores da MAO e unha combinación dalgúns fármacos utilizados para a perda de peso, en particular "Dezopimona", "fepranona".
• A combinación dun SSRI ou inhibidores da MAO con preparacións conteñen L-colleita, extracto de hipericão e éxtase.
• A combinación de litio con drogas antidepresivos, en particular o "Kontemnola" e "Kviloniuma".
• recepción simultánea de inhibidores e dextrometorfano (unha substancia que se atopa en moitos xaropes para a tose, incluíndo "Kaffetin Fría", "Glikodin", "Tussin Plus" e algúns outros.
• A combinación de inhibidores selectivos da recaptação de serotonina con drogas, como "di-hidroergotamina", "sumatriptano" (medicamentos para enxaqueca), "Levodopa" (utilizado na enfermidade de Parkinson).
• Hai evidencias de que a síndrome da serotonina pode ocorrer co uso de alcohol no fondo da terapia antidepresivos.

Inmediatamente vale dicir que prever a desenvolver a síndrome no fondo da terapia unha consulta médica, é practicamente imposible. Todo depende da dose de medicación, as características individuais do paciente, a súa idade e moitos outros factores. Con todo, se está prescrito antidepresivos, asegúrese de informar ao seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando e non se esqueza de consultar sobre a introdución do novo réxime de terapia, se o é xarope normal de tose.

As principais características do cadro clínico

Como é a síndrome de serotonina? Sinais de metade dos casos aparecen tras 2-4 horas despois da inxestión. Pero os primeiros síntomas poden aparecer e un día. En conexión coas principais funcións da serotonina, as violacións posibles son divididos en tres grupos principais:

• trastornos mentais;
• de problemas musculares e sistemas nerviosos periférico;
• trastornos autonómicos.

Todos os posibles síntomas son descritos a continuación, pero primeiro hai que dicir que as diversas infraccións non son unha base separada para a formulación de tal diagnóstico. Só un exame físico completo, estudos de laboratorio, e eles teñen en certos síntomas e posibles factores de risco fan posible para diagnosticar o exceso de serotonina nos tecidos nerviosos.

trastornos mentais na base da síndrome

Como recoñecer a síndrome da serotonina? Os síntomas xeralmente comezan con trastornos mentais, incluíndo:

• excitación emocional;
• inexplicable, medo sen causa e ansiedade, ás veces ata o punto de ataques de pánico;
• ás veces, hai outra imaxe - a persoa sente unha sensación de euforia, alegría intensa, o desexo de se mover, falar incesantemente e facer algo sobre iso;
• o eventual compromiso da conciencia;
• En casos máis graves, hai a aparición de delirios e alucinacións.

Paga a pena notar que os síntomas eo grao de gravidade é directamente dependente da gravidade dos efectos tóxicos. Por exemplo, ás veces só unha lixeira excitación é observado. Noutros casos, hai un agravamento dos síntomas da enfermidade subxacente (por exemplo, depresión), debido a que a medicación é continuada. Nos casos máis graves, o paciente sofre desorientación, confuso no mundo e do eu, que sofre de delirios e alucinacións diferentes.

Os principais síntomas vexetativos

Existen outros síntomas que acompañan a síndrome da serotonina. Danos causados por un aumento acentuado do nivel desta substancia pode mirar para o outro. En particular, os disturbios observados e autonómicas, incluíndo a seguinte:

• pupilas dilatadas, e aumento do lacrimejo;
• aumento da frecuencia cardíaca, taquicardia,
• aumento da frecuencia respiratoria;
• ás veces hai febre (xeralmente, é pequeno, pero rexistrou unha febre de 42 graos nalgúns pacientes);
• un aumento acentuado da presión arterial con síntomas concomitantes ata a perda de coñecemento;
• a aparición de secura na boca e nalgunhas outras membranas mucosas;
• acelerar a motilidade gastrointestinal, que á súa vez pode levar a trastornos, como diarrea, náuseas e vómitos, flatulência, distensión abdominal e dor abdominal de gravidade variable;
• sentindo o frío;
• Dores de cabeza, ás veces xaquecas.

Como verás, os síntomas desta enfermidade non son moi específicos, porque os mesmos síntomas poden ser acompañados por unha ducia de outras enfermidades.

enfermidades neuromusculares no fondo da síndrome

Como xa se mencionou, a serotonina regula a transmisión de impulsos nerviosos. Por iso, o cambio no nivel desta substancia afecta a actividade neuromuscular. Aquí está a lista de posibles trastornos:

• aumento da intensidade dos reflexos dos tendóns (especialmente pronunciadas son inferiores reflexos membros);
• mellora do tônus musculares e, por veces, ata rixidez muscular;
• contracción espasmódica rápida e involuntaria dos músculos individuais (ás veces incluso grupos enteiros de músculos);
• tremores dos membros;
• movementos involuntarios do globo ocular (para este efecto na medicina, o termo "nistagmo" é usado);
• ás veces hai un chamado espasmo ollo, que é acompañado polo rolamento involuntario dos ollos cara arriba ou cara abaixo;
• ocasionalmente gravado convulsións;
• falta de coordinación;
• problemas coa fala, é turba e imprecisión que ocorre debido á contracción involuntaria dos músculos do aparato de articulación.

Enténdese que todos os síntomas sobre síndrome de serotonina ocorren raramente. Na maioría dos casos, os pacientes sofren só dalgunhas das violacións, e, polo tanto, o diagnóstico da enfermidade é un proceso moi complicado.

O grao de severidade da enfermidade

Na medicina moderna está dividida en tres graos de gravidade da síndrome, tales como:

• enfermidade leve é acompañado, como norma xeral, aumento da sudoración, tremor non é forte nas mans e nos xeonllos, non aumento moi pronunciado do ritmo cardíaco. Reflexo tamén tornar-se un pouco grave, aínda que a temperatura corporal non sobe. Ás veces, o paciente pode notar a dilatación da pupila. É natural que as persoas con síntomas semellantes raramente ir ao médico, e continuar a tomar drogas, porque é os síntomas anteriormente pode ser causada por estrés ou esforzo excesivo.
• No cadro clínico moderado da enfermidade é máis pronunciado. Os pacientes notaron un aumento acentuado na temperatura do corpo (por veces ata 40 graos), ea presión arterial, dilatación persistente dos alumnos, a redución dos músculos, motor e excitación mental. Normalmente, estes síntomas causan unha persoa a buscar axuda, pero, desgraciadamente, para poñer o diagnóstico correcto non sempre é posible.
• Síndrome da serotonina grave é moi perigoso, xa que pode levar a complicacións. Nesta forma de patoloxía observada unha forte taquicardia, aumento da presión arterial, febre, espasmos musculares ata que a rixidez, trastornos do sistema nervioso, desorientación. Os pacientes xeralmente experimentan alucinacións moi vivas. En ausencia de asistencia oportuna pode ser mal músculo, fígado e riles. Moitas veces, os pacientes entran en coma. desenvolvido en ocasións quebra de múltiples órganos, que xeralmente termina morte.

É por iso que, en calquera caso, non debe ignorar os síntomas, porque pode pasar por un exceso de traballo síndrome de serotonina normal. Como saír deste estado, e se hai tratamentos eficaces?

Urxencia neste estado

E se unha persoa é sospeita de síndrome de serotonina? coidados de urxencia normalmente é unha cesamento inmediato de drogas, o que desencadeou esta condición. Por suposto, ten que definitivamente levar o paciente ao hospital.

É primeira lavado gástrica, facendo posible purificar o corpo dunha droga que non tivese tempo de ser absorbida. Coa mesma finalidade, os pacientes prescrito drogas e outros sorventes deducir as toxinas do corpo. En casos leves de tales eventos é suficiente para facer as persoas se sintan mellor. Os síntomas son abaixo despois de 6-12 horas.

Como é o tratamento da síndrome?

Desafortunadamente, a retirada de drogas e purificar o corpo dos cascallos non sempre é suficiente. Entón, o que a terapia require síndrome de serotonina? Tratamentos, por suposto, depende do estadio e gravidade. Tipicamente, un enfermo designado antagonistas dos receptores de serotonina, incluíndo "metisergida" e "Ciproheptadina". Ademais, sendo a terapia sintomática, que depende da presenza de certos trastornos.

• Por exemplo, en ataques epilépticos e rixidez muscular prescriben benzodiazepínicos, incluíndo "lorazepam" e "Sibazon".
• En presenza de febre son realizadas rubdown frío e algúns outros procedementos. O feito de que o aumento de temperatura cando serotonina síndrome non está asociada coa inflamación, e co aumento da contractilidade do músculo, e porque os medicamentos antiinflamatorios non esteroidais e antipiréticos convencionais non teñen ningún efecto. A única excepción é o paracetamol, aínda que debe ser usado con coidado.
• Cando a temperatura sobe a 40 e máis relaxantes musculares son administrados a un paciente. Estes medicamentos axudan a relaxarse os músculos, eliminar a febre, para evitar o desenvolvemento de varias enfermidades, incluíndo problemas coa coagulación do sangue.
• Tamén infusión intravenosa conducida como sudação excesiva, diarrea, tensión muscular e levar á deshidratación.
• Ademais, é necesaria a monitorización da presión arterial e da frecuencia cardíaca do paciente, se é necesario normaliziruya estas cifras coa axuda de drogas.

Na maioría dos casos, a terapia adecuada conducida pode mellorar rapidamente a condición do paciente e para evitar as consecuencias. Por desgraza, en casos raros, sobre todo se o paciente non foi indicado asistencia médica oportuna, síndrome de serotonina pode levar á desintegración do tecido muscular, fígado e danos nos riles, terminacións nerviosas, e finalmente a morte. É por iso que, en calquera caso, non debe levemente tomar antidepresivos e outras drogas.