Unha biopsia da tireóide: que é, como se fai? Biopsia tiroidea: preparación, interpretación dos resultados das probas, consecuencias

En condicións modernas, o tratamento do cancro de tireóide subiu a un nivel bastante elevado. Con todo, aínda hai necesidade de intervención na estrutura interna do corpo, é dicir, realízase unha biopsia da glándula tireóide. ¿Que é? - preguntas. A resposta non o fará esperar se os nodos da glándula tireóide superan o tamaño de 1 cm ou se hai varias formacións. O feito é que a realización dunha ecografía non sempre é suficiente. Para aprender a natureza da educación, cómpre facer unha mostra do material e considerar o seu estado.

Recoñecemento do procedemento necesario

A maioría dos científicos, así como a Organización Mundial da Saúde recoñeceron a necesidade de tal procedemento. Os científicos sinalan que a educación, mesmo o menor tamaño, se hai moitos, ten o efecto máis desfavorable no corpo humano, polo que aclarar a súa natureza é responsabilidade de cada médico que atopase un problema co paciente. As persoas que buscan axuda con este problema están baixo a supervisión dun médico. Este último nomea para pasar as probas para o contido de hormonas, como a hormona estimulante da tiroide, a triiodotironina, a tiroxina, etc. Tamén se recomenda a ecografía periódica, normalmente estes procedementos realízanse 3-6 veces ao mes, ademais, os pacientes necesitan monitorizar a súa condición de forma independente.

Consulta preliminar

Cando consultes a un médico, contaráselle todos os matices que acompañan a unha biopsia da glándula tireóide: o que é o que está facendo, cales son os pasos preparatorios que hai que tomar para facelo, etc.

¿Que facer ou facer anestesia?

Unha pregunta natural que xorde en cada paciente: como se usan as biopsias tiroideas? Aínda que o nome soe asustado, o procedemento en si non é tan terrible. De feito, esta é unha perforación do material celular desde o nodo mediante unha agulla moi fina.

Preparación do procedemento

Hai unha biopsia da glándula tireóide en preparación, preparación para o que, por certo, non se require, en cuestión de minutos. Anestesia antes de comezar un médico non se fai por dous motivos:

1. O paciente prácticamente non experimenta sensacións dolorosas, só se sente un pinchazo.

2. Pódese inxectar unha mostra da masa molecular, que seguramente afectará a súa calidade, eo procedemento deberá repetirse moitas veces.

O método principal de realizar unha biopsia é unha punción fina da agulla.

Procedemento de biopsia

Para determinar o estado do material biolóxico dos nodos, comeza o procedemento de biopsia. Trátase de deseñar un material biolóxico dunha formación utilizando unha agulla especial, que se transmite ao estudo. Todos os pacientes que son diagnosticados con tales formacións deberían someterse a un procedemento similar. A investigación máis completa na realización dunha biopsia está suxeita a grandes formacións individuais.

Na véspera do procedemento, se o paciente está moi preocupado, poden darlle un sedante. O procedemento comeza co paciente tombado no sofá coa cabeza lanzada cara atrás. O sitio da inxección é tratado con alcohol, seguido de varias inxeccións na zona dos nodos coa extracción de material biolóxico. É preciso facer varios punzóns, xa que unha soa punción non pode dar a cantidade de material necesario para comprobar. A continuación, o material seleccionado colócase sobre o vaso e envíase para o exame histolóxico.

Restricións para o paciente

O paciente está restrinxido: non se pode inxerir durante o proceso. Isto é debido ao feito de que a agulla é moi fina e as formacións son pequenas, polo que o menor empuxe pode dirixir a agulla na dirección incorrecta e tomarase o material incorrecto. Todo o procedemento realízase mediante unha máquina de ultrasonido. É necesario para controlar a dirección da agulla baixo a pel, o que aumenta a probabilidade de que caia no nó afectado. Todo o procedemento leva un máximo de media hora, xa que pode realizarse de forma ambulatoria e nun hospital.

Avaliación dos resultados do procedemento

O exame citolóxico das mostras leva un promedio de unha semana. A precisión dos resultados é moi elevada: o 95% e non o 100, porque hai un factor humano, é dicir, o persoal que fai a perforación non sempre ten un nivel de habilidade suficiente e o propio procedemento é bastante específico. A maior porcentaxe de diagnósticos erróneos ou non informativos recae nos casos de mostraxe de nodos cuxo tamaño non chega a un centímetro.

A formulación benigna no caso de tal procedemento é bocio nodular, así como todas as súas variacións. A benignidade na obtención do resultado é o 98% de todos os casos. En forma de formulacións benignas, tamén tales de diagnósticos como: coloides, considéranse un grupo de células de epitelio folicular; a probabilidade de boa calidade con eses diagnósticos é do 95%.

Os malignos no 50% dos casos son nodos con diagnóstico:

• Dificultades coa diferenciación do adenoma;
• Nodo con síntomas de atipia;
• Proliferación do epitelio folicular.

Nestes casos, a formulación é a neoplasia folicular.

Os diagnósticos máis perigosos e moitas veces malignos son:

• A mención no diagnóstico de carcinoma é case cen por cen malignidade do nó;
• Carcinoma sospeitoso: probabilidade de aproximadamente 80-90 por cento;
• No 70% dos casos de diagnóstico non se pode descartar malignidade, o nó maligno.

Análise de mostra adicional

Nalgúns casos, os resultados dunha biopsia tiroidea requiren estudos adicionais. Por exemplo, o lavado da agulla adoita realizarse para a presenza de tiroglobulina ou calcitonina. Estas probas poden aumentar a precisión do estudo se os resultados dos estudos de rutina son inexactos, polo tanto, ás veces adenomas detectables das glándulas paratiroides situadas dentro do tecido tiroideo.

Cando se completa a biopsia da glándula tireóide, os resultados das probas entréganse ao paciente en forma especial. Aquí, toda a información máis importante recibida despois da comprobación da mostra reflíctese: o estado do nodo, a ubicación, o tamaño, etc. Normalmente o período máximo de espera para os resultados é de 7 días, ás veces máis, nalgúns centros polo contrario, o período de avaliación das análises é de 1-2 días.

Outra forma de comprobar malignidade

A exploración por radioisótopos é outra forma de comprobar o estado dos nodos. Non exclúe unha biopsia, pero é unha fase preliminar antes. Na terminoloxía médica hai dous conceptos: nodos quentes e fríos. As células tiroideas absorben o iodo, que forma parte da glándula. Cando o paciente recibe iodo radioactivo nas imaxes da glándula tireóide, pódense obter dúas imaxes. Se o nó da glándula está formado por un material celular que, por algún motivo, non absorbe o iodo, entón aparecerá unha imaxe azulada e será un nó frío. Se o iodo está absorto activamente, a imaxe produce unha imaxe laranxa brillante, este será un nó quente.

É bastante difícil determinar a bondade dos nós a partir destas imaxes, pero se falamos de probabilidades, entón se o nodo está quente, a probabilidade de que sexa maligna é moito menor que a imaxe é o contrario. Dado que a exploración por radioisótopos non dá unha resposta inequívoca, os médicos aínda recorren ao diagnóstico final na forma dunha biopsia da glándula tireóide.

Biopsia tiroidea: consecuencias

A perforación da glándula tireóide, de feito, é un procedemento absolutamente inofensivo. Despois diso, case nunca desenvolven complicacións, e se o son, son moi menores. Entón, o peor que pode ocorrer é unha hemorragia no nó ou inflamación no sitio de perforación, estas complicacións son tratadas simplemente.

Algunhas persoas pouco coñecedoras ou, en xeral, ignorantes cren que o ganglio linfático cervical logo de tomar unha mostra dun benigno pode converterse nun maligno, pero esta é unha falacia absoluta, non sucede. Unha educación de boa calidade non pode volverse maligna por definición; a única opción é se o médico no exame de mostras perde algo, pero ocorre moi raramente. En xeral, non escoites a historia das terribles propiedades coas que se coñece a biopsia da glándula tireóide, as consecuencias delas son absolutamente insignificantes.

O cancro pode desenvolverse se non existe

Se o nodo é maligno, é maligno e alí desenvolveuse inicialmente a enfermidade. Se, ao comezo do crecemento, estas propiedades non foron incorporadas a estes nodos, entón non pode haber un cancro alí. O punto é que cando o nodo comeza a crecer, xa hai oncoloxía nel. Ata que o nodo comezou a crecer, non hai nada que comprobar, polo que a OMS recomenda comprobar só aqueles nodos que superan os 1 cm de tamaño, ou se a formación é máis pequena, pero a evidencia de ultrasón mostra claramente signos de oncoloxía.

Si, por suposto, hai situacións nas que, tras unha perforación nun par de anos, o nodo comeza a crecer, e despois do proceso repetido resulta que aínda hai cancro. Entón hai tantos discursos lamentadores como "O meu amigo tiña unha biopsia da glándula tireóide, as revisións eran boas e despois do proceso seis meses despois o nodo comezou a crecer, cal é o problema aquí?". O punto aquí non é que o cancro aparecese só agora, o problema xeralmente atópase en tres matices:

• A primeira punción realizouse nun tamaño de sitio extremadamente pequeno. Probablemente, o médico, cando se realizou o procedemento, simplemente tomou o material incorrecto, noutras palabras, non entrou no nó.

• Técnica incorrecta de mostraxe. Algúns especialistas, especialmente os que traballan en pequenas cidades, cando hai unha biopsia da glándula tireóide, o que son, son pouco informados, e como se debe realizar, máis non saben e obtéñense resultados incorrectos.

• O citólogo, cando se estaba a realizar a biopsia da glándula tireóide, non podería ter notado a patoloxía. O procedemento en si pode realizarse perfectamente e as mostras tamén poden resultar ser boas, pero o coñecemento do citólogo tamén é moi importante porque a precisión do diagnóstico depende do seu coidado.

Isto é todo o que hai que saber sobre como a glándula tireóide é a biopsia, para que serve e para que serve.