A síndrome de Gilbert: o máis perigoso, como un deleite, a previsión

A síndrome de Gilbert - unha enfermidade hereditaria, que se transmite desde os xenes dominantes dun dos pais eo pigmento é esteatose. Caracterízase por un aumento constante nas desordes de bilirrubina non vinculadas e transportalo-lo para os hepatócitos. "A síndrome de Gilbert" ao habitante simple non vai dicir a frase nada. Como perigoso tal diagnóstico? Imos ollar xuntos.

epidemioloxía

Desafortunadamente, esta é a causa máis común de enfermidade hepática. É particularmente prevalente entre a poboación africana, asiáticos e europeos, é moito máis raro.

Ademais, se está directamente relacionada co sexo e idade. A mocidade e idade nova a probabilidade de manifestacións en varias veces maior que en adultos. Uns dez veces máis común en homes.

patoxénese

Agora imos ollar con máis detalle, como dispostos a síndrome de Gilbert. O que é, en palabras simples non poden describir. Debe dun adestramento específico sobre Pathomorphology, fisioloxía e bioquímica.

A enfermidade é violación de bilirrubina para transportar organelas hepatócitos para a súa conexión co ácido glucorónico. A razón - patoloxía do muro da célula do sistema de transporte, así como unha encima que se une a bilirrubina con outras sustancias. Todos xuntos aumenta o contido de desacoplado bilirrubina no sangue. E xa que é moi soluble en graxas, todos os tecidos, as células que conteñen lípidos, acumula-lo, incluíndo o cerebro.

Hai polo menos dúas formas da síndrome. O primeiro lugar no fondo dos eritrocitos inalterados, ea segunda promove a hemólise. Bilirrubina con síndrome de Gilbert é o axente máis traumática que destrúe o corpo humano. Pero el fai iso a modo para que non se sente a certo.

clínica

É difícil atopar un máis disimulada enfermidade física que a síndrome de Gilbert. Os síntomas de que están ausentes ou feblemente expreso. A manifestación máis común da enfermidade é a ictericia da pel e esclera.

Os síntomas neurolóxicos e debilidade, mareos, fatiga. trastornos do sono ou insomnio posibles, baixo a forma de pesadelos. Aínda máis raramente, unha síndrome caracterizada por síntomas de dispepsia Gilbert:

• gusto raro na boca;
• arrotar;
• azia;
• frustración dunha materia;
• náuseas e vómitos.

factores provocativos

Existen algunhas condicións que poden provocar a síndrome de Gilbert. Sinais de manifestación pode ser causada por unha violación da dieta, o uso de drogas como esteroides e esteroides anabolizantes. Tampouco se recomenda para beber alcohol e participa en deportes profesionais. arrefriados frecuentes, estrés, incluíndo cirurxía e trauma poden afectar negativamente o curso da enfermidade.

diagnósticos

Análise da síndrome de Gilbert como único recurso de diagnóstico realidade non existe. Como norma xeral, e algúns sinais que coinciden no tempo, lugar e espazo.

Todo comeza coa anamnese. O médico pide enquisa preguntas:

1. Cales son as queixas?
2. Canto tempo, había dores no cuadrante superior dereito e cales son eles?
3. Hai algunha enfermidade hepática en parentes?
4. se o paciente notou o escurecemento da urina? Se é así, o que é iso se une?
5. Que dieta unirse?
6. Será que a medicación? Será que axudar?

A continuación, vén o exame. Preste atención para a pel amarelada e esclera, dor á palpação do abdome. Despois de métodos físicos chega a quenda de probas de laboratorio. Test "síndrome de Gilbert" aínda non inventado para que médicos e clínicos xerais están limitados a protocolo de busca predeterminado.

Inclúe necesariamente unha conta de sangue completo (caracterizada polo aumento da hemoglobina, a presenza de formas inmaturas de células do sangue). A continuación, vén a bioquímica do sangue tras de si, que xa está implantado avalía o estado do sangue. A bilirrubina é aumentado en pequena cantidade de fígado de proteínas de fase aguda e tamén encimas non son síntoma patognomónica.

En casos de pacientes con enfermidade de fígado facer todo de coagulación para axustar a capacidade krovosvertyvayuschee se é necesario. Afortunadamente, con anormalidades da síndrome de Gilbert menor.

exames de laboratorio especiais

A opción de diagnóstico ideal é estudar o ADN molecular e xenes específicos de PCR que son responsables para o intercambio de bilirrubina e os seus derivados. Para eliminar hepatite como causas da enfermidade do fígado, dar resposta serológica de anticorpos para estes virus.

De estudos xerais obrigatoriamente pasar máis urina. Avaliar a súa cor, a claridade, a densidade, a dispoñibilidade de elementos móbiles e impurezas patológicas.

Ademais, facer probas de diagnóstico específicos para unha proba máis ampla da bilirrubina. Teñen varios tipos:

1. Proba con fame. Sábese que, tras dous días de restrición calórica en humanos o nivel desta enzima aumenta e media a dúas veces. É o suficiente para levar a análise no inicio do estudo e, a continuación, 48 horas máis tarde.
2. proba de nicotina. O paciente foi administrada intravenosamente a corenta miligramos de ácido nicotínico. Espérase tamén un aumento nos niveis de bilirrubina.
3. proba barbitúrico: recibir fenobarbital tres miligramos por quilogramo por cinco días, provocando un descenso persistente no nivel de encima.
4. Rifampitsinovaya mostra. Só ten que introducir nove miligramos do antibiótico para aumentar o nivel de bilirrubina non ligada.

estudos instrumentais

O primeiro é, por suposto, os Estados Unidos. Con el, pode ver a estructura e subministración de sangue non só o fígado e sistema biliar, pero tamén ao resto da cavidade abdominal para evitar a súa patoloxía.

A continuación, vén a dixitalización ordenador. Unha vez máis, para eliminar todos os outros diagnósticos probables, xa que a estrutura síndrome de fígado de Gilbert permanece inalterado.

O seguinte paso - unha biopsia. Elimina tumores e metástase permite a máis investigación bioquímica e xenética cunha mostra de tecido e poñer o diagnóstico final. A alternativa é a elastografia. Este método permite avaliar o grao de dexeneración do tecido conxuntivo e do fígado a fibrose suprimido.

nenos

A síndrome de Gilbert en nenos se manifesta de tres a 13 anos. A calidade ea duración da vida, non é afectado, entón cambios significativos no desenvolvemento do neno non contribúe. Provocar a súa manifestación en nenos pode estrés, actividade física, o inicio da menstruación nas nenas e puberdade en nenos, a intervención médica en forma de operacións.

Ademais, as enfermidades infecciosas crónicas, febre durante máis de tres días, hepatite A, B, C, E, e ARI ARI empurrando mal funcionamento do corpo.

Enfermidade e servizo militar

O novo ou adolescente diagnosticada - Síndrome de Gilbert. "Teña o exército con esta enfermidade?" - basta pensar dos seus pais, e el mesmo. Ao final, con esta enfermidade teñen tratar con coidado co seu corpo, eo servizo militar de calquera forma a este non ten.

Segundo a orde do Ministerio de Defensa, os mozos de síndrome de Gilbert están chamando para o servizo militar, pero ten algunhas reservas sobre o lugar dos seus termos e condicións. Completamente fuxir contratación non terá éxito. A fin de se sentir ben, ten que seguir estas regras simples:

1. Non beba alcohol.
2. Ben e comer dereito.
3. Evite exercicio intenso.
4. Non Tomé drogas, afectando negativamente o fígado.

Entón recrutas ideais para o traballo na sede, por exemplo. Con todo, se estima a idea dunha carreira militar, a continuación, a partir del terá que dar, como a síndrome de Gilbert e un exército profesional - son incompatibles. Xa cando se aplica ao ensino superior na comisión perfil correcto será forzado a rexeitalo las por razóns obvias.

Así que se vostede ou a súa familia foi diagnosticado con síndrome de Gilbert, "Teña alí o exército?" - Non é ningunha cuestión máis urxente.

tratamento

tratamento permanente específico para persoas con enfermidade non é necesaria. Con todo, é aconsellable realizar algunhas das condicións que non hai agravamento da enfermidade. Sobre todo, o médico debe explicar as regras da oferta. O paciente está permitido comer bebidas de froitas, té feble, pan, queixo, sopas de verduras luz, carne na dieta, aves, cereais e froitas doces. É estrictamente prohibido pastelería levedura fresca, touciño, espinaca e aceda, carnes graxas e peixes, especias quentes, sorbetes, café forte, té e alcohol.

En segundo lugar, a partir da persoa obrigada a cumprir con sono e repouso, para non cargar-se fisicamente esixente, non tome medicamentos sen consultar un médico. Como a base do estilo de vida debe ser seleccionado evitando hábitos nocivos, como a nicotina eo alcohol destruír as células vermellas do sangue, e iso afecta a cantidade de bilirrubina libre no sangue.

Se todo se usa correctamente, torna-se case imperceptible síndrome de Gilbert. Como perigoso recaída ou o fracaso da dieta? Polo menos a aparición de ictericia e outras consecuencias desagradables. Cando os síntomas manifestirovanii prescribir barbitúricos, cholagogue e gepatoprotektory. Ademais, realizada profilaxia de formación de cálculos biliares. uso de axentes quelantes, radiación UV e encimas para auxiliar a dixestión para reducir o nivel de bilirrubina.

complicacións

Como regra xeral, non se preocupe este non é unha enfermidade hereditaria. Portadores da súa longa duración, e están a realizar as ordes do médico, e despois alegremente. Con todo, calquera regra hai excepcións. Entón, o que sorpresas poden dar síndrome de Gilbert? Como perigoso é o fracaso lento, pero seguro de posibilidades de compensación do corpo humano?

No réxime peores criminais e dieta acabará por desenvolver hepatite crónica, e cura-lo non é posible. É necesario realizar o transplante de fígado. Outra desagradable extrema - colelitíase, que tampouco se manifesta por un longo tempo, e despois causando un forte golpe para o corpo.

Prevención

Sempre que a enfermidade é xenética, non hai ningunha prevención especial. O único que pode ser aconsellado, é a realización de consello xenético antes de planificar o embarazo. As persoas que teñen unha historia familiar, podemos recomendar un estilo de vida saudable, eliminar medicamentos hepatotóxicos, alcohol e tabaquismo. Ademais, ten que regularmente, polo menos unha vez cada seis meses para pasar recoñecemento médico, a fin de identificar os diagnósticos que poden desencadear o inicio da enfermidade.

Velaquí un el, a síndrome de Gilbert. ¿Que é iso, a resposta simple é aínda palabras difíciles. Procesos no corpo son moi confuso para eles dunha vez para entender e aceptar.

Afortunadamente, as persoas con esta enfermidade teñen ningunha razón para temer polo seu futuro. Especialmente persoa hipocondríaca pode calquera malestar asignado á síndrome de Gilbert. Como perigoso é esta visión? Sobrediagnóstico dunha soa vez.