ICSI - Inseminación. ICSI - o procedemento. Que é diferente da FIV FIV + ICSI?

Un gran número de parellas estériles podería facer pais, hai moito agardadas do bebé grazas á introdución de tecnoloxías de reprodución asistida. Artificial FIV (FIV) - o método máis progresiva. As indicacións para o seu uso son varios tipos de infertilidade en ambos feminino e masculino. Dependendo da eficiencia procedementos de patoloxía pode chegar a 50% e por riba. ICSI-fertilizado - unha variante da FIV de alto rendemento.

Un pouco de historia

Por primeira vez o método de fertilización in vitro foi utilizado en Inglaterra en 1976. Pero, desgraciadamente, esta embarazo era ectópica (tubária). Pero xa en 1978 na mesma clínica naceu Bourn Hall - o primeiro fillo "tubo de ensaio". A súa nai - Luizy Braun - Eliminouse trompas de Falopio. E en 1993, o primeiro foi realizado en Bélxica ICSI fertilización. Comentarios do procedemento, para a maior parte, a alta eficiencia deste método. Pero cada caso é único, ea crenza firme nos dous resultado positivo e negativo, por suposto, non pode ser.

Como levar a cabo no procedemento de fertilización in vitro?

Primeiro de todo, ten que someterse a un exame médico completo. Unha vez que o procedemento se realiza "in vitro", o corpo dunha muller eo home son derivadas de células germinais. Para iso, o uso de drogas na futura nai estimular a maduración dos ovos e preparar o endometrio para o embarazo. Despois de acadar o rendemento esixido, por punção dos ovocitos dos ovarios recuperados. Para ocorrer a fertilización, son colocados nun tubo de ensaio co esperma, onde as condicións son semellantes aos naturais. Despois de tres a cinco días, os embrións viables son transportados para dentro da cavidade uterina. Teñen, normalmente, tres ou catro embrións, como algúns poden ser rexeitados polo corpo feminino e desenvolverá só un deles. Pero, como resultado da FIV pode vir e embarazo múltiple.

Que é diferente da FIV FIV + ICSI?

En ovo FIV con esperma tradicional colocado nun ambiente especial onde adicionalmente a fertilización é unha forma natural (existe unha introdución separada de esperma dentro do citoplasma do ovo). ICSI-procedemento El implica a inxección de esperma dentro dun ovo mediante inxección de microagulhas. Da calidade do esperma e frecuencia o embarazo da súa aparición, como regra, non dependen. Ao procedemento, ten que ter polo menos unha calidade do esperma.

Como é o procedemento de ICSI?

Despois de completar todas as fases preparatorias (como na FIV convencional): estimulación do ovario, punção de recolleita de esperma de tratamento e comeza preparación para fertilizar o ovo. Para este fin, o embriólogo usando un reactivo especial elimina as capas de protección. Baixo o microscopio, tomado o esperma máis activo. Ambas as células son colocadas nun ambiente estéril especial coa temperatura desexada. A continuación, usando unha micropipeta óvulo especial fixo por cola do esperma foi separado e colocado nun micro-agulla. Embriologista usando manipuladores con extrema cautela, observando a escena a través do microscopio e controlar os seus movementos introduce espermatozoide no óvulo. ICSI-proceso agora está completo. Agora ten que esperar ata que tras a fecundación ea primeira división celular. Que é diferente da FIV FIV + ICSI ademais do proceso de deseño? Estritamente falando, esta distinción e fin. Despois dunha exitosa a fertilización, a muller está baixo a supervisión constante de médicos, así como despois da fertilización in vitro.

Que situacións ilustran o procedemento de ICSI?

Fertilización por ICSI realizada baixo as formas máis graves de infertilidade masculina, intratable. Por exemplo:

• Azoospermia - unha completa ausencia de espermatozoides no ejaculado.

• Teratozoospermia - presenza de espermatozoides tendo configuración normal, nunha cantidade inferior a 14%.

• Oligozoospermia - número insuficiente de esperma.

• ausencia conxénita dos vasos deferentes.

• Condición trala vasectomía.

Ademais, o método de ICSI utilizado para o pobre desempeño da composición cualitativa e cuantitativa do esperma, baixa calidade do esperma "desbloqueada" de intentos sen éxito anteriores de fertilización in vitro, a infertilidade orixe indeterminada.

Como se preparar para o procedemento?

Antes do procedemento, ICSI muller e un home debe pasar por unha serie de probas:

• Tipo de sangue, factor de Rh;

• sífilis;

• SIDA;

• hepatite C e B.

Os resultados das análises son válidas para os próximos tres meses.

A muller debe realizar tales estudos como:

• A análise do sangue en hormonas (FSH, LH, prolactina, estradiol, testosterona, progesterona, TTG, DHA-S);

• Swab do tracto xenital para infeccións escondidas e enfermidades de transmisión sexual;

• A análise do sangue e bioquímica clínica;

• urinálise xeral;

• Smear sobre a flora;

• A análise de coagulación.

Como preparación para ICSI implica consulta obrigatoria cun xinecoloxía para posibles contra-indicacións.

Para os homes, a investigación máis importante na preparación para o procedemento de fertilización é seme. É a través desta análise é determinada pola capacidade do home para deseñar. A análise do seme revela as características cuantitativas e cualitativas de esperma, así como membro dos seguintes estudos:

• spermotest - análise da capacidade do esperma para manter a mobilidade nun tubo de ensaio;

• determinación do número de leucocitos no seme ;

• identificación de infeccións;

• MART-proba;

• análise esfregaço corado.

O día da muller oócito punção está prohibido comer, beber só despois permiso do médico. Un home tres ou catro días antes do procedemento é de absterse de relacións sexuais durante varios días non beben alcohol.

eficacia do procedemento

ICSI-fertilización leva á concepción en 30-60% dos casos. Depende do estado de células reprodutivas, tanto mulleres como homes (probablemente un deles leva unha anomalía xenética), así como o embriologista cualificación que realizou o procedemento (durante o procedemento de ovo pode ser mal). A fertilización ocorreu, a probabilidade de que as células do recén formados van desenvolver un embrión saudable é de 90-95%. Débese notar que os resultados positivos en embarazos múltiples é máis baixo do que o convencional. Se o resultado do procedemento de varios embrións obtidos poden ser levada a cabo a súa conservación mediante nitróxeno líquido. Estes embrións non vai perder as súas propiedades, mesmo despois de varios anos.

O que pode afectar o resultado do procedemento?

exitoso ICSI fertilización Iso depende de varios factores:

• idade compañeiro;

• causa de infertilidade;

• clínicas;

• consultorios médicos;

• Estado ovo.

Para un resultado positivo procedemento require espermatozoides activo do sexo masculino de seme e óvulos de alta calidade do sexo feminino. Un home non ten espermatozoides activos, a probabilidade de deseño diminúe.

A elección do esperma fisioloxicamente madura

factor masculino ten un grande impacto sobre o desenvolvemento do embrión. Moitas veces, a causa de infertilidade masculina serve unha gran cantidade de esperma no ejaculado inmaturo. O esperma maduro para conectarse ao ácido hialurônico. Baséase se este método e seleccionar as culas desexadas. embriologist médico selecciona bioquimicamente esperma competente asociado gialorunanom. Son estas células fisioloxicamente maduros para ser utilizados para a ICSI.

ICSI fertilización: o custo do procedemento

Todos os días, decenas de mulleres interesa eficiencia, custo do procedemento, a buscar a mellor clínica para o procedemento. En Rusia, intenta achegar o prezo da fecundación dun ICSI é 150-200 mil rublos. No exterior, o custo dun tal procedemento anterior. En Israel - preto de 2 veces. Nos Estados Unidos, Alemaña, Suíza - en 3-4 veces.

posibles riscos

A pesar das moitas vantaxes, ICSI, a fertilización Ten unha seria desvantaxe - factor de selección natural non funciona aquí. Isto é especialmente importante para o sexo masculino coa presenza de enfermidades xenéticas (por exemplo, síndrome de Klinefelter, e outros), que non son capaces de deseñar sen o uso de técnicas de auxiliares. Tales enfermidades poden ser herdadas e ocorren ao longo de moitos anos. fallos xenéticas en futuros fillos non se desenvolven debido ao procedemento de fertilización in vitro en si. Con todo, os pais de infertilidade poden afectar a saúde da prole. Co fin de detectar posible cromossómico e anormalidades xenéticas nun embrión individuo, recoméndase realizar o diagnóstico pre-implantación. Isto pódese facer no escenario ao longo de seis blastômeros.

Que outros métodos de fertilización in vitro?

Presente - ovocitos e esperma (gametos) son trasladados para a trompa de Falopio, se polo menos un da súa utilidade.

Zefta - ovocitos fertilizados (cigotos) son transportados a dentro do tubo falópico.

OD - ECO oócito doante , seguíndose o transporte do embrión no útero retsipientki. Este método emprégase en ausencia de ovarios nas mulleres ea violación das súas funcións, trastornos xenéticos na nai, a menopausa natural.

A "barriga de aluguer" - embrións pais xenéticos para fértil son trasladados para o útero doutra muller. A razón para isto pode ser a falta ou insuficiencia do útero do paciente, pero coa preservación da función do ovario.

procedemento de fertilización in vitro é, por suposto, un caro e lento, o equipamento necesario para realizar a inseminación, non teñen en todas as clínicas para atopar un médico ordinario tamén é moi difícil. Con todo, este programa permite que moitas parellas sen fillos a coñecer a maior alegría da maternidade e da paternidade.