Os beta-bloqueadores

Os beta-bloqueadores son usados como antihipertensivos desde o inicio dos anos sesenta. Dende a detección dos primeiros resultados do tratamento e data da súa eficacia é ben documentado en numerosos estudos controlados, así como en relación ao impacto dos medios máis modernos.

Os beta-bloqueadores son usados con éxito para reducir a presión arterial e previr o desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares e mortalidade. O mecanismo da súa acción anti-hipertensiva baséase na redución do cargo cardíaco debido a unha redución da forza e frecuencia das contraccións. Ademais, os bloqueadores beta contribuír á supresión da secreción de renina no aparello justaglomerular do ril (okoloklubochkovom) e, a este respecto, para suprimir eficazmente a actividade dos sistemas vasomotores centrais renina-angiotenzinaldosteronovoy e.

O seu uso continuado pode provocar unha diminución da resistencia vascular (total periférica), debido ao aumento da sensibilidade dos barorreceptores e produción na parede vascular da prostaciclina (prostaglandina vasodilatadora).

Varios beta-bloqueadores, utilizados en doses equivalentes, teñen un efecto hipotensor similar. efectos anti-hipertensivos completos desenvolve dentro de dúas a catro semanas. "Cancelación" síndrome pode ocorrer no contexto de tratamento a longo prazo. Para a súa prevención de drogas non é inmediatamente parado, e reducir gradualmente a dose durante dez a catorce días.

A exposición sistemática á droga, especialmente non selectivos, pode provocar o desenvolvemento de efectos secundarios clínica significativos do corazón e non do corazón.

O primeiro grupo inclúe trastornos no fondo psico-emocional (depresión, trastornos do sono, etc.), síntomas respiratorios (broncospasmo), vasoconstrição periférica (claudicação intermitente, extremidades frías, etc), debilidade muscular, impotencia. efectos secundarios extracardíacos representan compromiso da función renal provocada por redución do fluxo sanguíneo renal, dificultades lípidos e metabolismo de hidratos de carbono.

En manifestacións cardíacas grupo inclúe:

• cardíaco violación función de bombeo acompañada de síntomas de deficiencia;
• bloqueo (sinoatrialnaya Atrioventricular) corazón e bradicardia;
• hipotensión contra diminución excesiva da presión arterial;
• efecto antiarrítmico.

Nótese que unha variedade de propiedades farmacolóxicas bloqueador permite seleccionar a droga ideal case todos os casos. Isto ten en conta e tolerabilidade do tratamento, o menor risco de eventos adversos, a duración da exposición e do tipo de situación clínica.

Designación de beta-bloqueadores como unha terapia única permite a normalización da presión sanguínea en preto de 40-50% de pacientes con hipertensión. En comparación co impacto sobre os pacientes en idade nova, de media e máis vellos, o efecto é relativamente menor nos anciáns. O uso de diuréticos de tiazida, en combinación con un beta-bloqueador elimina diferenzas. Así, a eficacia da terapia de tal combinación aumenta a 78-80%.

Os beta-bloqueadores para tratar angina ocupan un lugar especial. Nesta enfermidade, tales fármacos son utilizados como Anaprillin (obzidan), Sotalol, atenolol, Konkor, Monotard.

O efecto de todos estes medicamentos destinados a reducir a presión arterial e do ritmo cardíaco "desaceleración". A dosificación de calquera medicamento debe escollerse médico puramente individual.

As drogas son contra-indicados na asma, enfermidades pulmonares obstrutivas crónicas, bloqueo Atrioventricular de segundo ou terceiro grao. Non recomenda o uso de beta-bloqueadores na tolerancia á glicosa diminuída, enfermidade arterial periférica, deportistas e persoas fisicamente activos.