Cirurxía de revascularização - o que é? vasos de bypass coronarios do corazón

enfermidade cardíaca coronária é un verdadeiro flaxelo do século 21. Case todas as segunda persoa está sufrindo desta enfermidade. Algúns poden tratar a enfermidade coa medicación, pero o que algunha cirurxía vital. Unha das operacións básicas, reducindo o fluxo de sangue nos vasos do corazón, un bypass coronarios.

¿Que é iso?

Este termo comezou a aparecer en moitas fontes médicas por algún tempo. Actualmente, a operación é case o único da súa especie. Segundo as estatísticas, en todo o mundo gastou preto dun millón de tales procedementos anuais.

Como mencionado, a maioría dos pacientes con enfermidade da arteria coronaria cirurxía de bypass da arteria coronaria é necesario. Que é - sabe, por desgraza, non moitos.

Cirurxía de revascularização miocárdica implica a imposición de desvíos nos vasos do corazón.

A operación é moi extensa e grave.

Segundo as estatísticas, a operación se realiza só o 12 por cento de todos os necesitados. Nalgúns hai contra-indicacións para o seu funcionamento, mentres que outros non sempre buscar axuda médica.

Xa que a operación apareceu, moitos científicos eminentes mostraron gran interese para el, con todo, dous anos despois da súa creación, foi prohibida a operación. Re-introduciu en só uns anos, cando a operación comezou a aparecer nos medios mundial. Desde entón, o seu uso tornouse case que a diario, e moitos médicos non representan unha enfermidade arterial coronariana posible cura, pero para realizar esta operación.

A patoxenese da enfermidade da arteria coronaria

A enfermidade arterial coronariana desenvólvese cando as arterias coronarias empezan a experimentar unha deficiencia de osíxeno. Isto é debido ao estreitamento da luz. As razóns principais para un estreitamento, moitos - varios de malformacións conxénitas e estreitamento anormal desde o nacemento e rematando cunha diminución do lumen debido á proliferación de placas ateroscleróticas.

Normalmente, os síntomas de IBS non manifestar-se, a continuación, ata que, ata que o lumen non é reducida en máis de 70 por cento. A clínica pode aparecer só en caso de actividade física significativa.

As principais características do desenvolvemento de enfermidade cardíaca coronária é a dor no peito acompañado de falta de aire e unha sensación de medo. Cunha redución significativa dos vasos coronarios aumenta o risco de ataque cardíaco.

Cando a terapia conservadora é ineficaz (drogas vasodilatadoras recepción) levada a revascularização do miocardio.

transcurso da operación

A operación é realizada de corazón aberto cirurxía, t. E. Cómpre abrir o peito. A incisión faise xeralmente ao longo dos cartílagos costais á esquerda.

O paciente no momento da intervención conectado a unha máquina de corazón-pulmón.

A operación é realizada baixo anestesia xeral.

Para crear o shunt é usado xeralmente vasos superficiais (subcutáneos pernas Viena ou arteria mamaria interna). A derivación resultante, unha vez eliminado, se aplica enriba e por debaixo do estreitamento das arterias coronarias e suturada ao recipiente. Isto facilita o fluxo de sangue a través da arteria afectada e permite eliminar isquemia miocárdica.

Nalgúns casos recorrer a trasplantar da arteria radial como o fluxo de sangue a través das arterias e moito mellores pasaxes.

Na actualidade, máis inclinado para dirixir as operacións, sen a utilización de bypass cardiopulmonar, como o sangue pase a través desta unidade contribúe danos ás células vermellas do sangue e hemólise.

Indicacións para a Etapa

vasos de bypass coronarios do corazón aparece nos seguintes casos:

• Patência reducida sangue da arteria coronaria esquerda en polo menos o 50 por cento. Este recipiente é unha das principais infarto en nutrición. A maior parte do sangue é un tema para el, por mor do que o nivel de bloqueo do recipiente está cheo con isquemia grave e infarto de miocardio.
• A diminución do lumen dos vasos coronarios do 70 por cento.
• A presenza de estenose da arteria interventricular anterior (especialmente no punto de bifurcación).

Estas lecturas son básicos para a cirurxía de ponte de safena.

Ademais deles hai indicacións adversos, sintomáticos. Son causadas por episodios frecuentes de angina (dor, sensación de constrição no peito), e adoita cortadas medicación. Con todo, o problema se fai máis grave no caso de que o medicamento perde a súa eficacia, e os ataques están facendo máis frecuentes. Que, neste caso, debe xa levantou a cuestión da derivación.

Contra-indicacións

Debido á gran difusión das tecnoloxías da información, aprender sobre a cirurxía de bypass da arteria coronaria - o que é, o que o seu testemuño - non é difícil. Todo é máis complicado con contra-indicacións.

En contraste coas indicacións para a cirurxía, as contra-indicacións son relativas, sempre pregunta de cada paciente sobre a operación debe ser considerada procedente dos seus datos específicos.

Críase que a idade do paciente, especialmente máis de 70 anos, é o factor prohibitivo para realizar intervencións. Actualmente, moitos pacientes anciáns son tolerar interferencia no corazón (isto é , debido á ausencia de enfermidades crónicas concomitantes que afectan a hemodinâmica). Para aqueles que teñen estas enfermidades, os médicos están máis inclinados a un transplante de corazón e vascular (a menos que os estados non descompensados).

Anteriormente, coronaria cirurxía bypass dos vasos do corazón foi realizado en insuficiencia renal ou proceso oncológica activo. Agora podes atopar información sobre intervencións realizadas moito éxito nestes pacientes cun resultado favorable eo prolongación da vida por máis de 10 anos.

rehabilitación de pacientes

Dende a operación é moi extensa e grave, considerable énfase a xestión adecuada dos pacientes sometidos a revascularização do miocardio. Tras a cirurxía miúdo desenvolven complicacións como perda de ventilación pulmonar (debido á longa permanencia do paciente nun ventilador) e complicacións infecciosas.

Profilaxe de enfermidades respiratorias realizada utilizando Insuflação do globo ou xoguetes especiais. Previr o desenvolvemento de complicacións infecciosas é máis difícil - non sempre o cambio coidadosa e atempada das ataduras axudar a previr a infección.

Asegúrese de seguir os parámetros do sangue do paciente, como debido á solidez da operación moitas veces pode ser observada perda significativa de sangue. Neste caso, o paciente ten simplemente transfusións de sangue para compensar as súas deficiencias.

Todos os pacientes que esta operación foi realizada - Cirurxía de ponte de safena - teñen moito tempo para pasar a rehabilitación e evitar o estrés. Isto faise para evitar grapas discrepancias de metal impostas ao esterno.

Opinións pacientes sobre o funcionamento

Un número crecente de pacientes que están intervención nos vasos de corazón. Se examinar os diversos sitios e foros dedicados a este problema, é visto que moitas persoas que se someteron á cirurxía de ponte de safena, unha comentarios moi positivos. Mellorou significativamente a calidade de vida, e moitos pacientes poden volver á actividade normal (só despois do período de rehabilitación). El reduce o número de ataques de angina, que afecta significativamente as actividades da vida diaria.

Moitos se preguntan - canto é esa operación?

Todo depende de que estado de saúde do paciente no momento da determinación das indicacións para a cirurxía. Se mostrar a cirurxía de bypass da arteria coronaria, o prezo será composto de factores, tales como o volume de intervención, a cualificación do cirurxián, pero case todas as operacións son realizadas de balde. Diñeiro para a súa execución son alocados polo orzamento público (en hospitais privados o custo da cirurxía varía de 7 a 10 mil dólares, o que é moi caro).

Paga a pena facer esta operación?

Moitos pacientes que sofren de angina de longo prazo, a cirurxía de bypass da arteria coronaria aparece. Que é - poucas persoas saben, por mor do que necesariamente debe ser unha explicación detallada de un médico. Algúns están asustados e se negan operacións, xa que o procedemento é moi complicado e difícil, eo risco de complicacións é moi elevado. Outros toman deliberadamente riscos, sabendo que sen a intervención de todos pode chegar moito peor.

Debo facer a operación - a elección é puramente individual. Con todo, se a operación se mostra, é mellor levar a cabo, xa que un resultado favorable (letalidade durante o funcionamento é menos que 2 por cento) mellora significativamente a condición e calidade de vida.