Conxugación Ictericia: diagnóstico, causas, tratamento

Ictericia non é unha enfermidade separada, é só un síntoma de certas patoloxías. En moitos casos, pode ser fisiológica, que non está relacionado a calquera enfermidade (en nenos). A razón para esta condición é a de aumentar en bilirrubina, que dá cor ictérica da pel, membranas mucosas e esclera.

Ictericia: Tipos

Este estado está intimamente ligado co contido de bilirrubina no sangue. Sen embargo, fai que aumento pode ser diferente. Nalgúns casos, determinar a causa da sospeita permitindo patoloxía no organismo, o que require tratamento inmediato. Dependendo da versión de trastornos do metabolismo da bilirrubina son varios tipos de ictericia:

1. ictericia conxugación, que é unha consecuencia da conxugación auditivos de bilirrubina. Que ocorre en animais nacidos.
2. ictericia parénquima desenvólvese en unha serie de patoloxías hepáticas. A derrota do parénquima do corpo (a morte de células funcionais - hepatócitos) fai que sexa imposible capturar bilirrubina ea súa posterior cambio.
3. ictericia obstructiva, que ocorre en violación da saída de bile. Ela está asociada a enfermidades que contribúen ao peche ou estreitamento da luz do ducto biliar. Este fenómeno ocorre en colelitíase e formación de tumor.
4. ictericia hemolítica - patoloxía asociada coa desintegración de células vermellas do sangue. Bilirrubina - pigmento que se produce cando a degradación da hemoglobina, de xeito que elevada a lise dos eritrocitos conduce a aumentar o seu nivel.
5. Kernicterus - independente é o tipo máis perigoso. Ocorre no caso de que o feto foi exposto a hipoxia durante o desenvolvemento ou asfixia durante o parto. Ademais, a causa pode ser a infección en mulleres embarazadas. O perigo é que o pigmento se acumula nas células nerviosas do cerebro, o que leva a varios trastornos neurolóxicos, e poden incluso ser moi grave.

ictericia conxugación en recén nacidos

Ictericia ocorre en lactantes e fisiolóxica, xa que non está asociado a un proceso patolóxico. Ela se desenvolve, xeralmente 3-5 días despois do nacemento. Normalmente, as células vermellas do sangue son expostos a renovación constante, a cal é acompañada por hemólise - a súa destrución. Nos adultos, o fígado é totalmente formada, para bilirrubina, que é liberado pola descomposición de estas células teñen tempo para comunicarse e non se acumula no sangue.

O cadro clínico en nenos está asociada a unha intensa renovación das células vermellas do sangue e insuficiencia hepática relativa. Este corpo non está completamente formada, na maioría das veces, tal ictericia ocorre en bebés prematuros. Bilirrubina comeza a acumularse no sangue, e despois se acumula nas membranas de pel e mucosas, dándolles unha cor característica. Pico no terceiro ao quinto día. estes síntomas pasou, a continuación, xa que o intercambio de bilirrubina gradualmente volvendo á normalidade.

Que é esa condición?

ictericia conxugación (CID-10) por separado na clasificación internacional non está alocada. Ten P59.0 codificación tanto ictericia neonatal, o que é unha consecuencia de parto prematuro, e está asociada con hiperbilirrubinemia. Detalles do proceso descrito anteriormente.

forma de conxugación da enfermidade ocorre máis a miúdo en nenos. Esta ictericia transitoria en recén nacidos, así como a condición que se desenvolve en bebés prematuros e nenos expostas á asfixia. As causas dos problemas son frecuentemente hereditaria e endócrino patoloxía (por exemplo, síndromes Lyutseya-Driskopa e Gilbert). Este grupo inclúe a ictericia droga.

Bilirrubina - o que é?

Este nome foi dado a pigmento, o cal é un produto da degradación da hemoglobina. En certas concentracións que provoca a cor da pel e membranas mucosas. Bilirrubina - o criterio de diagnóstico máis importantes, como o seu aumento revela un proceso patolóxico e comezar o tratamento. A cantidade de pigmento reflicte o estado do fígado e das vías biliares.

No corpo, a bilirrubina é atopada en dúas formas - directos e indirectos. Orixe sobresae segundo produto de conversión. bilirrubina indirecta e graxas tóxicos e absorbidos. Non é excretado do corpo. trastornos metabólicos, esta forma pode ser acumulado, proporcionando un efecto tóxico sobre o corpo. Normalmente, é convertido en bilirrubina directa non é tóxico. Conxugación ictericia prodúcese debido a violacións do seu metabolismo.

bilirrubina cambio

A fonte deste pigmento é a hemoglobina - o principal compoñente dos glóbulos vermellos. No decaemento de hemoglobina dos glóbulos vermellos é liberado e exposta a clivagem. Este proceso é realizado en órganos especializados (macrófagos da medula ósea, fígado e bazo). Como consecuencia da Eumetazoa do heme formado e globina. O primeiro transformado biliverdina - o antecesor de bilirrubina indirecta. A súa formación biliverdina conectado coa actividade de encimas específicos, entre eles - o citocromo P-450, heme oxigenase. Ademais bilirrubina indirecta é guiado nas células do fígado, onde se une ao ácido glucurónico. Así formado bilirrubina directa, a cal é almacenada na vesícula biliar e, a continuación, expostos a excreción ao duodeno. microflora intestinal contribúe súa redución a urobilinogênio. Parte do problema é suxeito a absorción, son convertidos en residuos sterkobilinogena e excretada nas feces, dándolle unha cor característica.

Probas de laboratorio pode demostrar que a bilirrubina é elevada. O que significa? Un aumento no seu nivel pode ser asociada con calquera enfermidade, que require unha avaliación de diagnóstico rápido. aumento fisiolóxico dos niveis de bilirrubina observada recentemente nados.

cadro clínico

A pesar do feito de que a recentemente nado caracterizado polo aumento da bilirrubina, manifestacións clínicas fíxase non en todos. Síntoma determinado estado - cor aparencia ictérica. Revela non só a pel, pero tamén nas membranas mucosas. Fisiolóxica conxugación ictericia pasa desapercibida, pero se non, hai que sospeitar patoloxía.

diagnósticos

A ictericia pode ser non só un estado fisiolóxico, pero tamén un síntoma dunha enfermidade. Se o neno ten unha cor específica da pel e membranas mucosas, que esixe un seguimento constante por un pediatra. Ademais, en tales casos precisa para controlar o nivel de bilirrubina. Tipicamente, o día de inicio da súa vida número alcanza 60 mmol / l, pero non máis. Ademais, este nivel aumenta (3-7 horas).

Normalmente, aumento da bilirrubina seguro e non ten ningún efecto tóxico sobre o corpo do bebé, con todo, o nivel non debe exceder o chamado significado limítrofe - 205 pmol / l. Aumento da bilirrubina - o que significa este cambio? A ictericia é unha patolóxico e require tratamento de urxencia. Se este número é correcto, pero a ictericia persiste durante moito tempo, é considerada a conxugación, é dicir, que é a causa da inmadurez dos sistemas enzimáticos do fígado.

Tratamento da ictericia conxugación

Tras o exame, é dicir determinado fisiolóxica ou patolóxica ictericia. é que o primeiro non require ningún tratamento e remata por conta propia e sen deixar rastro. ictericia prolongada (conxugación) esténdese tamén ao sistema de encima do fígado finalmente madura. Con todo, se o número é superior a un nivel crítico bilirrubina deben ser identificados patoloxía. Pode ser hepatite viral, obstrución do ducto biliar ou ictericia hemolítica.

hepatite viral

Esta patoloxía pode ser transmitido dun neno infectada para a nai. Como resultado, o bebé nace coa natureza viral da hepatite. Efecto do virus nas fases iniciais do desenvolvemento fetal pode causar anomalías máis físicas. Unha característica da enfermidade, ao contrario da hepatite B en adultos, é o curso máis grave. Patoloxía pode manifestar-se antes do inicio da ictericia. Moitas veces, hai un aumento en temperatura, o deterioro do apetito e pequenas fenómenos catarral. Nalgúns casos período preicteric en recén nacidos asintomática.

Sospeitar a presenza de hepatite B pode ser a través da detección de cambios na cor da urina e feces. análise completa do sangue, caracterizado pola diminución de leucocitos e eritrócitos taxa de sedimentación. Os monócitos tamén foron lixeiramente aumentados. Cando forma ictérica houbo un aumento significativo de bilirrubina, e timol. Para o diagnóstico precoz da enfermidade se realiza un estudo das encimas hepáticas. No proceso de gravidade dixo pechada diminución da protrombina e aumentar a amoníaco.

Tratamento de nenos se realiza, xeralmente nun hospital. A terapia combina as drogas antivirais gepatoprotektory, vitaminas, así como cholagogue. Recomendou que a terapia de desintoxicación. Entre os métodos non farmacolóxicos que complementan farmacoterapia ten descanso e tranquilidade.

ictericia hemolítica

Esta patoloxía está asociada a hemólise de glóbulos vermellos, é moi perigoso. A razón para a discrepancia no factor Rh favor ea nai do neno, que é Rh-conflito. Patoloxía moitas veces leva á morte - a taxa de mortalidade é de 60-80%. Ademais, a presenza de Rh conflito pode levar ao aborto espontáneo.

Prevención

Axuda a previr o embarazo ictericia agarre e lactación tamén precisa de exames regulares pediatra. Se ictericia aínda prematuro para desenvolverse, require un seguimento regular do nivel de bilirrubina no sangue.

Os pacientes con ictericia caracterizada pola cor da pel distintivo e membranas mucosas. Este síntoma pode indicar a presenza de enfermidade ou para reflectir os cambios fisiolóxicas do corpo (ictericia neonatal transitoria).

conclusión

Tras a detección de ictericia son feitas inmediatamente para determinar o nivel de bilirrubina e posterior diagnóstico. Conxugación ictericia en recén nacidos pasa máis tempo do que o transitorio, pero tamén é seguro. O experto debe tranquilizar os pais e nomear exame. Como norma xeral, non foron observadas complicacións.