Conxugado ao aire libre: OB especial

Toda muller quere probar a alegría da maternidade. É un impulso natural asociado coa propia esencia da natureza humana. Con todo, moitos non están preparados para o feito de que ten que ver o seu médico regularmente e soportar algunha manipulación non moi agradable. Pero para que o embarazo decorreu sen problemas e en silencio, o mellor é seguir as instrucións de expertos, no canto de confiar na sorte.

Preparación para o exame

Antes de chegar á clínica prenatal a ser rexistrado no embarazo ou só para a inspección planificado, as mulleres precisan para refrescar-se. Ningún esforzo especial é necesario, pero aínda recomendado para tomar un baño. En ningún caso, non debe douche ou algo así, é o marco xeral da enfermidade (se), será borrosa, e que o médico non atopa nada. É aconsellable limpar e roupa de cama e unha toalla sanitaria (se é necesario).

Xeral e historia especial

Como calquera outro médico, un xinecoloxía-Obstetricia teñen un formulario estándar para revisar a historia do paciente. Inclúe datos de pasaporte, reclamacións, rexistros de residencia e de traballo, indicou a presenza de enfermidades xenéticas e infección.

historia especial centrado no feito de que o médico entendeu a esencia do problema co que a muller preguntou. Inclúe preguntas sobre menstruación, sexualidade, embarazo e embarazo. Ademais, o resumo que se esixe de cónxuxe ou compañeiro do paciente, así como a súa ea súa fertilidade.

A continuación, comeza unha investigación do embarazo actual. Establecer a idade gestacional, determinada polo tamaño e posición do bebé no útero pélvica.

Determinación da idade gestacional

Existen varias maneiras de calcular a idade gestacional ea data de entrega. O primeiro deles - un calendario. El é o máis simple. Cómpre lembrar o número do primeiro día do seu período e engadir a el 280 +/- 7 días, ou 10 meses lunares. Así, pode descubrir o día aproximado do feliz acontecemento. Se unha muller non se lembra da data da concepción, a necesidade de engadir novo todas as mesmas 40 semanas, e obter respostas a súa pregunta.

Outro método baséase na ultrasóns. Método diagnóstico por evidencias circunstanciais pode determinar a idade gestacional do feto e dar a data aproximada de entrega. Cando a altura de OB de localización fondo uterino tamén calculada idade gestacional. De 12 a 38 semanas altura útero en centímetros corresponde á semana de embarazo. Tamén pode contar coa primeira axitación do feto. En nulíparas era a sensación de semana XVIII e multíparas - XVI.

As dimensións dos grandes pelve

Para o médico, o coñecemento do tamaño da muller pelve ten un valor, e os datos é importante tanto durante o desenvolvemento fetal e no proceso do parto. Para un gran dimensións pélvicas son conxugado exterior e tres distancia que corresponde a partes protuberantes dos ósos pélvicos e de cadeira.

1. Distantia spinarum - é a diferenza entre os puntos máis altos das espiñas ilíacas. É preto de 26 centímetros.

2. Distantia cristarum - o espazo entre as cristas de óso ilíaco, e é aproximadamente vinte e oito centímetros.

3. Distantia trochanterica - unha distancia que está entre trocanter maior disposto sobre as coxas, é 31-32 cm, respectivamente.

conxugado externo ten unha resolución diferente. Os tres anteriores foron localizados no plano frontal, entón que é o sagital. conxugado exterior - é a distancia entre a proxectar quinta vértebra lumbar apéndice e parte superior da columna sínfise púbica. Para medir tanto, algunhas preparacións son necesarias. Determinación conxugados exterior comeza co feito do paciente deitado de lado. Pé, que queda nun sofá, muller leva para o estómago, e sobrejacente - tira. Maxilas tazomera diluída e posta enriba da articulación púbico e suprasacral pozo de xeito que eles case son paralelas. Este - o conxugado exterior. Medición depende da constitución da muller e do grosor dos seus ósos. Canto máis espesa que son, maior o erro no cálculo. Tamaño conxugados exteriores - preto de vinte centímetros. O seu cálculo é necesario para determinar o verdadeiro conxugado. En media, a diferenza entre eles corresponde a 9 cm. Por exemplo, se o conxugado exterior é de vinte centímetros, o certo é de 11 cm.

As dimensións da pélvica

Non existe tal cousa como un recipiente cónico. Pode ser estreita ou clínica anatomicamente. Co fin de aclarar os parámetros anatómicos de aneis óseos, facer medicións da pelve.

1. conxugado diagonal - unha lonxitude a partir do borde inferior da sínfise púbica para a parte máis saínte do Sacro. É igual a 13 centímetros. Pode ser determinada só cando o exame vaxinal. Cálculo dos verdadeiros conxugados de exterior e diagonal consiste no feito de que desde o exterior consumindo 9 cm ea diagonal -. 2 cm Tipicamente, o certo conxugado é de polo menos 11 cm. É a fin de calcular este parámetro, e precisan conxugado externo. Norma pode variar en función do grosor dos ósos das mulleres, para que os médicos están reinsured e conducir unha investigación interna. Na espesura conxugado óso diagonal non é afectada.

2. tamaño directa da saída pélvica defínese como o intervalo entre a aresta inferior da pube articulado ea punta do cóccix. A medición realízase tazomera e igual a 11 cm.

3. O tamaño transversal de saída pélvica - a diferenza entre os ísquios. Pode gastar tan tazomera e cinta métrica. Normalmente, é igual a nove centímetros, pero si o espesor engadida do tecido brando, a continuación, obtense 11 cm.

4. As dimensións laterais da pelve son necesarios para determinar a simetría do arranxo dos ósos. Eles deben ter polo menos 14 cm, se non, a entrega será difícil ou imposible.

rombo de Michaelis

conxugado exterior ten unha certa relación co rombo e Michaelis, xa que tamén mostra pelve dimensións. Esta é unha plataforma formada pola superficie traseira do Sacro. Os seus límites:
- proceso espiñoso da quinta vértebra lumbar,
- vinculación caudineural espiña ilíaca;
- a punta do sacro.

O tamaño é normalmente de 11 a 11 centímetros. conxugado exterior ten o rombo xeral cun punto superior.

As técnicas manuais en obstetricia

Tras a XX semana Obstetricia pode determinar a cabeza chamada, costas e pernas do neno no útero. Para este fin, métodos de investigación obstétrica externo.

O primeiro método: o médico pode determinar a altura do fondo uterino eo corpo do feto, o cal é adxacente a el. Para iso, o médico pon as mans sobre o abdome superior e sente.

O segundo método consiste en determinar a posición ea vista para o neno. Para este fin, un obstetra baixa lentamente as mans para a parte superior do estómago, afastándose os. Empurrando a superficie lateral do útero, dos dedos ea palma do médico considera respaldo ou partes menores do corpo do feto, determinando, dese modo, neno chlenoraspolozhenie.

Terceiro método é necesaria para determinar a parte de que é a parte do corpo, que está situado por enriba da sínfise púbica. Eles poden determinar a mobilidade da cabeza.

A cuarta cita complementa o terceiro. Permite que non só para identificar a parte do tema, pero tamén para entender como está posicionado en relación á entrada dunha pequena cunca. Para iso, o médico recibe ao seu paciente e ten unha man de tal forma que os dedos converxen enriba da sínfise púbica.

Ver e posición fetal no útero

Posición - unha posición o neno ao seu lado do útero. Distinguir a primeira posición cando o respaldo reside na parte esquerda, eo segundo - cando o neno se virou cara á dereita. A primeira posición é máis común do que a última.

Ver posición - actitude cara a parede frontal ou traseira do útero. Por conseguinte, se o neno estaba encostada á parede frontal do útero, dicir a posición dianteira, e viceversa.

Cando os OB exterior técnicas Leopold-Levitsky permiten ao médico determinar a localización do feto durante o parto e de prever.

estudo interno

busca Obstetricia interna pode ser realizada por dous ou catro dedos ou a man enteira. Ao médico toque pode determinar a extensión da dilatación cervical, identificar a parte que se presenta, a integridade das membranas, a condición da canle de nacemento. Ademais, este método é fixo promoción dinámica da canle de nacemento do neno.

Con todo, esta é unha intervención moi grave, e realizar un procedemento debe ser estrictamente de acordo coas normas: na admisión ao hospital e, a continuación, non máis veces que cada dúas horas. Canto menos, mellor.

O estudo comeza cunha análise dos xenitais externos e do períneo. A continuación, os dedos son introducidos na vagina e establecer a súa lonxitude, ancho, elasticidade das paredes, as cicatrices, estenoses ou adherencias que poden impedir o fluxo normal de entrega. Despois diso, movéndose en dirección ao pescozo uterino. Foi probado para a madurez, forma, tamaño e textura, acurtando e amolece. Se unha muller entra en traballo, a divulgación do pescozo uterino son medidos en dedo-road. Ademais, o médico tenta atopar parte que se presenta e determinar a posición da cabeza, a fin de se preparar para posibles complicacións.

Determinación da posición da cabeza do bebé

Existen tres clases de extensión da cabeza a medida que pasa pola canle do parto.

O primeiro grao (inserción perednegolovnoe) significa que a cabeza vai pasar a través do seu tamaño pelve directos. É igual a 12 cm. Isto significa que o colo do útero e na vaxina debe estender-se ao longo deste valor.

Segundo grao (inserción frontal) corresponde a un gran tamaño do feixe de fibras (13-13.5 cm). Será a maior parte do que é pasar pola canle do parto.

Terceiro Grao (inserción facial) di parteira que o bebé se move a través da pelve para adiante, e entón, o maior tamaño de cabeza vai caber 9,5 cm.