Índice de protrombina, norma e valor

O índice de protrombina, cuxa norma é do 95-105%, é un dos indicadores que caracterizan o sistema de coagulación sanguínea. A coagulación sanguínea é un proceso moi complexo, que implica unha fervenza completa de proteínas especiais chamadas factores de coagulación. A activación deste proceso é posible en dous camiños: internos e externos.

É o índice de protrombina que caracteriza a activación da coagulación ao longo da vía externa. Consiste no seguinte: cando se infrinxe a integridade do tecido (ferido), a secreta tromboplastina tisular, unha proteína especial contida en todos os tecidos do corpo, é secretada. Desencadea unha reacción en cascada na que outros factores de coagulación (V, VII e X, II, I) entran e se activan secuencialmente. Finalmente, fórmase un coágulo sanguíneo e o sangramento detense.

O que se di o índice de protrombina

Os factores de coagulación fórmanse no fígado. Destes, II, V, X dependen da vitamina K. Coa deficiencia desta vitamina, a súa síntese é interrompida. En consecuencia, hai violacións da hemostasia. Coñecer o índice de protrombina, cuxa norma é coñecida, o médico pode:

1. Estimar aproximadamente a actividade dos factores coagulantes II, V, tamén VII e X
2. Polo valor deste indicador para xulgar a función do fígado
3. Sobre a saturación do corpo con vitamina K
4. Sobre a condición xeral do sistema de coagulación sanguínea
5. Este indicador pode monitorear a eficacia da terapia con anticoagulantes.

Como se determina o índice de protrombina?

Determínase o índice de protrombina no sangue capilar ou venoso. No segundo caso, o sangue cun estómago baleiro é levado a un tubo de ensaio cun anticoagulante nunha proporción de 9: 1. Como anticoagulante, utilízase o citrato de sodio. No laboratorio, o sangue é centrifugado. O plasma resultante úsase na determinación do tempo de protrombina (PT). A norma de PV está dentro do intervalo de 12 a 20 segundos, dependendo da actividade da tromboplastina, que se usa durante a reacción neste laboratorio.

Coñecer a PV do paciente, é posible calcular PI, é dicir, o índice de protrombina, cuxa norma tamén pode ser lixeiramente diferente nos diferentes laboratorios. É igual á proporción do PV dunha persoa sa á IV do paciente, multiplicada por 100:

PI = PV zdor./Pv está enfermo. X 100 (taxa de 95-105%)

Significación clínica de PI

Cando aumenta a coagulación, PV ou protrombina, cuxa norma é de 12 a 20 segundos, acórtase e aumenta o PI. Pode ser durante o embarazo, cun trauma masivo, cando unha gran cantidade de tromboplastina tisular entra no torrente sanguíneo.

Pola contra, a PV aumenta e PI diminúe coa coagulación decrecente, por exemplo, en caso de insuficiencia congénita de factores de coagulación, en enfermidades hepáticas severas, con deficiencia de vitamina K (pode ocorrer con colestasis, disbarcteriosis, disfunción intestinal). Redución de PI con fibrinóxeno baixo ou a súa inferioridade funcional, coa síndrome de ICE, en presenza de substancias que inhiben a coagulación.

¿Que é INR?

O tratamento con anticoagulantes indirectos reduce naturalmente o índice de protrombina. A súa norma pode ser diferente en cada laboratorio. Polo tanto, para poder comparar os resultados das análises obtidas en diferentes laboratorios, introdúcese unha proba estandarizada, como a MNO. Esta é a cifra calculada. Está determinado en función da relación entre o tempo de protrombina do paciente, o valor PV normal eo grao de tensión de tromboplastina (MIC).

MNO = (norma MF b-th / MF) ao grao de MIC

Nunha persoa sa, INR atópase no rango 0, 8-1.2.

Este indicador úsase para controlar a eficacia dos anticoagulantes. No tratamento dos anticoagulantes, cando se reduce a coagulación (por exemplo, despois da cirurxía cardíaca), o INR debería aumentar a 2-3. Coa crecente coagulación, o INR diminúe. A relación entre PI e INR é tal que cando o PI diminúe, o índice MNO aumenta.