Tuberculose genito-urinario: síntomas, diagnóstico, formas de infección

Enfermidades do sistema urinario son moi comúns. Poden afectar os riles, tracto urinario, da vexiga. De todas as enfermidades é facilitar e considerar a tuberculose genito-urinario. Sobre esta enfermidade, ten que saber todas as persoas, por mor dunha enfermidade que ninguén está inmune.

Ler máis sobre a tuberculose, e derrubar o sistema urinario

Probablemente non como unha persoa, que non teña oído sobre a tuberculose. É unha enfermidade común en que as bacterias chamadas bacilo, afectar os pulmóns. Con todo, non só neses órganos poden vivir microorganismos chamados. Os expertos formas extrapulmonares coñecidos da enfermidade. A primeira delas é a tuberculose genito-urinario.

Como é esta enfermidade? O sistema Koch bacilo urinario caer vía hematogênica. Nesta base, podemos concluír que a primeira persoa infectada con tuberculose do paciente habitual, liberando no ámbito de patógenos. Posteriormente Koch bacilo pode entrar no sistema urinario para a corrente sanguínea. Así, a través de infección - primeiro no aire e, a continuación, hematogênica.

Tuberculose do sistema urogenital en homes e mulleres comeza con danos nos riles. Destes, o proceso infeccioso distribúese polos túbulos renais, vasos sanguíneos na pelve renal. Entón afecta os ureteres, vexiga urinaria. Focos de tuberculose ocorrer en ambos os riles, pero, na práctica, progresando proceso patolóxico en só un dos pares de órganos internos.

A medida que a enfermidade se desenvolve? bacilo de Koch, cando bateu nos riles afectan a cortiza e medula. No corpo hai solavancos. Eles gradualmente ulcerar, hai decadencia extravagante. Como resultado, as cavidades están formadas. Arredor deles están a desenvolver procesos inflamatorios, hai solavancos. Todo isto pode levar á completa destrución dos riles para formar pyonephrosis.

Con maior desenvolvemento da tuberculose genito-urinaria entre mulleres e homes afecta fibrótico e cápsula adiposo órgano interno. Os solavancos e feridas aparecen na pelve renal, ureter. Parede por iso engrosar, facer-se infiltraron, edematoso. Úlceras zarubtsovyvayutsya estrutura formada subsecuentemente previr unha saída de urina.

En ausencia de tratamento axeitado para a infección pasa dos riles para a vexiga. O proceso patolóxico comeza en primeiro lugar na rexión onde os ureteres eliminados. Na mucosa órgano interno ocorrer tubérculos. Son suxeitos a posterior desintegración. No seu lugar fórmanse úlceras, cicatrices. Subsecuentemente, a vexiga se fai enrugada debido ao feito da parede interna do órgano afectado substituído tecido esclerótica.

Tuberculose do aparello geniturinário: unha breve clasificación de enfermidades

Especialistas en práctica aplicar unha clasificación que distingue en varios estadios da enfermidade:

• Para a primeira fase da enfermidade caracterízase polo ril tuberculose infiltrante, t. E. non destrutivos.
• No segundo paso, é observada a degradación de inicio, é dicir. E. cavidade Individual aparecer pequeno. De diámetro, que son menos que 1 centímetro.
• Na terceira fase, hai destrución limitado. Nun dos segmentos dos riles parecen gran cova ou tuberculose polikavernozny.
• Para a cuarta fase caracterízase por unha destrución total ou subtotal.

O cadro clínico da enfermidade

tuberculose genito-urinario pode manifestarse de diferentes xeitos. Non admirar que esta enfermidade na literatura médica como un dos "mistifica" máis comúns entre as enfermidades da vexiga, ril e do tracto urinario. Sobre as manifestacións da tuberculose son frecuentemente complicacións afectando xuntou. Isto pode ser pielonefrite, insuficiencia renal crónica.

Os síntomas da tuberculose renal son divididos en 2 grupos:

• síntomas comúns que se producen cando cambiar o estado xeral do paciente;
• sinais locais, subdivididos á súa vez en subxectiva (aqueles que se senten mal) e obxectivo (detectado por especialistas na investigación).

Os síntomas comúns da tuberculose do sistema urinario

Cando a enfermidade en 20-30% das persoas aumento da temperatura corporal. Dun modo xeral, varía entre 37-38 graos. Nalgúns pacientes con enfermidades adicionais, complicacións observado temperatura igual a 38-39 graos, aparece arrepios.

Aproximadamente hipertensión visto (presión arterial elevada), en 5-18% dos pacientes. Anteriormente, críase expertos que este síntoma é unha consecuencia da adhesión pielonefrite. Agora está probado que a hipertensión - é un sinal de que pode indicar a tuberculose renal. Nótese que a incidencia deste síntoma depende da natureza da enfermidade. Por exemplo:

• tuberculose hipertensión parénquima renal afecta preto de 1,1% de persoas doentes;
• tuberculose papila renal - 3,2%;
• polikavernoznom tuberculosa pyonephrosis e tuberculose - 18,3%.

síntomas subxectivos locais

Moitas veces a xente pregunta: "síntomas, se hai unha tuberculose genito-urinario, o que?" Sentindo que pode ocorrer - é micção dolorosa e frecuente. Especialistas en 50-60-s do século pasado revelou esta característica en todas as persoas. A continuación, comezou unha tendencia a unha diminución da frecuencia dos síntomas. Nos 60-70-s, só 48% da xente se queixa sobre a violación da micción e en 80 anos - só 43% dos pacientes. Nos últimos anos, un síntoma é menos común. Tal decrecemento explícase pola frecuencia de lesións da membrana mucosa da vexiga.

Moitas veces hai sinais - unha dor na rexión lumbar que xorde cando comeza a desenvolver unha tuberculose genito-urinario. Estes síntomas apuntan a preto da metade dos pacientes humanos. As dores son xeralmente unilateral. Sobre sensacións desagradables situadas en ambos os dous lados, declarar só 15-20% dos pacientes.

Pola súa natureza, a dor é aguda, similar a cólica renal. Orixínase debido a unha infracción da función excretor debido ao bloqueo dos coágulos sanguíneos ureter, cortiza purulenta, inflamación da mucosa. cólica renal - un síntoma que é observado non só en tuberculose do sistema urinario. É peculiar, e outras enfermidades. Un deles - litíase urinaria. Para un diagnóstico preciso realízase exame Urológico.

evidencia obxectiva local

As características anteriormente mencionadas, que ten tuberculose do sistema genito-urinario - os síntomas son subxectivos. Os indicadores obxectivos inclúen piúria. Este termo indica o aumento do número de leucocitos na urina. Leucocitúria - o primeiro sinal de enfermidade. Neste caso, non é obrigatorio. Se, no decurso da análise de glóbulos brancos de urina non son detectados, isto non é considerado proba da falta de enfermidade.

Os síntomas da TB inclúen o sistema urogenital eritrotsiturii. Na medicina, este termo refírese a un alto nivel de células vermellas do sangue na urina. Nos últimos anos, este personaxe revélase miúdo - preto de 70-75% das persoas doentes. A incidencia de célula vermella de sangue asociado co desenvolvemento do proceso destrutivo no ril.

síntoma precoz obxectivo da tuberculose - proteinúria (detección de proteínas en análise de urina). Ela é diagnosticada en 85-95% dos pacientes. Na aparición de proteinúria ten algunhas opinións:

1. Algúns expertos cren que non está asociado con tuberculose do sistema urinario. fonte de proteína, na súa opinión, son as células vermellas do sangue.
2. Outros investigadores defenden que protoinuriya causada por alteracións dexenerativas nos túbulos e os glomérulos dos riles.

Cada ano, máis e máis médicos descubrir outro sinal de tuberculose. Trátase de bacteriúria inespecíficos. A infección pode ser identificada en todas as fases da enfermidade. Máis veces que non mostran as formas cavernosas. Patógenos infección urinaria non específica son diferentes. Identificado e Escherichia coli e Staphylococcus e Streptococcus, e varas de puxen azul-verde. Non é inusual é unha flora mixta.

O síntoma máis fiable da enfermidade - a identificación de Koch varas na urina. Con todo, os expertos non sempre conseguen atopar o principal axente causante da enfermidade. Mesmo modernos métodos de probas bacteriolóxicos non axudan. O feito de que algunhas persoas toman antibióticos prescritos por un médico das enfermidades existentes ou beber esas drogas, a práctica de auto-medicar. Como resultado, Mycobacterium tuberculosis perden a capacidade de se reproducir e medrar. Despois do cultivo, que, por suposto, por esta razón, non pode ser detectado. É difícil identificar o axente patóxeno no organismo da persoa enferma.

Especialmente a tuberculose do sistema urinario en nenos e anciáns

Esta enfermidade afecta principalmente adultos. En nenos, moito menos diagnosticado na tuberculose genito-urinario. síntoma frecuente e precoz decorrente los - este é poliúria, é dicir, un aumento no volume de urina ... Hai outros signos, pero son frecuentemente asociados con outras enfermidades. Outra característica importante do TB en nenos é que as nenas forma máis común da enfermidade non é destrutivo, e os nenos - destrutivo.

Tuberculose do sistema urinario afecta a moitas persoas maiores. Isto é debido a unha diminución da defensa inmunolóxica, a aparición de varias enfermidades. En síntomas da TB que afectan apoio e enfermidades urológicas. Estes inclúen: .. hipertensión, enfermidades do tracto gastrointestinal, enfermidade de pedras nos riles, pielonefrite non específica, etc. Debido a iso, a tuberculose do sistema urinario non sempre é posible. Os seus síntomas son enmascarados por síntomas das enfermidades anteriores.

Características dunha corrente de enfermidade en homes e mulleres

Desde o chan depende de tuberculose genito-urinario como manifesto. Nas mulleres, os síntomas inclúen dor menos severa. Nos homes, son máis fortes. Eles tamén son moito máis propensos a desenvolver tuberculose, órganos xenitais. As estatísticas mostran que esta progresión en mulleres ocorre só o 7% dos casos, mentres que os homes - 31%.

Considerando tuberculose genito-urinario en homes, os síntomas desta enfermidade, é importante ter en conta que o primeiro de Koch bacilo alcanzou a próstata (próstata). No proceso patolóxico en cuestión e, a continuación, outras partes da estrutura do sistema reprodutivo: vesículas seminais, testículo, epidídimo. En casos raros, o pene afectado. Parece úlcera afecta os ganglios linfáticos periféricos. Tales sinais observados no pene, requiren un diagnóstico diferencial con cancro.

tuberculose genito-urinario: diagnóstico

Cando o diagnóstico de técnicas clínicas son usados en primeiro lugar. Non permiten determinar con fiabilidade dunha persoa ten tuberculose ou non. Con todo, expertos detectar sinais sospeitosos de grazas a eles. métodos de investigación clínica inclúen un levantamento da persoa enferma, a realización de inspección, palpação dos lugares Dolores.

Un papel importante no diagnóstico de métodos de laboratorio xogo:

1. Os pacientes pasar por un exame de sangue. Non revelou calquera especificidades inherentes a tuberculose do sistema urinario, pero pode amosar leucocitose e aumento na taxa de sedimentación de eritrócitos. Isto indica a presenza de inflamación no corpo.
2. Designado pola urina. Este é o principal método de diagnóstico de laboratorio tuberculose. Na urina de enfermidade atopou Koch bacilo, doutras infeccións (se as houber, ou o desenvolvemento de complicacións). Os ensaios poden presentar proteinúria, piúria, eritrotsiturii.

Especialistas apuntan a importancia de utilizar todos os métodos posibles de investigación, as súas combinacións e uso múltiple.

A lista de técnicas de diagnóstico inclúe tuberculina. A súa esencia reside na administración subcutánea do medio engrossado especial. É chamado de tuberculina. Tuberculina Temos indicacións e contra-indicacións. Por indicacións inclúen: unha sospeita de tuberculose do sistema genito-urinario, a avaliación do impacto efectuado por un tratamento específico, actividade de control de proceso. Contra actúa idiosincrasia.

Cando o diagnóstico de tuberculose utilicen métodos endoscópica de investigación:

1. Un deles - unha cistoscopia. Neste método, un endoscópio, que é un catéter con unha iluminación e sistemas ópticos, insírese a través da uretra para a vexiga. sinais non específicos de tuberculose sobresae hiperemia difusa ou focal considerada unha mucosa dos órganos internos. Síntomas específicos cistoscopia provocou - tubérculos, cicatrices, úlceras formado no lugar.
2. Nalgúns casos, cando é imposible facer un diagnóstico preciso e hai algunhas dúbidas, realizada biopsia endovezikalnaya. Cando se realizou o material de selado para a investigación. O resultado pode confirmar a presenza de cancro de tuberculose e vexiga. Cun resultado negativo non exclúe a tuberculose.

Como métodos de investigación auxiliares utilizados radiografía simple e tomografía. Con estes métodos de profesionais de investigación vai aprender sobre parámetros renais, estado de graxa perinephric, revelar calcificações e centros de osificación dos órganos do sistema urinario, ganglios linfáticos, espazo retroperitoneal. Aplicable a unha angiografia renal tuberculose. Con iso establecer cambios destrutivas nos riles, arquitectura vascular renal de estudar, determinando a capacidade de realizar a cirurxía e conservando o volume de tecido renal sendo ressecado.

Ás veces, concedido por unha ecografía. Este método non invasivo de investigación. Ultrasóns para avaliar o sistema pielocalicial, detección precoz de pedras nos riles, cambios escleróticas, calcificações petos, cavidades, cistos. Á vez Ehostruktura lesións imposible facer un diagnóstico preciso. Avaliando os resultados de ultrasóns só pode suxerir a presenza de tuberculose.

Réximes de Tratamento enfermidade

O tratamento da tuberculose do sistema genito-urinario é asignado en función do estadio:

• Nas fases iniciais de medicamentos aplicada. Os pacientes son asignados tuberculostáticos en combinación con macrólidos e fluoroquinolonas, imunomodulador, encimas proteolíticas. A elección de medicamentos por médicos, tendo en conta a sensibilidade de detección de M. tuberculosis eo impacto da terapia aplicada.
• Na fase de tratamento con drogas enfermidade III quedar aforradores de cirurxía. O kavernotomiya nefrectomía parcial ou paciente pode ser atribuído (cala).
• Na última fase da enfermidade se realiza medicación e nefrectomía (eliminación do ril afectada).

Nefrectomía entre os casos de TB sistema urinario é bastante frecuencia. Isto é debido a un referente tarde para tratamento de medicina estándar descontrolada especialistas. Tras nefrectomía, complicacións pos-operatórias son posibles, pero son moi raros. Estes inclúen hematoma, graxa subcutánea abcesso, puxen, e de longo prazo fístulas cura, Hernando.

Tuberculose do sistema urogenital en homes, é dicir, órganos xenitais, máis difícil de tratar. El é peor susceptibles de tratamento conservador. Para o tratamento son designados polos específicos drogas anti-TB na mesma dosificación como na tuberculose do sistema urinario. Ademais, cando a enfermidade é mostrada inmobilización vía escrotal firmemente adxacentes quenta bloqueos novocaine aplicación do cordón espermático (en conxunto con estreptomicina). Tuberculose do sistema urogenital masculina é tratado durante 2 ou 3 meses. Se os resultados non son satisfactorios, entón se realiza a ressecção do epidídimo ou epididymectomy. Cando a derrota total do testículo realizaron unha operación para eliminar-lo. A TB afecta a próstata e as vesículas seminais, despois prescribir o tratamento conservador.

En conclusión, é importante ter en conta que a tuberculose genito-urinaria desenvolve en preto de 10-15 anos despois do inicio da pulmonar ou tuberculose osteoarticular. Cando os síntomas se recomenda para buscar asistencia na arte e non atrasar a visita, porque, debido á progresión da enfermidade no futuro pode esixir a retirada dos riles. Nas fases iniciais dun tal resultado se pode evitar.